Cerebrovaskularna insuficienca: vzroki, zapleti, zdravljenje

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Iz tega članka se boste naučili: kaj je cerebrovaskularna insuficienca, kaj povzročajo, kako zdravniki zdravijo patologijo.

Cerebrovaskularna insuficienca (druga imena: cerebrovaskularni sindrom, cerebrovaskularna bolezen, kardiovaskularna bolezen) je skupina bolezni možganskih žil, pri katerih je krvni obtok v žilah tega organa kronično prizadet. To povzroča motnje v oskrbi s kisikom in hranili v možganskem tkivu (ishemija možganov).

Koncept "cerebrovaskularnega sindroma" vključuje celo skupino vaskularnih patologij, zaradi katerih se pojavi cerebralna ishemija. Njihove značilnosti so predstavljene v tabeli:

Če se pojavijo simptomi bolezni, nemudoma stopite v stik s kardiologom, saj je Center zelo nevarna bolezen. Dolgotrajno pomanjkanje kisika in hranil vodi do različnih patologij možganov, o katerih boste izvedeli kasneje v članku.

Vzroki bolezni

Ljudje v nevarnosti

V nevarnosti so:

• tiste, ki kadijo in / ali uživajo alkohol, odvisnike od drog;
• pisarniški delavci, ki se ne ukvarjajo s športom;
• diabetiki;
• starejši od 60 let.

Vzroki različnih patologij možganskih žil

Simptomi cerebrovaskularne insuficience

Prva faza

V prvi fazi sindroma se pojavijo naslednji simptomi:

• pogoste glavobole
• omotica
• zaspanost
• zmanjšana učinkovitost
• letargija
• pozabljivost in odvračanje pozornosti.

Simptomi prve faze cerebrovaskularne insuficience

Le malo ljudi s pojavom teh znakov obiščite zdravnika. In zaman! Če ugotovite bolezen na tej stopnji - se lahko znebite simptomov, ne da bi se zatekli k operacijam, in se izognili zapletom.

Druga faza

Z napredovanjem cerebrovaskularne insuficience pride do naslednjega:

• glavoboli slabše;
• pojavi se tinitus;
• poslabšanje vida;
• obstajajo omedlevice.

Če se je bolezen preselila v drugo fazo - se takoj posvetujte z zdravnikom, ker se lahko na tej stopnji razvijejo nevarni zapleti, o katerih boste prebrali spodaj.

Če ne začnete zdravljenja bolezni, se pojavijo psiho-čustvene motnje. To so lahko drastične spremembe v razpoloženju, neustrezna reakcija na stresne situacije, različne nevroze in psihoze, fobije, obsesivne države. Pogosto se v takih razmerah bolnik obrne le na psihoterapevta, ki zdravi duševne težave, ne da bi vedel pravi razlog za njihov pojav. Če so pred nevrozo ali psihozo sledili simptomi, opisani v prejšnjih dveh seznamih - poleg psihoterapevta se obrnite na kardiologa, ki bo opravil celovito diagnozo možganskih žil.

Tudi v drugi fazi se začnejo pojavljati motnje kostno-mišičnega sistema. Morda je tresoča hoja, tresenje v udih.

Nadaljnje napredovanje patologije

Če na tej stopnji ne opravite pravilnega zdravljenja patologije, se negativni simptomi psihe okrepijo:

• zmanjšana sposobnost učenja;
• poslabšuje dolgoročni in kratkoročni spomin;
• čustveni odziv na dogodke, ki se dogajajo, je izgubljen;
• zmanjšana sposobnost logičnega razmišljanja;
• motena orientacija v prostoru.
• napredujejo tudi motnje in usklajevanje gibanj.

Vse to vodi do popolne invalidnosti bolnika.

Zapleti cerebrovaskularnega sindroma

Bolezen pogosto povzroči zaplete, ker bolniki v zgodnji fazi preprosto ne gredo k zdravniku.

Demenca

V zadnji fazi bolezen vodi v duševno demenco. Z napredovanjem psiho-emocionalnih simptomov se razvijajo močne motnje logičnega, kritičnega in domišljijskega razmišljanja, slabši kratkotrajni in dolgotrajni spomin, moti se govor, pa tudi sposobnost zaznavanja in analiziranja vizualnih in slušnih informacij, zaradi katerih orientacija v prostoru skoraj izgine.

Možganska kap

V kateri koli fazi napredovanja cerebrovaskularnega sindroma se lahko pojavita dve vrsti kapi:

Nastane zaradi močnega in dolgotrajnega pomanjkanja kisika in hranil. Del možganskega tkiva umre. Zaprtje možganske žile s plazovi holesterola ali krvnimi strdki povzroči ishemično kap.

Simptomi patologije: hud glavobol, slabost, bruhanje, omotica, bolečine v očeh, motnost sluha, občutek toplote, žeja, potenje, morebitna omedlevica in konvulzije. Motnje se lahko pojavijo tudi pri delovanju katerega koli dela telesa, odvisno od lokacije prizadetega območja. Včasih se razvije koma.

Možganska kap, ki je nastala zaradi kardiovaskularne bolezni, ne glede na njeno vrsto, lahko imenujemo cerebrovaskularni možganski kap.

Prehodni ishemični napad

Še en možen zaplet je prehodni ishemični napad (druga imena: TIA, mikrostroj). To je akutno zmanjšanje dotoka krvi v področje možganov. Nastane na podlagi cerebrovaskularnih patologij.

Znaki: paraliza enega od delov telesa, oslabljena občutljivost. Simptomi izginejo samostojno in ne trajajo dlje kot en dan, zato se TIA imenuje mikrostroj.

Kljub hitremu poteku bolezni ga ne podcenjujte, saj je po statističnih podatkih okrog 40% bolnikov s TIA v 5 letih po mikrostnem udaru doživelo možgansko kap.

Diagnoza cerebrovaskularne insuficience

Če se pojavijo prvi simptomi, se posvetujte s kardiologom. On bo predpisal naslednje diagnostične postopke:

obojestransko skeniranje posode za vrat in glavo;

MRI ali CT pregled možganov.

Zdravljenje

Vse patologije, ki izzovejo TsVB, zahtevajo dolgoročno zdravljenje (pogosto celo življenje). V večini primerov je treba droge jemati skozi vse življenje. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, se lahko popolnoma znebite negativnih simptomov in preprečite življenjsko nevarne zaplete.

Najpogosteje se za zdravljenje bolezni uporabljajo zdravila, v primeru akutne tromboze ali popolne blokade posode s plakom pa lahko zdravnik odloči o potrebi po operaciji.

Cerebrovaskularna insuficienca, simptomi, zdravljenje

Medicina pozna številne pogoje, ki vodijo v razvoj ishemičnih bolezni, pojava kapi. Najresnejši od njih je cerebrovaskularna insuficienca - patološko stanje, za katero so značilne poškodbe, disfunkcija možganskih žil. Posledično se razvije stalna pomanjkanje kisika v možganih in poslabša njegovo delovanje.

Ateroskleroza velja za enega glavnih razlogov za razvoj cerebrovaskularne insuficience. To bolezen zdravniki priznavajo kot najverjetnejši vzrok. Na drugem mestu, po mnenju zdravnikov, je arterijska hipertenzija.

O tem, kako se kažejo cerebrovaskularna insuficienca, simptomi, zdravljenje te bolezni in nekatera ljudska zdravila, ki učinkovito dopolnjujejo zdravljenje, se bomo z vami pogovarjali danes:

Simptomi cerebrovaskularne insuficience

Pojav cerebrovaskularne insuficience se lahko kaže v številnih simptomih: utrujenost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, depresija, depresija, osupljivost pri hoji. Zmanjša se spomin, pojavi se nespečnost. Pri bolnikih se lahko pojavi prekomerna nemirnost.

Slabe mentalne sposobnosti so lahko zelo resne, vse do nastanka žilne demence. To stanje povzroča hude kršitve možganske dejavnosti, prikrajša osebo za sposobnost normalnega razmišljanja, načrtovanja, sprejemanja potrebnih odločitev.

Bolniki se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, omotice, tinitusa. Te simptome lahko spremljajo možganske krize. Ti nevarni pogoji motijo ​​možgane, slabijo funkcije govornega aparata, zmanjšajo občutljivost, povzročijo patološke spremembe v organih vida.

Z napredovanjem simptomov cerebrovaskularne insuficience lahko pride do prehodnega ishemičnega napada in tudi do kapi. Ta stanja ogrožajo življenje bolnika ali lahko privedejo do invalidnosti.

Kako se popravi cerebrovaskularna insuficienca? Zdravljenje stanja

Najprej pacient pošlje zdravniški pregled, katerega namen je ugotoviti glavni vzrok za razvoj cerebrovaskularne insuficience. Po diagnozi je predpisano individualno zdravljenje.

Med zdravljenjem, prvič, uporaba zdravljenja z zdravili: predpisati zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost krvi, izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo holesterol. Uporabite sredstva, ki živčnemu tkivu zagotavljajo dodatno moč.

Predpisati nootropic, izboljšanje, aktiviranje kognitivnih funkcij, ki prispevajo k širitvi krvnih žil v možganih. Za izboljšanje možganske cirkulacije z zdravili - zaviralci kalcijevih kanalov. Ta zdravila blokirajo delovanje nekaterih možganskih encimov. Dodelite antioksidante, vitaminske komplekse.

V primeru, da je vzrok cerebrovaskularne insuficience hipertenzija, se sprejmejo ukrepi za normalizacijo krvnega tlaka.

Vaskularna terapija se običajno izvaja s pomočjo zdravila Vinpocetine (Cavinton). Ta najbolj učinkovit, poleg tega, varna priprava, normalizira venski odtok, spodbuja agregacijo trombocitov.

Poleg tega je pri zdravljenju cerebrovaskularne bolezni uporaba zdravil: Omaron, Halidor, Chotiline. Uporabite zdravila: Perineva, Piracetam, Donepizil in Amilonosar

Poleg tega mora bolnik vzdrževati zdrav način življenja: odreči se slabim navadam, se znebite odvečne telesne teže, jejte zmerno, upoštevajte zdravo in uravnoteženo prehrano.

Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, s hudo patologijo in preprečevanjem razvoja kapi, se lahko bolniku predpiše kirurško zdravljenje.

Kako ljudsko zdravilo popravlja cerebrovaskularno insuficienco? Ljudska obravnava

Tradicionalna medicina ponuja svoja učinkovita sredstva, ki so lahko zelo koristna za glavno zdravljenje. Njihova uporaba bo pomagala ublažiti splošno negativno stanje, pospešiti okrevanje. Tukaj je en tak koristen recept:

- Zmešajte v mešalniku ali se pomaknite skozi mlinček za meso za 2 limoni in pomaranče skupaj s kožo (odstranite kosti). Postavite vse v kozarec, dodajte pol kozarca medu. Dobro premešajte. Pustite kozarec pri normalni sobni temperaturi cel dan. Nato shranite na polici hladilnika. Priporočljivo je, da vzamete 1-2 žlici. l 2-3 krat na dan. Zelo koristno je vzeti zdravilno mešanico z zelenim čajem.

Ne pozabite, da se je mogoče izogniti tako nevarnemu stanju, kot so simptomi cerebrovaskularne insuficience, čigar terapija smo pregledali danes. Za to morate nadzorovati krvni tlak in holesterol v krvi. V prehrano je treba vključiti več rastlinskih proizvodov, bogatih z vitamini, za spremljanje lastne teže. Blagoslovi vas!

Cerebrovaskularna bolezen - vzroki in prvi simptomi, diagnoza, metode zdravljenja in preprečevanje

Glavobol, utrujenost, omotica, omedlevica, motnje govora in vida, zmanjšana inteligenca, paraliza udov, koma, smrt. Cerebrovaskularne bolezni so drugi najpogostejši vzrok smrti v skupini bolezni srca in ožilja. Zaradi tega je zelo pomembno pravočasno opaziti prve znake patologije in začeti zdravljenje.

Kaj je cerebrovaskularna bolezen

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije (ICD-10) cerebrovaskularne bolezni vključujejo stanja, pri katerih se možganske žile v možganih patološko spreminjajo, kar povzroča motnje možganskega krvnega pretoka. To lahko povzroči blokado ali rupturo arterije, kar bo vodilo do uničenja možganskega tkiva, invalidnosti in smrti.

Stanje je nevarno predvsem zato, ker so možgani glavni organ centralnega živčnega sistema, ki nadzoruje vse procese v telesu, vključno z obdelavo informacij, ki prihajajo iz čutil. Dekodira in reproducira zvoke, odgovarja za negativna in pozitivna čustva, pozornost, spomin, koordinacijo, razmišljanje.

Večinoma so možgani sestavljeni iz nevronov (parenhima) in glialnih (stroma) celic:

• Nevroni obdelujejo, shranjujejo in prenašajo informacije z uporabo kemičnih ali električnih signalov. Sinaptične povezave so med seboj povezane, s katerimi posredujejo impulze, ki nadzorujejo delo celotnega organizma.
• Glijalne celice so pomočniki nevronov. Zagotavljajo pogoje za pravilen prenos živčnih impulzov in podpirajo delovanje parenhima.

Delo nevronov zahteva visoke stroške energije, ki jih glavni organ živčnega sistema prejme prek krvi, ki teče skozi to mrežo krvnih žil. Med možganskimi tkivi in ​​plazmo je krvno-možganska pregrada, ki ščiti glavni organ centralnega živčnega sistema pred različnimi okužbami in ji selektivno prenaša snovi, ki jih prejme kot del krvi.

Če pride do poškodb na žilah, njihovega razpada ali blokade, to negativno vpliva na delovanje glavnega organa centralnega živčnega sistema in preneha izpolnjevati svoje dolžnosti. Telo se na to takoj odzove s simptomi različne jakosti, odvisno od vrste lezije. Če nanje ne pazite pravočasno in se ne lotite zdravljenja, je lahko posledica poslabšanje osebnosti, paraliza in smrt.

Razlogi

Redčenje, ruptura, blokada možganskih žil povzroča različne razloge. Med njimi so:

• Ateroskleroza. Odlaganje na vene in arterije plakov holesterola, ki se po določenem času strdi in nadomesti zdravo tkivo sten posode, zaradi česar postanejo krhke. Poleg tega se pri tem procesu poškodujejo žile in arterije, zaradi česar se tvorijo krvni strdki. Ko se plakete razširijo, se lumen krvnih žil zoži in povzroči zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje pretoka krvi.
• Arterijska hipertenzija. Vztrajno zvišanje krvnega tlaka povzroči povečanje obremenitve na stenah krvnih žil, njihovo krhkost in posledično kršitev možganskega pretoka krvi. Še posebej nevarno je, če stanje spremljajo ateroskleroza, krči, tromboze ali druge bolezni, ki povzročajo poškodbe ali blokado krvnih žil.
• Osteohondroza vratne hrbtenice. Ko je to posledica premika diska, je prišlo do zoženja arterij, skozi katere kri vstopi v možgane.
• Diabetes. Glukoza je edini vir, iz katerega možgani pridobivajo energijo. Če ga ne more absorbirati v pravi količini, se začne energijska lakota, ki vodi do smrti nevronov. Poleg tega sladkorna bolezen povzroča težave s strjevanjem krvi, aterosklerozo.
• Prirojene nepravilnosti v strukturi krvnih žil. Te spremembe glavnega organa centralnega živčnega sistema so zelo pomembne.

Cerebrovaskularna bolezen se lahko razvije zaradi travmatske poškodbe možganov, možganskih tumorjev, protina. Starejši ljudje so v območju tveganja: sčasoma postanejo vsi organi in sistemi, vključno s plovili, izčrpani. Kajenje, alkoholizem, stalni dolgotrajni stres, sedeči način življenja, debelost negativno vplivajo tudi na krvne žile in povzročijo njihovo uničenje.

Klasifikacija cerebrovaskularnih bolezni

Po ICD-10 cerebrovaskularne motnje spadajo v skupino bolezni obtočil in se uvrščajo pod kodo I60-I69. Skupina vključuje naslednje bolezni:

• Subarahnoidna krvavitev. Obstaja razpok krvnih žil in iztekanje krvi v votlino, ki se nahaja med mehkimi in arahnoidnimi možganskimi ovojnicami. Vzroki so poškodbe možganov, poškodbe arterijske anevrizme. To vodi do invalidnosti tudi ob pravočasnem zdravljenju, v petdesetih odstotkih primerov pride do smrti.
• Intracerebralno krvavitev (hemoragična kap). Odtok krvi v parenhim. Glavni vzrok je hipertenzija. Smrtnost - 40%.
• Cerebralni infarkt (ishemična kap). Zaradi motenj v oskrbi s krvjo tkiva stradajo, kar vodi v smrt nevronov. Posledično je motena homeostaza, voda iz krvne plazme pušča v možgane, kar povzroča njeno otekanje in premik posameznih delov znotraj lobanje. Stopnja umrljivosti - 56%.
• Bolezni, ki ne vodijo do možganskega infarkta, v katerem je blokada in stenoza pred-možganske arterije. Sem spadajo embolija (blokiranje krvnih žil s tujki, ki so prodrli v strukture glavnega organa osrednjega živčevja s krvnim obtokom), zoženje žil in arterij, tromboza, popolna ali delna obstrukcija.
• Aneurizma možganov. Razširitev lumena krvnih žil zaradi njihovega redčenja brez loma, razen prirojenih oblik.
• Hipertenzivna encefalopatija (hipertenzivna kriza). Motnje krvnega pretoka v možganih skupaj z nevrološkimi simptomi. To je zaplet hipertenzije.
• Bolezen Moyamoy. Progresivne patološke spremembe v možganskih žilah, v katerih se počasi zožujejo, do popolne okluzije.

Cerebrovaskularne bolezni po ICD-10 vključujejo tudi ločitev možganskih arterij brez rupture, ne-gnojno trombozo intrakranialnega venskega sistema, cerebralno aterosklerozo. Sem spadajo vaskulitis (vnetje osrednjih žil), progresivna vaskularna leukoencefalopatija, na katero vpliva bela snov.

Bolezni, ki povzročajo poškodbe možganskih žil, ki se kažejo v akutnih, kroničnih ali prehodnih oblikah. Lahko se izrazijo v blagi, zmerni ali hudi obliki. Akutne bolezni hude narave vodijo do hitre smrti. V prvih petih do desetih minutah je treba zagotoviti ustrezno pomoč, ki pa ni vedno učinkovita. Te bolezni vključujejo:

• intracerebralno krvavitev;
• ishemična kap;
• kap neznanega izvora;
• akutna hipertenzivna encefalopatija.

Kronična cerebrovaskularna insuficienca, ki jo povzroča blokada lumena krvnih žil. Bolezen je počasna, stanje bolnika se postopno poslabša. Če bolnik čas, da bodite pozorni na poslabšanje zdravja in začne zdravljenje, se lahko potek bolezni upočasni. Če ne boste sprejeli ukrepov za ustavitev tega procesa, lahko bolezen postane akutna. Ta skupina vključuje:

• zoženje in stenoza možganskih žil;
• cerebralna tromboza;
• encefalopatija (subkortikalna, hipertenzivna, aterosklerotična, discirkulacijska);
• možganski arteritis.

Cerebrovaskularne bolezni so lahko prehodne. V tem primeru so možganske funkcije žilnega izvora, ki se kažejo v mešanih, cerebralnih ali žariščnih simptomih, močno motene. Prehodna cerebrovaskularna patologija je povsem reverzibilna skozi ves dan: po napadu lahko ostane le rahlo neugodje. Te bolezni vključujejo:

• Prehodni ishemični napad (mikrostik). Razvito zaradi zmanjšane oskrbe s krvjo. Razlika od možganske kapi je, da bolezen ne spremlja nepopravljive poškodbe na delu možganov.
• Hipertenzivna možganska kriza. Značilen je za hipertenzijo 2 in 3 stopnje. Obstaja nenaden porast krvnega tlaka, ki ga spremljajo manifestacije možganskih simptomov. To se dogaja v različnih stopnjah resnosti. Trajanje bolezni lahko traja več dni, možen je hud potek bolezni. Če simptomi ne izginejo v enem dnevu - nemudoma obiščite zdravnika.

Simptomi cerebrovaskularne bolezni

V večini primerov se cerebrovaskularna bolezen razvija že dolgo časa. Prvi znaki (omotica, motnje spomina) so povezani s stresanjem s kisikom, pomanjkanjem hranil, energijo, ki jo možgani ekstrahirajo iz glukoze. Sčasoma se stanje poslabša, pojavijo se simptomi kognitivnih motenj, ko se duševna sposobnost zmanjša, sposobnost analiziranja situacije. Nato se začnejo težave s koordinacijo, oseba se ne more normalno gibati. V hujših primerih nastopi koma in smrt.

Primarni

Bolnik redko opozarja na prve znake cerebrovaskularne bolezni, pri čemer vse vzame za običajno bolezen. Bodite pozorni in se posvetujte z zdravnikom, če se redno obveščate o naslednjih simptomih:

• pogosto nihanje razpoloženja;
• razdražljivost;
• utrujenost;
• zmanjšana zmogljivost;
• sprejemljivi glavoboli;
• omotica;
• nespečnost;
• hrup v ušesih in glavi;
• palpitacije srca;
• suha usta;
• prizadetost spomina.

Z napredovanjem bolezni

Če se cerebrovaskularna vaskularna bolezen možganov ne zdravi, se stanje poslabša. Na podlagi kisikovih stradanj, hrupa v glavi, povečanja migrene, naraščanja vrtoglavice se pojavijo tudi, ko je glava nagnjena in obrnjena. Bolnik pogosto ne more zaspati, čez dan se počuti zaspanost in utrujenost. Naslednji simptomi neposredno kažejo na težave z možgani:

• težave z občutljivostjo posameznih delov okončin;
• prehodna izguba vida;
• motnje govora;
• možne so kratkotrajne omedle, ki trajajo nekaj sekund;
• poslabšanje duševnih sposobnosti, inteligence;
• koncentracija je motena;
• med fizičnim naporom zatemnitev oči;
• težave s spominom;
• depresija, apatija, nevroza, psihoza, osredotočena pozornost na lastno zdravje.

Zapleti

V hujših primerih cerebrovaskularno bolezen spremljajo konvulzije, tremorji, problem hoje, govora. Izgubljeni refleksi, močno zmanjšanje vida. Potem se stanje poslabša, lahko se zgodi:

• paraliza in pareza okončin;
• disfunkcija medeničnega organa (težave z uriniranjem, defekacijo);
• izguba sposobnosti gibanja in navigacije v prostoru;
• disfagija (težave s požiranjem);
• demenca (demenca);
• mikrostroj;
• kap;
• cerebrovaskularna koma;
• cerebralna kriza;
• smrti

Diagnostika

Če imate simptome, ki kažejo cerebrovaskularno bolezen, se posvetujte z zdravnikom. Po pregledu bolnika in pojasnitvi simptomov bo zdravnik predpisal vrsto pregledov, katerih cilj je natančna diagnoza:

• popolna krvna slika;
• biokemične raziskave plazme, vključno z analizo holesterola in lipoproteinov;
• analiza strjevanja krvi;
• Ultrazvok možganskih žil (duplex in triplex skeniranje);
• Angiografija - metoda kontrastnega radiografskega pregleda krvnih žil, s katerim lahko ugotovite trombozo, aterosklerozo, zoženje lumna, hematom, prisotnost tumorjev;
• EEG (elektroencefalografija) - prikazuje aktivnost nevronov;
• scintigrafija - po vstopu v kri radioaktivnih izotopov pomaga odkriti težave s prekrvavitvijo možganov;
• magnetna resonanca (MRI) - zazna tumorje, anevrizme in druge žilne bolezni;
• CT (računalniška tomografija) - kaže prisotnost krvavitve, vnetja, tumorjev.

Zdravljenje cerebrovaskularnih motenj

Zdravljenje cerebrovaskularne bolezni je namenjeno ponovni vzpostavitvi popolne oskrbe krvi v možganskih celicah, kar odpravi simptome bolezni. V večini primerov je nemogoče odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen. Kljub temu se lahko sprejmejo ukrepi za upočasnitev napredovanja cerebrovaskularne bolezni. To je mogoče storiti s pomočjo zdravljenja z zdravili, v hudih primerih pa je morda potrebna operacija. Čim prej se zdravljenje začne, več možnosti je, da se izognete kapi in drugim zapletom.

Za zdravljenje cerebrovaskularne bolezni lahko zdravnik predpiše fizioterapevtski postopek. Med njimi - hiperbarična oksigenacija, ki nasiči kri s kisikom in zagotavlja njen vstop v prizadeto območje možganov. V ta namen pacienta postavimo v posebno komoro, kjer nekaj časa vdihava čisti kisik. Ta postopek zmanjša simptome pomanjkanja kisika, ustavi razvoj zapletov.

Zdravljenje z zdravili

Cerebrovaskularne patologije zahtevajo dolgotrajno zdravljenje. V večini primerov je treba jemati zdravila do konca življenja (npr. Antidiabetična zdravila). Če popolnoma upoštevate priporočila zdravnika, se lahko znebite simptomov bolezni, občutno zmanjšate simptome, preprečite zaplete. Naslednje vrste zdravil bodo pomagale popraviti potek cerebrovaskularne bolezni:

• Antihipertenzivna zdravila (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - nižji visok krvni tlak.
• Antihipoksanti (ketoprofen, imidazol, gutimin, amtizol). Povečajte odpornost telesa na kisikovo stradanje z vzdrževanjem energetske presnove na ravni, ki je potrebna za ohranitev celovitosti in delovanja celice.
• Kardiovaskularna zdravila, ki vključujejo Vinpocetine (Cavinton). Ima antioksidant, vazodilatator, nevrozračnost. Vpliva na presnovo v možganskem tkivu, kar prispeva k širjenju krvnih žil, izboljšuje krvni obtok. Spodbuja odpornost na hipoksijo.
• Antikoagulanti (Fenilin, Heparin). Preprečite nastanek krvnih strdkov, zmanjšajte strjevanje krvi.
• Antiprombocitna zdravila (Aspirin, Curantil). Preprečiti nastajanje krvnih strdkov.
• Hipokolesterolemična zdravila (Lipostat, Lovastatin). Zmanjšujejo raven holesterola v krvi in ​​preprečujejo nastanek aterosklerotičnih plakov.
• Nootropna zdravila (derivati ​​pirolidona - Piracyte, Omaron). Spodbujanje duševne aktivnosti, izboljšanje spomina, kognitivne funkcije. Povečajte odpornost možganov na neželene učinke, hipoksijo.
• Osmotski diuretiki (furosemid, manitol). Uporablja se za lajšanje otekanja možganov. Povečujejo osmotski tlak v plazmi, tako da voda zapušča otekla tkiva, poveča volumen krvi, ki kroži.
• Antioksidanti (cerebrolizin, Actovegin). Nevtralizirajo oksidativne procese, predvsem delovanje prostih radikalov, zaščito celičnih membran pred uničevanjem, prispevajo k njihovemu okrevanju. Antioksidanti izboljšajo energetski metabolizem, so nevroprotektorji.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) zavirajo vstop kalcijevih ionov v sredino celic po kalcijevih kanalih. Kalcijevi ioni prispevajo k nastanku in vodenju električnih impulzov, omogočajo zmanjšanje žilnih sten, izboljšajo krvni obtok. Njihova uporaba izboljša krvni obtok, lajša kisikovo lakoto, znižuje krvni tlak, zmanjšuje adhezijo trombocitov.

Za zdravljenje cerebrovaskularne bolezni predpisujejo vazodilatatorna zdravila (pentoksifilin, Trental), zdravila iz skupine angioprotektorjev in stimulansi regeneracije tkiva. Lahko se predpisuje sredstva z membransko stabilizacijsko aktivnostjo (Propranolol, Talinol), ki zavirajo natrijeve kanale celičnih membran, kar prispeva k oblikovanju akcijskega potenciala. Ta zdravila imajo anestetični in antiaritmični učinek.

Kirurški poseg

Če je cerebrovaskularna bolezen resna in zdravljenje z zdravili ne pomaga, lahko zdravnik predpiše operacijo. Lahko je:

• Balonska angioplastika. Različne intervencije brez krvi, ki se uporabljajo za razširitev zoženih plovil. Obnavljanje pretoka krvi poteka s pomočjo posebnega balona, ​​katerega velikost v deflacioniranem stanju je 2-3 mm. Po vstopu v telo se pošlje v kraj, kjer je prišlo do maksimalnega zoženja lumna, in napihnjen.
• Stenting Po uporabi balona za povečanje lumna posode ostaja tveganje za njegovo zoženje. Zaradi tega je v podaljšanem delu nameščen kovinski okvir (stent), ki v prihodnosti plovilu ne bo dovolil, da se skrči.
• Endarterektomija Operacija v vratu za odstranitev kolesterolnih plakov na karotidnih arterijah, skozi katere se kri premika iz aorte v možgane.
• Ekstra-intrakranialna anastomoza. Manipulacija poteka s popolno blokado arterije, izraženim trajnim zoženjem ali nezmožnostjo njenega okrevanja. Med operacijo je kirurško povezana arterija, ki ne sodeluje pri dotoku krvi v možgane z arterijo, ki se nahaja na njeni površini. To vam omogoča, da preusmerite pretok krvi, da obidete blokirano arterijo, izboljšate dotok krvi v glavni organ osrednjega živčnega sistema in preprečite tveganje za možgansko kap.

Ljudska medicina

Kot kompleksna terapija po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabite ljudska zdravila. Ne smemo pozabiti: neupoštevanje zdravljenja z drogami v korist zeliščnih infuzij bo vodilo do razvoja bolezni, zapletov, invalidnosti, smrti. Hkrati z zdravljenjem je treba paziti na izgubo telesne teže, pravilno prehrano in sladkorno bolezen za uravnavanje ravni glukoze. Prenehati s kajenjem in alkoholom.

Za zdravljenje cerebrovaskularne bolezni lahko uporabite orodja, pripravljena takole:

• Suho sesekljane korenine potonike, prelijemo z vrelo vodo, pustimo eno uro. Pijte žlico petkrat na dan.
• V mlinček za meso narežite limono in pomarančo, zmešajte z tekočim medom in pustite dan na hladnem. Vzemite 1 žličko. l trikrat na dan.
• Pour 100 g igel igel 1 liter vrele vode, pustite, da pivo. Stisnite sok iz pol limone in dodajte infuziji. Pijte na prazen želodec za tri mesece do 1 žlica. l
• Pijte tinkturo Roka 0,5 žličke. trikrat na dan dva tedna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj cerebrovaskularne bolezni, je treba spremljati zdravje že od zgodnjega otroštva. Bolniki s hipertenzijo morajo stalno meriti krvni tlak, ne smejo preseči 140/90 hg. Čl. Če se to zgodi, je treba sprejeti ukrepe za njegovo normalizacijo. Med preventivnimi ukrepi so: t

• teža tira;
• držati se pravilne prehrane, omejiti porabo živalskih maščob, soli;
• izogibajte se stresa, čustvenega stresa, fizičnega preobremenjenosti;
• ne kadite, omejujte uživanja alkohola, prezrite droge;
• voditi mobilni življenjski slog, raje hoditi, hoditi v naravi;
• dnevna vadba;
• izogibajte se situacijam, ki lahko povzročijo poškodbe glave;
• normalizira delo in počitek;
• zadosti spanja.

Poškodbe možganov zaradi motenj cirkulacije - cerebrovaskularna insuficienca: kakšno je tveganje za patologijo?

Poškodbe možganov med zmanjšanjem oskrbe s krvjo imenujemo cerebrovaskularna insuficienca. V kroničnem procesu se razvije discirkulacijska encefalopatija, akutna okvara pa se kaže z ishemično kapjo ali prehodnim napadom. Pri bolnikih se pojavljajo spremembe v čustvenih sferah, motoričnih in senzoričnih motnjah ter zmanjšanju kognitivnih funkcij možganov.

Za zdravljenje uporabljene kompleksne zdravilne terapije in kirurške obnove pretoka krvi.

Preberite v tem članku.

Vzroki cerebrovaskularne insuficience

Glavni dejavnik pri razvoju patologije je aterosklerotična lezija arterij, zlasti v kombinaciji s hipertenzijo.

Ishemija možganov vodi tudi do:

• bolezen srca s pomanjkanjem kontraktilnosti;
• motnje ritma (trajne in paroksizmalne) z zmanjšanjem srčnega volumna;
• nenormalna struktura žil, ki hranijo možgane (skrite so do nastanka ateroskleroze ali hipertenzije);
• kršitev venskega odtoka;
• kompresija krvnih žil od zunaj (osteohondroza, tumor, aneurizma, mišična hipertrofija);
• nizek krvni tlak;
• odlaganje amiloidnega proteina;
• diabetična angiopatija;
• avtoimunske bolezni z žilnimi lezijami;
• bolezni krvi.

In tukaj več o cerebralne ateroskleroze možganskih žil.

Razvojni mehanizem

Zaradi nezadostne oskrbe možganov s krvjo se razvijejo kisikovo stradanje in slabša proizvodnja energije v celicah. Cerebralno tkivo je najbolj občutljivo na hipoksijo, celice umirajo precej hitro in nastanejo ogorčice redfakcije (leukoreja) ali nekroze (infarkta).

Pri kronični ishemiji so najbolj pogosto prizadete globoke in subkortikalne cone. To krši odnos med korteksom in podkorteksom, pojav se pojavi ločitev, ki povzroči zmanjšanje sposobnosti:

• znanja
• obvladovanje in analiziranje informacij
• zapomnitev
• regulacija čustev
• usklajevanje gibanj.

Glede na lokacijo in prostranost območja nekroze se žariščni in možganski simptomi pojavljajo v obliki:

• paraliza okončin, mišice obraza;
• izguba govora, občutljivost;
• motnje vida;
• slabost, bruhanje;
• motnje zavesti.

Pomembno je omeniti, da možganska kap in discirculacijska encefalopatija prispevata k trajni invalidnosti bolnikov, kar pogosto povzroči smrt.

Simptomi poškodbe možganov

Za cerebrovaskularno insuficienco je značilno upadanje procesa ishemije, progresivni potek, pojav nevroloških motenj.

Začetna faza

V zgodnjih fazah cerebralne ishemije se manifestacije ne razlikujejo po specifičnosti. Pri večini bolnikov je opaziti depresijo, medtem ko je značilno, da ga bolniki sami ne izkažejo kot depresivno stanje, temveč potekajo pod pretvezo številnih različnih pritožb glede:

• glavobol ali srčna bolečina;
• tinitus;
• motnje spanja;
• težave z zadrževanjem pozornosti;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• utrujenost.

Hkrati pa pregled ne kaže na objektivne spremembe notranjih organov ali mišično-skeletnega sistema. Poslabšanje stanja se pojavi z manjšo travmatično situacijo ali brez očitnega razloga. Znaki kršitve čustvenega področja so:

• nihanje razpoloženja,
• anksioznost
• razdražljivost,
• solzavost
• agresivnost.

Na začetku bolezni se pojavi tipična manifestacija možganske ishemije - izguba spomina. Istočasno je bila reprodukcija aktualnih dogodkov večinoma motena, spomini na preteklo življenje pa so bili shranjeni. Bolniki imajo težave pri izdelavi načrtov, organizaciji dela, razmišljanje postane počasno. Motnje gibanja najprej vključujejo omotico in nestabilnost med hojo, manj pogosto jih spremljajo slabost med ostrimi nagibi glave.

Podrobna klinična slika

Ker se dotok krvi v možgane slabša, kognitivne (kognitivne) motnje napredujejo:

• spomin in pozornost poslabšata;
• zmanjšana inteligenca;
• duševno delo se prenaša s težavo;
• ni kritik njegovega stanja in vedenja;
• pacient precenjuje svoje sposobnosti in sposobnosti;
• izguba orientacija v prostoru in času.

Pomembne kršitve mišljenja in smiselnih dejanj, osebnih značilnosti in vedenja so združene v koncept demence (pridobljena demenca). Pojavi se v fazi izrazite ishemične poškodbe možganov, vodi do izgube delovnih veščin, nato pa do težav s samopostrežbo.

Bolniki v poznejših fazah bolezni so apatični, izgubijo zanimanje za druge, kakršne koli dejavnosti, dogodke, prejšnje hobije. Hoja se upočasni, ponavadi so stopnice majhne in se premešajo, padci so.

V zaključni fazi so patološki refleksi, hude motnje govorne funkcije, tresenje in šibkost v rokah in nogah, motnje pri požiranju, nehoteno uriniranje in konvulzivni sindrom.

Oglejte si videoposnetek o kršitvi možganske cirkulacije:

Akutne in kronične oblike

Za ishemično poškodbo možganov je značilno, da se akutni in kronični potek lahko izmenjujeta. Ishemična kap in prehodni napad se pogosto pojavijo v ozadju encefalopatije. Ostro poslabšanje krvnega obtoka povzroči spremembe v možganih, le del njih se konča v akutnem obdobju.

Večina nevroloških manifestacij ostane dolgo časa ali do konca življenja. Spreminjajo se v kronično cerebrovaskularno insuficienco.

Za obdobje po možganski kapi so značilni takšni procesi v možganih:

• poškodovana krvno-možganska pregrada;
• mikrocirkulacija je motena;
• zmanjšuje zaščitno funkcijo imunskega sistema;
• osiromašena sposobnost, da se upre poškodbam celic (antioksidantna zaščita);
• vaskularni endotelij ne preprečuje nastajanja novih kolesterolnih plakov, stare pa rastejo;
• opazno povečano strjevanje krvi;
• obstajajo sekundarne presnovne motnje.

Zapleti cerebrovaskularne insuficience

Pri kroničnih motnjah cerebralne hemodinamike se demenca ponavadi stalno razvija. Zdravljenje z zdravili lahko ustavi ta proces, vendar se ne upošteva popolna vrnitev k prejšnjim mentalnim sposobnostim. Izguba sposobnosti samopostrežbe, nenamerno izločanje urina in blata, razvoj preležanin in pljučnice pri bolnikih, ki so v postelji, povzročajo trajne kršitve vitalnih funkcij.

Vzroki smrti bolnikov so tudi pljučna embolija, hudo srčno popuščanje, akutni vnetni procesi v pljučih in ledvicah. Po okrevanju ostanejo nevrološke motnje pogosto - nejasen govor, motnje gibanja, zmanjšana občutljivost.

Diagnostične metode države

Pomembno vlogo pri ugotavljanju vzrokov za motnje možganske cirkulacije predstavlja razjasnitev bolezni v ozadju - arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, miokardni infarkt v preteklosti, angina, žilne lezije spodnjih okončin. Pritožbe bolnikov so običajno nespecifične ali ne odražajo dejanske slike bolezni.

Med zdravniškim pregledom je treba paziti na pulziranje žil vrat in okončin, pritisk na roke in noge, poslušanje srca.

Za potrditev diagnoze cerebrovaskularne insuficience so predpisane laboratorijske in instrumentalne diagnostike:

• krvni test - skupni, koagulogram, glukoza, lipidni spekter;
• kazalci imunološke in akutne faze za domnevne avtoimunske bolezni;
• EKG, EchoCG za odkrivanje bolezni srca, vir tvorbe tromba;
• oftalmoskopija odraža stanje žil pri angiopatiji diabetičnega, aterosklerotičnega ali hipertenzivnega izvora;
• radiografija vratne hrbtenice, ultrazvok v obojestranskem ali triplex načinu pomaga ugotoviti vzrok za zmanjšan dotok krvi v možgane (kompresija z osteohondrozo, tromb, plak holesterola);
• MRI, CT (sam ali v kombinaciji s kontrastom) pomaga pri raziskovanju strukture krvnih žil, ugotavlja razvojne anomalije, anevrizme, prisotnost obvodne poti za hranjenje možganskih celic.

Zdravljenje patologije

Za doseganje trajnostnega rezultata je potreben istočasen vpliv na vzrok za pomanjkanje možganskega krvnega pretoka, zaviranje celične destrukcije, preprečevanje možganske kapi ali njeno ponovitev, zdravljenje s tem povezanih bolezni.

Antihipertenzivna zdravila

Dokazano, če vzdržujete krvni tlak pri 140-150 / 90-95 mm Hg. Art., Reakcija stene arterije na vsebnost kisika v krvi se postopoma obnavlja, kar vodi do normalizacije prehrane možganov.

Zdravila, ki imajo hipotenzivni učinek, ščitijo preostale celice pred poškodbami med možgansko kapjo in encefalopatijo ter preprečujejo akutna stanja. Pomembno je, da ta zdravila uporabimo čim prej, preden nastopi ločitev kortikalnih in subkortikalnih delov možganov.

Prav tako ne smete dovoliti nenadnih sprememb tlaka, saj hipotenzija prispeva k poslabšanju ishemije. Pri bolnikih s cerebrovaskularno boleznijo je najboljša možnost zaviralci ACE (Prestarium, Prenes) in antagonisti angiotenzinskih receptorjev (Tevet).

Ta zdravila izboljšujejo kognitivne funkcije možganov in preprečujejo demenco. Pozitivno vplivajo na stanje bolnikov s sočasno srčno in ledvično odpovedjo, ščitijo žile pred poškodbami.

Zdravila za aterosklerozo

Na podlagi prehranske hrane z omejitvijo živalskih maščob (svinjina, pripravljena hrana, kuhinjsko olje), trans maščob (margarina), vključno z najmanj 400 g zelenjave in sadja v prehrani, so predpisana zdravila.

Imajo naslednje ukrepe:

• znižanje ravni holesterola;
• izboljšanje stanja notranje plasti arterij;
• normalizira viskoznost krvi;
• ustavi nastajanje plakov;
• imajo antioksidativni učinek;
• upočasnjuje odlaganje amiloida v možganih.

Te lastnosti so maksimalno značilne za skupino statinov, ki vključujejo Simgal, Atoris Roxer in njihove analoge.

Droge različnih skupin

Za kompleksno zdravljenje je predpisano tudi:

• antiplateletna sredstva (Aspirin, Plavix, Curantil, Thyclid);
• antioksidanti (vitamini C in E, Mildronat, Actovegin);
• vazoprotektorje (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
• nootropi (lucetam, somazina, encephabol);
• stimulansi presnove (cerebrolizin, corteksin, glicin, semaks).

Če se v karotidnih arterijah pojavijo zamašitve, se izvede kirurška odstranitev plaka (karotidna endarterektomija), stenta ali namestitev proteze.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje obtočnih motenj v možganih potrebujete:

• nadzor krvnega tlaka, holesterola in glukoze v krvi;
• znebite se prekomerne telesne teže, odvisnosti od kajenja in alkohola;
• sledijo priporočilom o prehrani in zdravilih;
• vsak dan najmanj 30 minut, da se dodeli za merjeno vadbo (hoja, plavanje, gimnastika);
• treniranje spomina (branje, reševanje križanke, učenje pesmi, pesmi, tuji jeziki).

In tukaj več o cerebralni hipertenzivni krizi.

Cerebrovaskularna insuficienca je najpogosteje povezana z aterosklerozo in hipertenzijo. Lahko se pojavi akutna oblika - kap ali prehodni napad, pa tudi kronična - discirkulacijska encefalopatija. Prvi znaki nespecifičnih motenj, z napredovanjem cerebralne ishemije, se razvije demenca.

Zdravljenje je namenjeno preprečevanju primarne ali ponavljajoče se kapi in zaviranju uničenja nevronov. Če želite to narediti, predpišejo zdravila in operacijo za obnovitev prehodnosti arterij.

Pri starostnikih in pri otrocih obstaja vertebrobazilarna insuficienca. Simptomi prisotnosti sindroma - delna izguba vida, omotica, bruhanje in drugi. Lahko se razvije v kronično obliko in brez zdravljenja povzroči kap.

Pine v stiku s plovili včasih predpisujejo sami zdravniki. Čiščenje in zdravljenje z decoction, tinktura bo pomagala stabilizirati stanje, izboljša učinkovitost. Kako poteka postopek zbiranja in kuhanja?

Če je zdravilo dodeljeno Vazonat, je aplikacija namenjena obnovi in ​​izboljšanju krvnega obtoka. Odmerek je izbran za vsak primer posebej. Včasih ga uporabljajo njegovi športniki.

Zaradi stresa, podcenjene hipertenzije in mnogih drugih vzrokov se lahko pojavi možganska hipertenzivna kriza. Je vaskularna, hipertenzivna. Simptomi se kažejo v hudem glavobolu, šibkosti. Posledice - kap, otekanje možganov.

Pri motnjah cirkulacije se lahko pojavi prehodni ishemični napad. Vzroki so predvsem v aterosklerotičnih depozitih. Bolnik potrebuje nujno pomoč in zdravljenje, sicer so učinki prehodnega cerebralnega napada lahko nepopravljivi.

Cerebralna arterioskleroza možganskih žil ogroža življenje bolnikov. Pod njegovim vplivom se oseba spremeni tudi po značaju. Kaj storiti?

Glavni vzroki za ishemijo so nastajanje plakov, krvnih strdkov ali embolij. Mehanizem razvoja cerebralne ishemije, možganskega miokarda je povezan z blokado arterije, ki hrani organ. V nekaterih primerih je posledica smrt.

Zdravljenje s kapjo je predpisano za lajšanje hudih manifestacij bolezni. Pri hemoragični poškodbi možganov ali ishemiji bodo pomagali preprečiti napredovanje in povečanje simptomov.

Pojav esencialne hipertenzije v monitorju visokega krvnega tlaka. Diagnoza bo razkrila njegov videz - primarni ali sekundarni, pa tudi stopnjo napredovanja. Zdravljenje poteka z zdravili in spremembami življenjskega sloga. Kakšna je razlika med bistveno in renovaskularno hipertenzijo?

Cerebrovaskularna insuficienca: simptomi so odvisni od stopnje, zdravljenja in prognoze

Cerebrovaskularna insuficienca (skrajšano CVN) je generično ime za patološki proces, v katerem možgani ne prejmejo potrebne količine kisika in prehrane.

Nastane ne spontano, temveč v določenem času. Pravzaprav to ni diagnoza, ampak izjava o dejstvu odstopanja.

Primarna bolezen se ne zgodi, vedno je sekundarna glede na glavno diagnozo. To so ateroskleroza, prirojene vaskularne malformacije, pridobljene okvare (malformacije ali arteriovenske adhezije, anevrizme).

Simptomatologija ni dovolj specifična. Razvija se tudi postopoma, s prehodom časa v klinično sliko pa je vedno več manifestacij, pri čemer so prve postale težje. Gibanje naprej poteka skozi leta. Agresivni primeri se končajo v nujnih primerih, kot je kap.

Posebno zdravljenje, namenjeno obnavljanju cerebralnega pretoka krvi. Prognoza je odvisna od kakovosti terapije.

Razvojni mehanizem in vzroki

Znani so vsaj štirje procesi, ki jih lahko imenujemo cerebrovaskularna insuficienca. Patogeneza je nekoliko drugačna.

Glavna možnost je ateroskleroza. To je zoženje ali pogosteje zamašitev arterij s kolesterolnimi plaki.

V prvem primeru je stanje prehodno, stenoza se umika. Ne šteje kritičnih situacij. Tako lahko pri kadilcih z izkušnjami žilni spazam traja nedoločen čas.

Glavna nevarnost je verjetnost spontanega razvoja kapi, akutne nevroze živčnih skupin.

Podobno kot pri plakih holesterola nastajajo v ozadju presnovnih (presnovnih) težav. Običajno se lipidi (maščobne spojine) izločajo naravno. Le majhen del maščob se absorbira zaradi encimskih reakcij.

Če pride do kršitve izmenjave, bo stopnja absorpcije (absorpcije) višja oziroma bo v krvni obtok prodrlo več škodljivih spojin. To kratkoročno vodi do rasti plaka. Blokira pretok krvi.

Druga možnost je tromboza. Delna blokada lumena posode s krvnim strdkom. Takšna tvorba nastalih celic ni vedno povezana z možgani. Vir je lahko kjerkoli. Najpogosteje je to krvna struktura spodnjih okončin.

Tretja možna situacija zadeva arteritis. Vnetje endotelijske plasti ali sluznice krvnih žil. Razvija se kot zaplet okužb istega avtoimunskega procesa v okviru sistemskih patologij.

Pogosto se pojavijo tudi malformacije ali žilne anevrizme. Prve so nenormalna področja komunikacije arterij in žil, druga pa štrleče stene zrnatega ali difuznega značaja (po celotnem premeru na določenem mestu).

Kaj je skupno med temi patologijami?

Kljub razliki v bistvu odstopanja, en trenutek združuje kršitve: pojav mehanske ovire na poti pretoka krvi. Tekoče tkivo ne doseže živčnih skupin.

Po drugi strani telo intenzivira srčno delo, da bi ga nadomestilo. In to je način za povečanje krvnega tlaka.

Torej obstaja povečano tveganje ne samo akutne ishemije, ko tkiva primanjkuje trofizma, temveč tudi krvavitev - pretrganje posode zaradi prekomerne napetosti, kar je veliko bolj nevarno.

Vsi opisani pogoji brez zdravljenja so polni akutne cerebralne insuficience, ki diagnostično ustreza kapi.

Stopnje

Patološki proces poteka na podlagi kakovosti hrane in na drugi strani stopnje trofičnega odstopanja od normalne ravni.

Običajno je treba poklicati 3 stopnje primanjkljaja cerebralne oskrbe s krvjo:

• 1. faza Začetno ali kompenzirano. Razvija se spontano, zaradi vpliva negativnega faktorja - stenoze ali blokade (mehanske ovire pretoka krvi).

Bolnik ne čuti nobenega nelagodja, pogosto ne sumi na svoje stanje, zato se mu ne mudi, da bi obiskal zdravnika.

Začetne manifestacije, kot so rahla letargija, zmanjšanje hitrosti razmišljanja, se pojavljajo občasno. Takšne manifestacije so obremenjene z dolgo odsotnostjo počitka, obdelave. Novodobni sindrom kronične utrujenosti, ki dejansko ne obstaja.

Trajanje faze se giblje od nekaj mesecev do 5-7 let. V tem stanju lahko oseba ostane dolgo časa, čas napredovanja pa je odvisen od individualnih značilnosti organizma.

• 2. faza Subkompenzacija ali klinične manifestacije. Pojavi se začetni nevrološki deficit. Bolnika spremljajo glavoboli, slabost. Pade produktivnost duševne aktivnosti. Oseba ne more rešiti problema logičnega načrta, ki prej ni predstavljal težav.

Intelekt je formalno ohranjen, toda prevodnost živčnega impulza se zmanjša. Specifični vedenjski testi odkrivajo kršitve čustveno-voljenega načrta.

Oseba je šibka, zaspana, premika se malo, raje omejuje socialne stike. Avtizem narašča. Ne vedno, toda to je mogoče.

Potrebno je izvesti diferencialno diagnozo z motnjami shizofrenega spektra.

• 3. faza Dekompenzacija ali nevrološki deficit. Bolnik pade v demenco. Znaki vaskularne demence se povečujejo. Opaženi so psevdoparkinsonijski pojavi: omotica, tremor, nestabilnost hoje.

To so ekstrapiramidne motnje. Prav tako je prisotna inkontinenca blata, urina, splošno zmanjšanje inteligence, čustveno-volilne motnje tipa apatije, abulije (kar ponovno zahteva diferencialno diagnozo in shizofrenijo).

Gre samo za kronično cerebrovaskularno insuficienco. Akutna ne deli na faze, pojavlja se nenadoma, skupaj s popolno klinično sliko. Najpogosteje klinično ustreza njeni kapi.

Simptomi

Manifestacije so odvisne od faze patološkega procesa.

1. faza

Tipične specifične točke še niso na voljo.

• Glavobol Še vedno šibka, vendar se pojavi z zavidljivo pravilnostjo. Epizoda cefalgije traja od nekaj minut do nekaj ur.

To je boleča manifestacija, čeprav intenzivnost nelagodja ni tako izrazita. Bolnik je v prisilnem položaju, saj lahko takoj, ko leži, olajša neprijeten občutek.

Analgetiki dobro delujejo, vendar ne odstranijo drugih simptomov, ki spremljajo kronično cerebrovaskularno insuficienco.

• Omotičnost. Vrtoglavica. V zgodnji fazi se pojavlja tudi spontano, se nenadoma ustavi. Trajanje simptomov je od nekaj minut do ene ure.
• Slabost, bruhanje. Najdeno je redko, v približno 15% prijavljenih primerov, ker kliničnih znakov, značilnih za cerebrovaskularno insuficienco, ni mogoče imenovati.
• Odvračanje pozornosti, motnje spomina in duševne sfere. Testi za testiranje inteligence bolnika dobro delujejo, vendar z nekaj zamude.

Obstaja upočasnitev razmišljanja z nedotaknjeno splošno produktivnostjo. Zmanjša se tudi zmožnost posredovanja informacij. Telefonske številke, naslova ni mogoče zapomniti. Hkrati pa oseba pozabi, da ugasne svetlobo, vodo.

• Zaspanost, šibkost. Pojavi astenični načrt. Zaspanost ne omogoča opravljanja gospodinjskih in poklicnih nalog. Sčasoma se trenutek le še poslabša, tako da je nekoč aktivni bolnik postal počasen in šibek.

Začetni znaki cerebrovaskularne insuficience so le redko zaskrbljujoči, ker malo ljudi gre k zdravniku.

Medtem pa je to najboljši čas za začetek zdravljenja, ko obstaja možnost popolnega popravka situacije z majhnimi silami in brez zapletov.

2. faza

Že daje izrazite znake, ki jasno kažejo na nevrološko bolezen.

• Glavobol To postane močnejše, bolj vsiljivo, je že težko znebiti ga s pomočjo analgetikov, popolna korekcija ni opaziti. Trajna cefalgija se šteje za znak patološkega procesa.
• Drugi zgoraj opisani simptomi so prisotni, postajajo bolj izraziti.
  Doda se nespečnost. Zbudi se vsakih nekaj ur ponoči ali vsakih nekaj ur. To je zelo neprijeten občutek, ki odpravlja obnovo moči. Zjutraj se oseba vstane še bolj utrujena kot prejšnji dan.
• Zmanjševanje učinkovitosti intelektualne dejavnosti. Logične, aritmetične težave, druga testna vprašanja se rešujejo že dolgo in neučinkovito. Pomnilnik se znatno poslabša.
• Tinitus. Občutek je zvonjenje ali zvonjenje, nenehno spreminjanje višine.
• Utripanje muh pred očmi, zoženje vidnih polj, fotopsija (svetli utrip svetlobe, lažne podobe ali preproste halucinacije).
• Psiho-čustvene motnje. Po tipu apatije, nepripravljenosti, da bi naredili karkoli, abulija, to je praktična nemožnost dejavnosti (bolniki opisujejo to stanje kot »brez moči«), depresijo, splošno distimijo. Samoizolacija je logičen zaključek procesa.

Od druge stopnje se poveča verjetnost izrednih razmer, kot je hemoragična ali ishemična kap.

3. faza

Spremlja ga končni položaj. Tveganje za nekrozo možganskih struktur je največje. Klinična slika ustreza vaskularni demenci.

• Nevrološki simptomi ostajajo na mestu. Kot glavoboli, slabost, zaspanost, šibkost in splošna astenija. Hkrati se pacientu ne posveča dovolj pozornosti, osredotoča se na notranje izkušnje.
• Inducirana demenca. Pojavijo se s kognitivnimi motnjami, vedenjskimi motnjami (izguba ustreznosti čustvenih odzivov na dražljaje, na primer neprimerno veselje ali solzenje), splošna apatija in nepripravljenost za karkoli.

V hujših primerih, oseba ne more jesti, za spopadanje z naravnimi potrebami. Popolnoma izgubi stik z resničnostjo, zapušča globlje in globlje.

Tudi po terapiji okrevanje ne bo sledilo. Organske spremembe se začnejo zaradi dolgotrajne kisikove izgube. Značilno je, da tip demence zmanjša učinkovitost razmišljanja, obstojne vedenjske motnje.

Celotno zdravljenje je možno le v prvih dveh fazah. Potem so vse metode v naravi popolnoma »kozmetične«, ne morejo bistveno spremeniti stanja stvari.

Razlogi

Že delno je bil prizadet. Dejavniki razvoja patološkega procesa so naslednji.

• Ateroskleroza. Zoženje ali blokiranje možganskih arterij in plasti holesterola v vratu.
• Angiospasm. Podoben po prvem opisanemu faktorju. Z razliko, ki poteka samostojno po nekaj urah ali dneh. Lahko je obstojna.
• Arteritis, vaskulitis. Vnetje notranje obloge krvnih žil. Ima nalezljiv ali avtoimunski izvor.
• Anatomske napake. Malformacije, anevrizme. Sami nosijo ogromno nevarnost, lahko kadar koli izzovejo izredne razmere.

Diagnostika

Izvaja se v nepremičnih ali ambulantnih pogojih. Kronična cerebrovaskularna insuficienca ne zahteva hospitalizacije. Glavni specialist je nevrolog.

Vzorec seznama dogodkov:

• Oralni vprašalnik in anamneza. Pojasnitev narave pritožb. Opredelitev kliničnih znakov, odkrivanje verjetnega vzroka bolezni je glavna naloga. To je osnova za določanje nadaljnjega diagnostičnega vektorja.
• Elektroencefalografija. Študija funkcionalne aktivnosti možganov. Zaradi narave oddanih valov postane jasno, katero področje možganskih struktur je vključeno v patološki proces, možnosti za okrevanje.
• Dopplerografija žil vratu, možganov, obojestransko preiskavo. Omogoča vam, da ugotovite, kako oslabljen je pretok krvi v možganskih strukturah.
• Splošni in biokemijski test krvi s popolno sliko maščobnih spojin. Zdravniki so zainteresirani za lipoproteine ​​z nizko in visoko gostoto (slabi in dobri holesterol), pa tudi za splošni aterogeni indeks (razmerje med drugim in prvim).
• Če je potrebno - EKG, ehokardiografija. Če je verjeten problem v srcu.
• MRI možganov za odkrivanje napak.

Zdravljenje

V bistvu je odpraviti glavni vzrok. Kadar so dodeljeni ateroskleroza statini. Atoris je glavni. Odstranijo holesterol in raztopijo plasti holesterola, ki so se že pojavili.

Antiagnegants omogočajo obnovitev pretočnosti krvi, ne povzročajo krvnih strdkov, strdki, ki lahko blokirajo žile. Aspirin, Heparin.

Protivnetna, glukokortikoidna zdravila (prednizolon, deksamatezon itd.), Po potrebi antibiotiki za odpravo arteritisa, vaskulitis. Poškodba notranje obloge krvnih žil.

Cerebrovaskularna zdravila in zaščitniki se uporabljajo za uravnavanje možganskega krvnega pretoka. Piracetam, Actovegin, butortop kot Glycine in drugi.

Operacije so potrebne v skrajnih primerih, na primer, če pride do deformacije, anevrizme, napredovale ateroskleroze s strjevanjem plaka. Vprašanje izvedljivosti terapije se določi po presoji strokovnjaka.

Velika sprememba življenjskega sloga ne igra. Dovolj je, da opustimo kajenje in alkohol, zmanjšamo količino maščobnih živil in vse bo prišlo na svoje mesto. Ustrezna telesna vadba ne bo odveč.

Zdravljenje cerebrovaskularne insuficience možganov je povzročeno z zdravilom, manj pogosto kirurško, če je indicirano.

Možne posledice

Glavni zaplet je kap. Ponavadi ishemična, ni povezana s kršitvijo celovitosti krvnih žil.

Hematoma ne oblikuje, se razvije izrazita, hitra nekroza možganskih tkiv. To je nujni primer, ki vodi do smrti ali hude invalidnosti. Brez nujne pomoči se takšnemu izidu ni mogoče izogniti.

Druga verjetna možnost je vaskularna demenca. Glede na svoje klinične manifestacije spominja na Alzheimerjevo bolezen, razen v zgodnjih fazah. Motnja se razvija z napredovanjem kronične cerebrovaskularne insuficience.

Huda invalidnost. Rezultat nepovratnih sprememb v možganih. Spremlja ga nevrološki primanjkljaj. Kakšno vrsto delovanja živčnega sistema se bo zmanjšalo, je odvisno od lokalizacije ishemičnega procesa.

Smrt bolnika. Kot posledica kritične kršitve višje aktivnosti CNS. Običajno ob srčnem zastoju, dihanju. Z edemom možganskih struktur in poškodb možganskega stebla.

Napoved

Odvisno od temeljnega vzroka. V prvih dveh stopnjah - ugodno. Možno je popolnoma obrniti proces, obnoviti kognitivne funkcije in višjo živčno aktivnost na splošno.

Ob dodatku nenormalnosti zavesti, velikih primanjkljajev (vedenjske motnje, duševna prizadetost) je stopnja zdravljenja nizka. Toda še vedno obstaja možnost, da prevzamemo nadzor nad procesom.

Še vedno se priporoča posvetovanje z zdravnikom v prvih fazah, ko se pojavijo sumljivi simptomi.

Za zaključek

Cerebrovaskularna insuficienca je posledica zunanjih žilnih bolezni. Diagnoza ni velik problem, zato obstajajo možnosti za zgodnje odkrivanje kršitev.

Terapija je dolga, traja več kot en mesec. Z dobro izbrano shemo je izid ugoden.