Perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema: simptomi in zdravljenje PCNS

Izraz »perinatalno obdobje« pomeni, da se perinatalna lezija CNS razvije pri nerojenem otroku, to je plodu.

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (PCNS) je diagnoza, ki pomeni disfunkcijo dela v možganih ploda.

Celotno obdobje perinatalnega obdobja je razdeljeno na tri stopnje:

• od 28. tedna do trenutka dobave traja antena;
• ročni proces se imenuje intranatalno obdobje;
• Neonatalno obdobje je obdobje od trenutka rojstva do prvega tedna življenja.

V sodobni medicini ni natančnega imena bolezni s porazom osrednjega živčnega sistema zarodka, obstaja samo nacionalni, imenovan PCNS ali perinatalna encefalopatija.

Perinatalno okvaro CNS pri novorojenčkih, ki se kaže v nepravilnostih v delovanju mišično-skeletnega sistema, govornih in duševnih motnjah.

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi, zaradi katerih se lahko razvije perinatalna poškodba osrednjega živčnega sistema, so precej različni, med najbolj priljubljenimi:

• somatska bolezen matere, ki jo spremlja kronična zastrupitev;
• prisotnost akutnih nalezljivih bolezni ali kroničnih žarišč okužbe, medtem ko je nosečnica nosila otroka;
• če ima ženska okvaro prehrane ali ni zrela za nosečnost ali porod;
• spremembe v presnovi ali prisotnost dednega dejavnika povzročajo tudi motnje živčnega sistema pri nerojenem otroku;
• v primeru hude toksikoze, v zgodnji fazi in pozno, ali pojav drugih težav z nošenjem otroka;
• okolje je pomemben dejavnik pri razvoju bolezni;
• pojav patologije med porodom, je lahko šibka delovna aktivnost, pospešeno delo;
• če se otrok rodi prezgodaj, potem njegovo telo ni v celoti razvito, zato se lahko motnje v delovanju osrednjega živčnega sistema pojavi v tem ozadju;
• Pri otrocih z dednim dejavnikom obstaja največja nevarnost za nastanek lezij v osrednjem živčevju.

Vsi drugi vzroki PCNS situacij in v večji meri, napovedati njihov videz je preprosto nemogoče.

Klasifikacija in vrste sindromov

PCNS je pogojno razdeljen na več obdobij, odvisno od tega, na kateri stopnji je bila kršitev odkrita in kako se je manifestirala.

Akutno obdobje traja od 7 do 10 dni, izjemno je redko, lahko pa traja tudi do enega meseca. Obdobje izterjave lahko traja do pol leta. Če se otrokovo telo počasi okreva, lahko to obdobje traja do 2 leti.

Pediatrični nevrologi razlikujejo naslednje vrste perinatalnih lezij CNS, odvisno od povezanih simptomov in sindroma:

1. Motnje v mišičnem tonusu, ki jih spremlja kompleks motenj, povezanih z dihanjem. Ta sindrom se diagnosticira glede na nenormalnosti, odvisno od starosti novorojenčka. V začetnem obdobju otrokovega življenja je težko diagnosticirati ta sindrom, saj poleg tega obstaja tudi fiziološki hiperton.
2. Sindrom, povezan z motnjami spanja, trzanjem brade. Ta sindrom lahko diagnosticiramo le v primeru, ko je meteorizem izključen.
3. Depresija živčnega sistema. Ta sindrom se diagnosticira pri otrocih, ki v prvih mesecih življenja niso aktivni, veliko spijo, ton se zniža.
4. Neugodna prognoza za otroka, če se je razvil sindrom intrakranialne hipertenzije. Njegovi glavni znaki so razdražljivost in živčnost, spomladi pa se začne nabrekati.
5. Eden najnevarnejših in najtežjih sindromov v PCPSN je konvulziven, je ena najresnejših manifestacij pri perinatalnem okvarjenem CNS. Poleg tega lahko vsaka skrbna mati opazuje odstopanja v zdravju svojega otroka veliko hitreje kot nevropatolog, čeprav samo zato, ker ga gleda neprekinjeno in ne en dan.

V vsakem primeru, otrok, ki živi prvo leto z vsemi (celo minimalnimi, vendar ne mimo) odstopanji v zdravstvenem stanju, zahteva ponavljajoča se posvetovanja s strokovnjaki (če je potrebno, dodaten pregled), skrbno opazovanje in zdravstvene ukrepe, če je potrebno.

Simptomi in diagnostični kriteriji

Vsaka mati, ki nima medicinske izobrazbe, na prvi pogled ne more razlikovati in ugotoviti, da ima njen otrok perinatalno CNS lezijo.

Nevropatologi pa natančno določajo bolezen s pojavom simptomov, ki niso značilni za druge motnje, ki so značilne za najmanjše bolnike.

• pri pregledovanju otroka se lahko zazna hipertonija ali hipotonija mišic;
• otrok je pretirano nemiran, zaskrbljen in vznemirjen;
• pojav tresenja v bradi in okončinah (tremor);
• pojav epileptičnih napadov;
• če ga gledamo s kladivom, je opazna izguba občutljivosti;
• videz nestabilnega blata;
• spremembe srčnega utripa;
• videz izboklin na koži otroka.

Praviloma po enem letu ti simptomi izginejo, potem pa se pojavijo z novo silo, zato je preprosto nemogoče začeti to situacijo.

Ena najnevarnejših manifestacij in posledic PCND v odsotnosti odziva na simptome je prekinitev razvoja otrokove psihe. Govorni aparat se ne razvije, pride do zamude v razvoju motilitete. Tudi ena od manifestacij bolezni je možganski sindrom.

Obstaja več načinov za razvoj perinatalne okvare CNS pri novorojenčkih, odvisno od vzroka in poznejših simptomov, katerih analiza omogoča, da se postavi začetna diagnoza:

1. Če je pomanjkanje kisika jasno zabeleženo, ko je dojenček v materinem telesu (hipoksija), se diagnosticira hipoksična ishemična poškodba osrednjega živčnega sistema.
2. Med porodom se lahko poškoduje struktura dojenčkovega tkiva (to so lahko možgani ali hrbtenjača). V tem primeru že govorimo o travmatični poškodbi centralnega živčnega sistema, ki povzroči spremembe v možganih.
3. V primeru presnovnih motenj se lahko pojavijo presnovne in toksično-metabolne lezije. To je lahko posledica uporabe alkohola, drog, narkotikov, nikotina med nosečnostjo.
4. Spremembe v centralnem živčnem sistemu ob prisotnosti nalezljivih bolezni v perinatalnem obdobju.

Kompleks terapevtskih dejavnosti

V primeru, da otrok razvije akutno obdobje bolezni, se njegova prva stvar pošlje v enoto za intenzivno nego. V primerih suma na možganski edem se uporabljajo diuretiki - lahko izvajamo dehidracijsko terapijo.

Odvisno od simptomov, ki jih ima otrok, se lahko z ustreznim zdravljenjem znebite krčev, dihalnih in kardiovaskularnih motenj ter mišičnih motenj.

Če je bolezen težka, se dojenček hrani skozi cev. Za obnovitev glavnih funkcij centralnega živčnega sistema, kot tudi za zmanjšanje manifestacije nevroloških simptomov, otroka dobijo celo vrsto zdravil:

• za lajšanje epileptičnih napadov se lahko predpiše zdravljenje z Radodormom, Finlepsinom in fenobarbitalom;
• če otrok občasno regurgitates - označite Motilium ali Zeercal;
• če obstajajo kršitve mišično-skeletnega sistema, imenovani - Galantamine, Dibazol, Alizin, Prozerin;
• za zmanjšanje možnih krvavitev priporočamo uporabo zdravila Lidaza.

Tudi pri zdravljenju se lahko uporabljajo in nootropic zdravil, ki lahko obnovijo trofičnih procesov v možganih - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminska kislina.

Da bi spodbudili splošno reaktivnost novorojenčka, se izvaja tečaj terapevtske masaže in posebna gimnastika.

V primeru, da starši najdejo vsaj enega od znakov poškodb CNS, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da je razvoj vsakega otroka individualen proces.

Takšne individualne značilnosti vsakega novorojenega otroka imajo v vsakem primeru pomembno vlogo pri obnavljanju funkcij višjega živčnega delovanja.

Perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema:

Nevarnost in posledice

Med strokovnjaki obstaja prepričanje, da če je prizadet centralni živčni sistem zarodka, ga ni mogoče v celoti obnoviti. Toda nevroznanstveniki trdijo nasprotno. Pravijo, da če je bolezen pravilno zdravljena, je mogoče doseči delno ali popolno obnovo funkcij živčnega sistema.

Toda kljub tako optimistični prognozi, če pogledamo vse bolezni, povezane z živčnim sistemom, 50% njihovega skupnega števila povzroči invalidnost, približno 80% pa je namenjenih perinatalni poškodbi centralnega živčnega sistema.

Preventivni ukrepi

Da bi bil otrok zdrav, je potrebno:

• popolnoma zavrnejo alkohol, droge, kajenje;
• izogibajte se nalezljivim boleznim med nosečnostjo;
• v primeru indikacij opraviti toplotno obdelavo, zaradi katere se pretok krvi izboljša, tkiva segrejejo;
• ko se otrok rodi, lahko obiščete tečaj za podvodno tuširanje, ki je v topli vodi in blagodejno vpliva na razvoj otrokovega mišičnega tonusa, če pa take možnosti ni, lahko ročno masažo pod vodo.

Kaj naj mama ve o perinatalnem okvarjenem CNS pri otroku

Patološke spremembe v možganih otroka, ki so nastale med fetalnim razvojem ali med prehodom skozi rodni kanal, se imenujejo perinatalne poškodbe CNS. Obstaja veliko vzrokov za perinatalno okvaro CNS pri novorojenčkih, opažajo se številne klinične manifestacije in posledice.

Sodobna medicina ima velik potencial za diagnozo in zdravljenje takih stanj. CNS lezija pri novorojenčkih in posledice - ali obstajajo razlogi, da se matere bojijo te patologije?

Vrste patologije

Obstaja več vrst morfoloških poškodb snovi v možganih v obdobju razvoja ploda in poroda. Razlikujejo se v mehanizmu pojavljanja, v kliničnem poteku, v možnih posledicah. Perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema, ki so posledica stiskanja kisika v možganskih celicah:

• cerebralna ishemija treh stopenj resnosti;
• možgansko krvavitev;
• travmatične in netravmatske poškodbe možganov.

Lezije, ki so posledica presnovnih motenj: t

• bilirubinska encefalopatija;
• hipoglikemična poškodba;
• poškodbe zaradi neravnovesja mineralov;
• strupene lezije zdravilne in nalezljive narave.

Včasih se lahko pojavi perinatalna lezija CNS mešanega izvora - s kombinacijo več dejavnikov hkrati.

Značilnosti klinične slike

Simptomi poškodbe CNS pri novorojenčkih so odvisni od mehanizma njihovega pojava. S kisikovo stradanjem obstajajo tri stopnje patologije.

Za prvo stopnjo je značilno:

• prekomerna vznemirljivost otroka;
• povečanje motorične aktivnosti;
• nemirni spanec;
• stalna regurgitacija pri hranjenju.

To stanje je popolnoma reverzibilno, vsi znaki izginejo v dveh tednih. Pri drugi stopnji resnosti:

• respiratorne motnje v obliki pogostih površinskih premikov prsnega koša;
• cianoza kože; palpitacije srca;
• zmanjšanje moči fizioloških refleksov;
• mišične hipotenzije in zmanjšane motorične aktivnosti.

Ti znaki se povsem nazadujejo, po daljšem času pa v dveh mesecih.

Pri tretji stopnji resnosti je otrokovo stanje kritično:

• moteno dihanje in srčni utrip;
• koža je bleda s sivim odtenkom;
• atonija mišic okončin;
• pomanjkanje fizioloških refleksov;
• žariščni simptomi se začnejo v obliki očesnega nistagmusa;
• možen razvoj kome.

Krvavitve v možganski snovi se kažejo s fokalnimi lezijami, ki ustrezajo lokalizaciji krvavitve. Pogosto se razvije koma. Presnovne motnje povzročajo skoraj iste simptome kot hipoksični pogoji.

Pomembno je! Resnost simptomov bo odvisna od stopnje presnovnih motenj - količine prostega bilirubina, vsebnosti sladkorja v krvi, koncentracije mineralov.

Kako diagnosticirati stanje

Prve spremembe v otrokovem stanju običajno opazi neonatolog. Takoj po rojstvu pregleda in oceni stopnjo hipoksije. Metabolične motnje so diagnosticirane kasneje, po laboratorijskem testiranju. Za krvavitve v možganih lahko sumimo prisotnost fokalnih simptomov, diagnozo pa potrdimo s slikarskimi tehnikami - to je običajno računalniška tomografija.

Kaj opazimo, ko otrok raste

Posledice perinatalnega okvar CNS so v glavnem odvisne od resnosti stanja.

1. Blagi, ki je predmet popolne obravnave, ne pušča nobenih posledic.
2. Druga stopnja resnosti - simptomatologija se lahko povsem nazaduje, kasneje pa se ob upoštevanju nekaterih somatskih bolezni lahko pojavijo tudi nevrološke manifestacije, ki so posledica patologije, ki jo je utrpela v neonatalnem obdobju. Najpogostejša manifestacija je astenoneurotski sindrom - motnje živčnega sistema, ki kažejo vedenjske spremembe. Otrok postane preveč poreden, povečuje motorično aktivnost, moti spanje, je pretirana razdražljivost.
3. Hude poškodbe - s hipoksijo tretje stopnje, krvavitvijo, hudo bilirubinsko encefalopatijo - posledično kažejo resne napake v razvoju. Med njimi so:

• pozni telesni razvoj otroka;
• motorično okvaro;
• duševna zaostalost;
• motnje govora;
• zmanjšanje sposobnosti učenja.

Načela zdravljenja

Zdravljenje perinatalne okvare CNS - osnovno načelo je, da se začne takoj, takoj po pojasnitvi diagnoze. Takoj po rojstvu je treba izvesti korekcijo oslabljenih vitalnih funkcij telesa - dihanje in srčno delovanje.

Istočasno se izvaja detoksifikacijska terapija za obnovitev delovanja živčnih celic. Po odpravi glavnih simptomov je treba izvesti rehabilitacijsko zdravljenje. Uporabljajo se antiedematozno, infuzijsko zdravljenje, sedativi, antikonvulzivi in ​​nootropna zdravila.

Zaključek

Patologija živčnega sistema v neonatalnem obdobju - država ni vedno uspešna. Nekatere matere bi se morale pripraviti na vzgojo otroka z motnjami v razvoju v različnih stopnjah resnosti. Vendar pa bo pravilno vzgoja in zdravljenje omogočilo, da se ta odstopanja čim bolj popravijo in da se doseže dobro učenje otroka.

PCNS pri novorojenčku - kakšna je diagnoza, kakšni so simptomi bolezni pri otrocih, ali obstaja kakšno zdravljenje?

Ko se otrok rodi, njegovi notranji organi in telesni sistemi še niso v celoti oblikovani. To velja tudi za centralni živčni sistem, ki je odgovoren za normalno socialno dejavnost osebe. Za dokončanje procesa oblikovanja je potrebno določeno časovno obdobje.

V zadnjih letih se je število patologij centralnega živčnega sistema pri dojenčkih znatno povečalo. Lahko se razvijejo v predporodnem obdobju in se pojavijo tudi v procesu poroda ali takoj za njimi. Takšne lezije, ki negativno vplivajo na delovanje živčnega sistema, lahko povzročijo resne zaplete in celo invalidnost.

Kaj je perinatalna poškodba CNS?

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema, skrajšana PCPSN, je vrsta patologij, ki so povezane z motnjami v delovanju možganov in razvojnimi nepravilnostmi v njeni strukturi. Podobne nepravilnosti so pri otrocih v perinatalnem obdobju, katerih časovni okvir je v intervalu od 24 tednov nosečnosti do prvih 7 dni po rojstvu, vključno.

Trenutno je PCV pri novorojenčkih precej pogosta. Takšna diagnoza je določena pri 5-55% otrok. Močna variacija kazalnikov je posledica dejstva, da se pogosto takšne lezije CNS hitro in hitro prenesejo. Primeri hudih oblik perinatalnih lezij se pojavijo pri 1-10% otrok, ki so bili rojeni v določenem času. Nedonošenčki so bolj prizadeti.

Razvrstitev bolezni

V sodobni medicini je običajno, da se nepravilnosti razvrsti v normalno delovanje centralnega živčnega sistema v skladu s tem, kar povzroča eno ali drugo patologijo. V zvezi s tem ima vsaka kršitev svoje oblike in simptome. Obstajajo 4 glavne patološke vrste poškodb CNS:

• travmatično;
• dismetabolični;
• nalezljiva;
• hipoksična geneza.

Perinatalne poškodbe pri novorojenčku

Perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema so tiste, ki se razvijejo v perinatalnem obdobju, ki se večinoma pojavlja v predporodnem obdobju. Tveganje za depresijo centralnega živčnega sistema pri otroku se poveča, če je ženska med nosečnostjo trpela: t

• okužba s citomegalovirusom (priporočamo branje: simptomi in učinki citomegalovirusne okužbe pri otrocih);
• toksoplazmoza;
• rdečke
• okužba s herpesom;
• sifilis

Otrok lahko dobi intrakranialne travme in poškodbe hrbtenjače ali perifernega živčnega sistema med porodom, kar lahko povzroči tudi perinatalne lezije. Toksični učinki na plod lahko motijo ​​presnovne procese in negativno vplivajo na možgansko aktivnost.

Hipoksično-ishemična poškodba živčnega sistema

Hipoksično-ishemična poškodba živčnega sistema je oblika perinatalne patologije, ki jo povzroča fetalna hipoksija, to je nezadostna oskrba celic s kisikom.

Izraz hipoksično-ishemične oblike je možganska ishemija, ki ima tri stopnje resnosti:

• Prvi. Spremlja ga zatiranje ali vzbujanje centralnega živčnega sistema, ki traja do teden dni po rojstvu.
• Drugi. Za zatiranje / vzburjenje centralnega živčnega sistema, ki traja več kot 7 dni, se dodajo konvulzije, povečan intrakranialni tlak in avtonomno-visceralne motnje.
• Tretjič. Zanj je značilno hudo konvulzivno stanje, disfunkcije možganskih stebrov, visok intrakranialni pritisk.

Mešana bolezen

Poleg ishemične geneze so lahko tudi hipoksične lezije osrednjega živčnega sistema posledica krvavitev netravmatskega izvora (hemoragične). Ti vključujejo krvavitve:

• intraventrikularni tip 1, 2 in 3 stopinje;
• subarahnoidni primarni tip;
• v snov možganov.

Značilnosti diagnoze PPNS

Po porodu mora neonatolog pregledati otroke in opraviti oceno stopnje hipoksije. On je tisti, ki lahko sumi na perinatalno škodo zaradi sprememb v stanju novorojenčka. Zaključek o prisotnosti patologije je potrjen ali zavrnjen v prvih 1-2 mesecih. V vsem tem času je drobtina pod nadzorom zdravnikov, in sicer nevrolog, pediater in dodatno specializirano ozko žarišče (če je potrebno). Odstopanja v delovanju živčnega sistema zahtevajo posebno pozornost, da bi jih lahko pravočasno popravili.

Oblike in simptomi bolezni

Perinatalne poškodbe osrednjega živčnega sistema novorojenčka se lahko pojavijo v 3 različnih oblikah, za katere so značilni lastni simptomi:

Poznavanje simptomov, ki govorijo o zatiranju dela centralnega živčnega sistema, je v zgodnjih fazah mogoče vzpostaviti diagnozo in pravočasno začeti zdraviti bolezen. Spodnja tabela opisuje simptome, ki spremljajo potek bolezni, za vsako obliko:

• visoka razdražljivost živčnih refleksov;
• šibek mišični tonus;
• zmajem z zmajem;
• tresenje brade, rok in nog;
• potujoča gibanja zrkla;
• živčnih gibov.

• pomanjkanje čustev;
• šibek mišični tonus;
• paraliza;
• krči;
• preobčutljivost;
• spontana telesna aktivnost oči.

• krči;
• odpoved ledvic;
• nepravilno delovanje črevesja;
• težave s srčno-žilnim sistemom;
• motnje delovanja dihalnega sistema.

Vzroki razvoja

Med razlogi za perinatalno okvaro CNS pri dojenčku je treba omeniti štiri glavne: t

1. Hipoksija ploda med prenatalnim obdobjem. To odstopanje je povezano s pomanjkanjem kisika, ki vstopa v krv otroka iz materinega telesa. Oteževalni dejavniki so škodljivi delovni pogoji za nosečnico, škodljive navade, kot so kajenje, pretekle nalezljive bolezni in prejšnje splave.
2. Poškodbe med porodom. Če ima ženska šibko delovno aktivnost, ali je otrok zamuden v medenici.
3. Kršitev presnovnih procesov. Lahko povzročijo strupene sestavine, ki vstopajo v telo nosečnice, skupaj s cigaretami, alkoholnimi pijačami, narkotičnimi snovmi in močnimi drogami.
4. Virusne in bakterijske okužbe, ki so med nosečnostjo prišle do mater, kratica IUI - intrauterine okužbe.

Posledice bolezni

V večini primerov, ko je otrok star eno leto, so skoraj vsi simptomi, ki spremljajo poškodbe živčnega sistema, izginili. Žal to ne pomeni, da se je bolezen zmanjšala. Običajno se po taki bolezni vedno pojavijo zapleti in neprijetne posledice.

Med njimi so:

1. Hiperaktivnost Za ta sindrom so značilni agresivnost, napadi histerije, učne težave in težave s spominom.
2. Zapozneli razvoj. To velja tako za fizični kot za verbalni, duševni razvoj.
3. Cerebroastenični sindrom. Odvisen je od vremenskih razmer, nihanja razpoloženja, nemirnega spanja.

Najresnejše posledice zatiranja dela osrednjega živčnega sistema, ki vodi do invalidnosti otroka, so:

Skupina tveganja

Prevalenco diagnoze perinatalne poškodbe živčnega sistema pri novorojenčku povzročajo številni dejavniki in stanja, ki vplivajo na intrauterin razvoj ploda in na rojstvo otroka.

Skupina povečanega tveganja, ki je 50%, otroci padajo:

• z medeničnim predstavljanjem;
• prezgodaj ali, nasprotno, odloženo;
• z večjo telesno maso nad 4 kg.

Tudi pomemben je dedni dejavnik. Vendar je težko predvideti, kaj lahko povzroči depresijo centralnega živčnega sistema pri otroku in je bolj odvisno od celotnega položaja.

Diagnostika

Vsako prekinitev možganske dejavnosti je težko diagnosticirati v zgodnji fazi. Dojenčki so v prvih mesecih življenja diagnosticirani s perinatalnimi lezijami osrednjega živčevja, od prisotnosti motenj z motornim in govornim aparatom ter ob upoštevanju kršitev duševnih funkcij. Strokovnjak mora natančneje določiti vrsto bolezni ali zavrniti prejšnji sklep.

Motnje živčnega sistema predstavljajo resno nevarnost za zdravje in razvoj otroka, zato je pomembno, da se težava pravočasno diagnosticira, da se lahko ustrezno zdravi. Če se novorojenček obnaša neobičajno in se pojavijo prvi simptomi bolezni, morajo starši to pokazati zdravniku. Sprva opravi pregled, toda za natančno diagnozo enega takšnega postopka morda ne bo dovolj. Le celostni pristop bo opredelil bolezen.

Na najmanjši sum razvoja PPSTSN otrok mora takoj pokazati zdravniku

Zato so ponavadi dodatno predpisani naslednji klinični in laboratorijski testi: t

• nevrosonografija (priporočamo, da se glasi: kaj kaže nevrosonografija možganov novorojenčkov?);
• CT - računalniška tomografija ali MRI - magnetna resonanca možganov;
• Ultrazvok - ultrazvočna diagnostika;
• Rentgenski pregled;
• Echoencephalography (EchoES), reoencefalografija (REG) ali elektroencefalografija (EEG) - metode funkcionalne diagnostike (priporočamo branje: kako možganski EEG-i za otroke?);
• Posvetovalni pregled pri oftalmologu, logopedu in psihologu.

Simptomi zdravljenja glede na simptome

Zdravljenje vseh bolezni osrednjega živčnega sistema pri novorojenčkih je treba izvesti v prvih mesecih življenja, saj so v tej fazi skoraj vsi procesi reverzibilni, okvarjene možganske funkcije pa se lahko v celoti obnovijo.

V prvih mesecih življenja je PCVS lahko zdrav.

Če želite to narediti, izvedli ustrezno zdravljenje z zdravili, ki vam omogoča:

• izboljšanje moči živčnih celic;
• spodbujajo krvni obtok;
• normalizira mišični tonus;
• normalizacijo presnovnih procesov;
• osvobodite otroka od krčev;
• zaustavljanje otekanja možganov in pljuč;
• poveča ali zmanjša intrakranialni tlak.

Ko je otroško stanje stabilizirano, se fizioterapija ali osteopatija opravi v kombinaciji z zdravili. Terapevtski in rehabilitacijski tečaj se razvija za vsak primer posebej.

Intrakranialna hipertenzija

Sindrom intrakranialne hipertenzije se kaže kot povečanje oboda glave novorojenčka v primerjavi z normo, otekanje velike fontanele in neskladje v šivu lobanje (priporočamo branje: kaj pravi Komarovsky, da ima novorojenček majhno pisanico?). Prav tako je otrok živčen in hitro vznemirjen. Ko se ti simptomi pojavijo, otroku predpišemo diuretik z izvajanjem dehidracijske terapije. Da bi zmanjšali verjetnost krvavitve, je priporočljivo piti Lidaz.

Poleg tega drobtine izdelujejo posebne gimnastične vaje, ki pomagajo zmanjšati intrakranialni pritisk. Včasih uporabljajo akupunkturo in ročno terapijo, da popravijo odtok tekočine.

Utrdljive gimnastične vaje so nujno vključene v kompleksno zdravljenje PCVS.

Motnje gibanja

Pri diagnosticiranju sindroma motoričnih motenj je zdravljenje vrsta ukrepov za odpravo te težave:

• Zdravljenje z zdravili. Predpišejo se zdravila Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin.
• Masaža in fizikalna terapija. Za otroke, mlajše od enega leta, so potrebni vsaj 4 tečaji teh postopkov, od katerih je vsak sestavljen iz približno 20 sej s posebej izbranimi vajami. Izbrani so glede na to, kaj je predmet odstopanj: hoja, sedenje ali plazenje. Masaža in vadbena terapija se izvaja z mazili.
• Osteopatija. Sestoji iz izvajanja masaže notranjih organov in vpliva na želene točke telesa.
• Refleksologija. Vzpostavila se je kot najbolj učinkovita metoda. Njena pomoč se uporablja v primerih, ko VOS vodi do zamude pri zorenju in razvoju živčnega sistema.

Povečana nevro-refleksna razdražljivost

Glede na blago obliko patologije je zanjo značilno:

• znižanje ali povečanje mišičnega tonusa;
• umiranje refleksov;
• površinski spanec;
• vznemirjenost.

Masaža z elektroforezo pomaga obnoviti tonus mišic. Poleg tega se izvaja terapija z zdravili in predpisuje se zdravljenje z impulznimi tokovi in ​​posebnimi kopeli.

Epileptični sindrom

Za epileptični sindrom so značilni ponavljajoči se epileptični napadi, ki jih spremljajo konvulzije, ki predstavljajo drhtenje in trzanje zgornjih in spodnjih okončin ter glave. Glavna naloga terapije v tem primeru je, da se znebite konvulzivnega stanja.

Finlepsin se predpiše, če ima otrok konvulzivni sindrom

Običajno se predpisuje potek naslednjih zdravil:

Minimalna disfunkcija možganov

Minimalna možganska disfunkcija, bolj znana kot sindrom hiperaktivnosti ali pomanjkanja pozornosti, je nizko-simptomna oblika nevroloških motenj. Zdravljenje z zdravili je namenjeno predvsem odpravljanju specifičnih pojavov, medtem ko so metode fizične izpostavljenosti, in sicer masaža ali telesna vzgoja, sposobne učinkoviteje odpraviti patološko stanje otroka.

Obdobje obnovitve

Pomembno vlogo pri popolnem okrevanju otroka ima obdobje okrevanja.

Te vključujejo:

• elektroforeza z zdravili;
• terapevtski ultrazvok;
• fizioterapija in gimnastika;
• akupunktura;
• pouk plavanja;
• impulzni tokovi;
• masaža;
• balneoterapija;
• toplotni postopki;
• pedagoške metode korekcije;
• terapija z glasbo.

Poleg tega bi morali starši ustvariti določene življenjske razmere za otroka s PCD:

1. Udobna temperatura. Ne sme se pregreti in ne ohladiti otrok.
2. Izključitev zvočnih dražljajev. Poleg drobtin ne smete govoriti preglasno, ne poslušati glasbe ali gledati televizije pri visoki glasnosti.
3. Zmanjšanje verjetnosti okužbe. Za to morate zmanjšati obiske prijateljev in sorodnikov.
4. Pravilna prehrana. Priporočljivo je še naprej dojiti novorojenčka, saj je materino mleko vir vitaminov, hormonov in biološko aktivnih snovi, ki živčnemu sistemu pomagajo pri normalnem razvoju in okrevanju.
5. Uporabite izobraževalne preproge, knjige in igrače. Pri takšnih poklicih je pomembno upoštevati zmernost, tako da drobtina ne bo preobremenjena.

PCNS pri otroku: kaj je, kateri simptomi spremljajo, kako zdraviti novorojenčka in ali so možne posledice?

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (PCNS) je pogosta patologija pri novorojenčkih in do 50% otrok trpi zaradi te bolezni. Nekateri otroci se soočajo s posledicami okvare CNS v šolskem obdobju: otroci slabo obvladujejo material, dolgo časa se ne morejo osredotočiti, slabe ocene. Otroci so kaznovani, kar še dodatno vzbuja psihološko nelagodje. Razlog ni "slab" otrok, ampak problem, ki se je pojavil od rojstva.

Koncept PCNS

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (ali hipoksična zaradi encefalopatije) je kombinacija različnih sprememb in motenj v delovanju živčnega sistema, ki jih povzročajo številni dejavniki. Izraz »perinatalno« pomeni obdobje od 28. tedna nosečnosti do nekaj tednov po porodu - spremembe v živčevju se razvijajo v določenem časovnem obdobju.

Klasifikacija patologije

V središču perinatalnega okvar CNS so patološki dejavniki, ki se pojavijo neposredno pred rojstvom, med ali takoj po njih. Dejavnike razvoja PCNS lahko razdelimo v 3 skupine:

1. hipoksično (pomanjkanje kisika) poškodbe fetalnih možganov v predporodnem obdobju (intrauterina hipoksija), med porodom (akutna porodna hipoksija) in takoj po rojstvu povzročijo ishemično genezo bolezni;
2. travmatične lezije glave ploda v generičnem obdobju;
3. mešani (hipoksično-travmatični) dejavniki.

Vsaka skupina vključuje številne vzroke za spremembe v živčnem sistemu. Etiologija bolezni povzroča težave pri diagnozi in zdravljenju.

Najpogostejši dejavniki v razvoju patologije CNS so hipoksično-ishemični, kar povzroča svetle klinične manifestacije. Obstaja več stopenj takih lezij:

• I stopnja - stabilno stanje novorojenčka, ocena 6-7 po Apgarjevi lestvici, rahla cianoza, zmanjšan mišični tonus in refleksi, motnje spanja, povečana razdražljivost, pogosta regurgitacija.
• II. Stopnja - izrazita ishemična poškodba, depresija refleksov, vključno s sesanjem, hipertonom, vegetativnimi motnjami (sprememba srčnega ritma, motnje v dihanju), sindrom intrakranialne hipertenzije.
• Razred III - globoka hipoksična poškodba, okvarjena srčna aktivnost, pomanjkanje dihanja, po rojstvu, kardiopulmonalna reanimacija, huda supresija delovanja možganov, atonija, arefleksija. Napoved je neugodna.

Obstaja več obdobij bolezni:

Simptomi patologije

Klinična slika perinatalnih lezij je lahko drugačna. Nevrolog diagnosticira perinatalno lezijo živčnega sistema, ob upoštevanju sedanjih simptomov, šele po popolnem pregledu bolnika.

• motnje mišičnega tonusa - hipotonija (kar pomeni ohlapnost mišic pri novorojenčku) ali hipertonus (upognjene roke in noge), motnje dihanja, v zgodnji starosti - povečan fiziološki tonus, ki ga je težko razlikovati od manifestacij bolezni;
• treščenje in motnje spanja;
• znaki depresije živčnega sistema - otrok je počasen, veliko spi, je neaktiven;
• hipertenzivni sindrom (povišan intrakranialni tlak) - glavoboli, tesnoba, blage razdražljivosti, izbočenje fontanele;
• konvulzivni sindrom - konvulzije različne lokalizacije in resnosti;
• sprememba srčnega ritma;
• dispeptični simptomi v obliki nestabilnega blata.

Povzroča PCVSN in rizično skupino

Vzroki za perinatalne lezije so odvisni od patologij in življenjskega sloga matere ter od učinkov toksičnih dejavnikov med nosečnostjo in porodom:

• nalezljive bolezni matere med nošenjem otroka;
• kronična bolezen nosečnice, ki jo spremlja zastrupitev;
• presnovne motnje in dedne bolezni mater;
• zgodnja nosečnost, pomanjkanje vitaminov in drugih snovi;
• huda nosečnost (zgodnja in pozna toksikoza, ogrožen spontani splav);
• nedonošenost zarodka ob rojstvu;
• zapleti patrimonialnega obdobja (hitra dostava, dolgo brezvodno obdobje, prepletenost s popkovino);
• škodljivi učinki zunanjih dejavnikov (ekologija, strupene emisije).

Perinatalno obdobje je koncept, ki združuje več časovnih intervalov v razvoju otroka. V vsakem od teh intervalov najbolj vplivajo nekateri dejavniki:

1. Antenatalno (od 28 tednov pred porodom) na plod vplivajo intrauterine okužbe - IUI (toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom, hepatitis itd.), Poslabšanje kroničnih bolezni matere, toksični dejavniki (alkohol, kajenje, droge), učinki različnih vrst sevanja. V tem obdobju se pojavi intenzivno zorenje živčnega sistema, neželeni dejavniki pa lahko privedejo do rojstva prezgodnjega otroka.
2. Intranatalno obdobje (porod) - podaljšan brezvodni interval, šibko delo, hitra dostava, ročna porodniška pomoč, carski rez, fetalni popkovnični plod (hipoksija).
3. Poporodno obdobje (takoj po rojstvu) - travma in nevroinfekcija.

Poškodbe osrednjega živčnega sistema lahko povzroči ne le en vzrok, temveč tudi kombinacija dejavnikov. Več dejavnikov, povezanih z razvojem bolezni, težje se nadaljuje.

Obdobja bolezni

Odvisno od trajanja patološkega procesa se simptomi bolezni razlikujejo. Vsako obdobje ima svoje manifestacije:

• akutna - šibkost, letargija, hipodinamija, hipotonična mišica, hiper razburljivost, hiper ton, motnje spanja, okončine otroka so upognjene in se ne poravnajo, brada se tresi;
• v zgodnjem obdobju okrevanja se simptomi zgladijo, lahko pa se pojavijo žariščne nevrološke manifestacije (pareza, paraliza), razvije se hidrocefalični sindrom (spomladi izbruhne, poveča podkožna venska mreža na glavi), sprememba termoregulacije, izrazite motnje prebavil, motnje gibanja
• pozno okrevanje - obnova mišičnega tonusa (popolna normalizacija tona je odvisna od globine poškodbe živčnega sistema);
• ostanki manifestacije - duševne in nevrološke motnje.

Diagnostika

Diagnoza PCNS mora biti pravočasna. Pediater postavi predhodno diagnozo in predpiše posvet z specialistom. Pediatrični nevropatolog na podlagi podatkov o simptomih in zgodovini zaključi in predpiše potrebne raziskovalne metode:

1. Nevrosonografijo (ultrazvočni pregled možganov) lahko izvajamo le pri otrocih prvega leta življenja (do zaprtja pomladi), kar je najpreprostejša in najvarnejša diagnostična metoda.
2. MRI (magnetna resonanca) vam omogoča, da ocenite stanje snovi v možganih, da ugotovite prisotnost razvojnih anomalij, vnetnih in neoplastičnih procesov. Pomanjkljivost je dolžina postopka - med pregledom je treba otroka vnesti v umetni spanec (vsako gibanje lahko vodi do dinamičnega zamegljenosti in nezmožnosti za kakovostno izvedbo študije), prednost je pomanjkanje ionizirajočega sevanja, ta metoda se šteje za „zlati standard“ za diagnosticiranje bolezni možganov (ishemična poškodba).. Izvedba raziskav je možna v predporodnem obdobju.
3. CT (računalniška tomografija) - indikacije in omejitve so enake kot pri MRI. Prednost je hitrost raziskav, pomanjkljivost pa je prisotnost ionizirajočega sevanja.
4. EEG (elektroencefalografija) omogoča oceno tonusa žilnih struktur možganov, študijo je treba izvesti v dinamiki.
5. Doppler sonografija - pomaga oceniti hitrost pretoka krvi v žilah možganov in prisotnost njihovih zožitev.

Zdravljenje novorojenčka

Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, večje so možnosti za popolno okrevanje otroka. Splošni potek zdravljenja vključuje: zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, masažo, fizikalno terapijo. V vsakem obdobju bolezni je določena individualna shema rehabilitacije, ki je odvisna od bolnikove starosti, resnosti poškodbe in trajanja bolezni.

Zdravljenje akutne faze PCVA

Zdravljenje akutne faze je treba izvesti v stacionarnih pogojih. Novorojenčki v prisotnosti PCVSN po porodnišnici so hospitalizirani v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Zdravljenje je namenjeno odpravi prevladujočega sindroma.

Povišan intrakranialni tlak

Zdravljenje je namenjeno normalizaciji produkcije in odtoka cerebrospinalne tekočine v možganih. Nanesite Diacarb, ki izboljša odtok alkohola in zmanjša njegovo proizvodnjo. V hujših primerih, ko je konzervativna terapija nemočna, se povečuje hidrocefalus (širjenje prekatov možganov in cerebrospinalnih prostorov), uporabljajo se metode kirurške korekcije (ventrikuloperitonealno premikanje itd.).

Motnje gibanja

Shema terapije je zgrajena glede na njihovo resnost. Ko je zdravljenje mišične hipotonije namenjeno povečanju mišičnega tonusa, uporabite Dibazol ali Galantamin (vpliva na centralni živčni sistem). Ta zdravila je treba uporabljati previdno - tako, da ne povzročajo neželene reakcije.

Pri hipertonih je potrebno sprostiti spazmodične mišice, za katere uporabljamo Mydocalm ali Baclofen. Poleg terapije z zdravili se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode, masaža in vadbena terapija.

Sindrom povečane živčne razdražljivosti

Trenutno ni jasno opredeljene taktike za zdravljenje takšnih otrok. Nekateri nevrologi raje predpisujejo tako težke droge, kot so Phenobarbital, Sonapaks, Diazepam. Zeliščna medicina se pogosto uporablja (zeliščni čaji, decoctions). Pri uporabi duševne zaostalosti se nootropi uporabljajo za izboljšanje možganske cirkulacije. Razvojni pouk poteka z logopedom, psihologom v posebnih skupinah.

Terapija v obdobju okrevanja in rehabilitacija

V obdobju okrevanja je posebna pozornost posvečena telesnemu in duševnemu razvoju otroka. Redni tečaji terapevtske in tonične masaže, kompleksi fizikalne terapije, namenjeni splošnemu razvoju in najbolj problematičnim področjem poškodb. Potrebno je razviti fine motorične sposobnosti in duševno aktivnost. Pouk s psihologom in govornim terapevtom bo otroku pomagal prilagoditi socialnemu okolju. Po potrebi zdravnik predpiše podporno zdravljenje.

Možni učinki perinatalnega okvar CNS

Posledice poškodbe živčnega sistema - zapozneli motorični, duševni in govorni razvoj (priporočamo, da se glasi: zakasnjeni razvoj govora pri otrocih, mlajših od 2 let: vzroki in zdravljenje). V primeru pozne diagnoze ali slabe kakovosti zdravljenja lahko otroci kasneje zaostajajo v psihomotoričnem in verbalnem razvoju. Otrok ne najde skupnega jezika z vrstniki, začne govoriti pozno. Popravek je priporočljivo začeti v 2-4 letih - kasneje se problem poslabša, razlika v razvoju pa postane opaznejša.

Najpogostejši zapleti so motnja pomanjkanja pozornosti in sindrom motoričnih motenj (VDS). Druga patologija se kaže v starosti 3-4 let in zahteva takojšnje zdravljenje. Zanj je značilna povečana aktivnost, nezmožnost dolgo časa pozornosti, zmanjšanje spomina in kakovost asimilacije novega materiala. V primeru poznega zdravljenja se najsvetlejše manifestacije pojavijo v šolski dobi, ko otrok ne sledi šolskemu programu, se ne uči dobro in obstajajo vedenjske težave.

Ena najhujših posledic je konvulzivni sindrom, ki se kaže v epilepsiji. Prisotnost takšne lezije osrednjega živčnega sistema bistveno zmanjša kakovost življenja otroka in staršev. Zdravljenje mora biti sistematično in se praviloma nadaljuje skozi celotno pacientovo življenje.

Ali obstaja preventiva?

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema je polietiološka bolezen in ni splošnih priporočil za preprečevanje. Preventivni ukrepi morajo biti usmerjeni v ločevanje vsakega vzroka.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravju bodoče matere. Ženske se morajo na nosečnost registrirati v nosečnici v času in opraviti vse potrebne preglede. Le popolna slika zdravstvenega stanja bodoče matere bo ginekologu omogočila pravilno načrtovanje nosečnosti. Če je potrebno, morate opraviti dodatne raziskave in zdravljenje. Med nosečnostjo se nosečnica izogiba stiku s potencialnimi nosilci okužb, ustavi pitje, kajenje in droge.

V izrednih razmerah v bolnišnici se mati in novorojencu zagotovi kvalificirana medicinska pomoč. Neonatolog oceni stanje otroka in, če je potrebno, predpiše terapijo.

V postnatalnem obdobju je treba skrbno spremljati stanje otroka, redno obiskovati pediatra, opraviti vsa potrebna imenovanja. Obvezno se je potrebno posvetovati z ozkimi strokovnjaki, da se ugotovijo zgodnji znaki patologije. Tudi pri zdravih otrocih se izvajajo preventivni programi masaže, vadbene terapije in fizioterapevtski postopki.

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema ni stavek. Z pravočasno natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje, nego in spremljanje s strani staršev, je mogoče v celoti obnoviti funkcije živčnega sistema. S hudo perinatalno škodo lahko dosežete dober rezultat in zmanjšate posledice. Če se ta patologija ne upošteva, je tveganje hudih nepopravljivih posledic veliko.

Perinatalna okvara CNS: vzroki, simptomi in učinki PCV pri novorojenčkih

Tudi ljudje, ki nimajo nič skupnega z zdravili, pogosto slišijo tak izraz kot »perinatalno okvaro CNS«. Ta diagnoza se zdi strašna, vendar ne tako preprosta.

Kaj je perinatalni CNS?

Perinatalno obdobje se prične od 22. tedna nosečnosti in traja do 7. dneva otrokovega življenja, vključno s samim rojstvom.

Perinatalna okvara CNS pri novorojenčkih je ena najpogostejših diagnoz. In starši pogosto panike. Toda v mnogih primerih je takšna diagnoza v službi, to pomeni, da jo lahko opravi tudi nevropatolog, čeprav je moten le en refleks. Postopek poroda je za dojenčka zelo travmatičen, saj je skoraj nemogoče izogniti se poškodbam pri prehodu skozi rodni kanal. Zato danes več kot 90% otrok naredi kartoteke.

Vzroki in značilnosti diagnoze

Zdravniki določijo 4 vrste razlogov:

• hipoksija pri novorojenčkih (pomanjkanje kisika);
• različne poškodbe med rojstvom in v prvih minutah otrokovega življenja;
• toksično-presnovne lezije (kot posledica nerazumne uporabe različnih toksinov v obliki alkohola, narkotičnih snovi, nikotina, nekaterih zdravil) s strani nosečnice;
• okužb.

Hipoksično-ishemična lezija je na prvem mestu (do 47% vseh primerov).

Klasifikacija in vrste sindromov

Med PPNSN so tri glavna obdobja:

1. Akutna (prva 4 tedna življenja).
2. Okrevanje: zgodaj (8-15 tednov); pozno (od 16 tednov do 12 mesecev pri otrocih, rojenih pravočasno, do 24 pri nedonošenčkih).
3. Rezultat: popolno izginotje vseh kršitev; ohranitev nekaterih manifestacij: razvojna zakasnitev, hiperaktivnostni sindrom; hude posledice: epilepsija, cerebralna paraliza, hidrocefalus.

Vsako obdobje ima svoje manifestacije in simptome, ki jih zdravniki zaradi udobja razlikujejo v obliki tako imenovanih sindromov. Pri približno polovici primerov pri enem majhnem bolniku se lahko pojavijo več sindromov.

V prvi fazi se najpogosteje razlikujejo naslednji znaki:

• povečana živčna razdražljivost (povečan ali zmanjšan tonus, stres, tremor, motnje spanja, pogosto jokanje);
• vegetativno-visceralno (motnje v ritmu SS, nestabilna blata, marmoriranje kože, močni plini, regurgitacija);
• konvulzivni (periodično trzanje rok, nog, glave v obliki napadov, pogosta trzanja);
• hipertenzivna hidrocefalija (povečan intrakranialni tlak, otekanje fontanele, tesnoba, pospešena rast glave).

Obdobje obnovitve ima podobne sindrome, dodane pa so jim naslednje postavke:

• zamude MTCT;
• motnje gibanja.

Če se otrok ne nasmehne, ne brblja, ne pokaže zanimanja za igrače in zunanji svet, je potrebno opozoriti, preden je prepozno.

Diagnoza bolezni

Izkušen nevropatolog lahko postavi diagnozo tudi ob pregledu. Za potrditev tega so pogosto potrebne temeljitejše raziskave osrednjega živčnega sistema: CT, MRI, Doppler sonografija in nevrosonografija.

Ta metoda se najpogosteje uporablja. Nevrosonografija je ultrazvok možganov, ki se opravi pred zaprtjem odprtine velike fontane. Ta neškodljiv način vam omogoča spremljanje stanja možganov, sodobno prepoznavanje kršitev, kot tudi predlaganje možnih vzrokov za to stanje.

Metode zdravljenja in sanacijski ukrepi

Blaga patologija se običajno zdravi s konvencionalnimi masažami in fizioterapijo. V mnogih primerih je otrok samostojno nadomestil ugotovljene kršitve, vendar vsak otrok potrebuje določen čas - nekdo mesec, nekdo drug, nekdo šest mesecev.

Vendar pa to ne pomeni, da morate pustiti, da se situacija spremeni. Če je otrok z manjšimi motnjami odpuščen iz porodniškega doma, se morajo starši kar najbolj potruditi, da bi v akutnem obdobju bolezni ublažili ali odpravili stresne situacije. To pomeni, da je treba omejiti stik z neznanci, da se prepreči okužba dojenčka in da se otroka zaščiti pred glasnimi in ostrimi zvoki, hipotermijo, pregrevanjem. Prehrana je zelo pomembna: hranjenje z materinim mlekom lahko aktivira okrevanje centralnega živčnega sistema in zmanjša stresno stanje otroka.

Rehabilitacija se mora začeti čim prej, saj je v prvih mesecih po rojstvu večina bolezni reverzibilna. Mrtve možganske celice zaradi hipoksije lahko še vedno nadomestijo nove.

Pomoč za otroke s hudimi poškodbami poteka v več fazah:

1. Pomoč v porodnišnici: obnova polnega delovanja glavnih organov, zdravljenje identificiranih sindromov.
2. Zdravljenje v nevrološkem oddelku: zdravljenje z zdravili, tečaji terapevtske masaže, gimnastične vaje, elektroforeza.
3. Spremljanje razvoja otroka v prvem letu življenja: pravočasne obiske strokovnjakov, upoštevanje njihovih priporočil, terapevtske vaje, masaža, terapevtske kopeli, plavanje.

V obdobju okrevanja je zelo pomembno sodelovati z otrokom, razvijati njegovo sluh, vid, spodbujati čustva. To so najrazličnejše igrače, razvijajoče se preproge, knjige, svetle slike, prijetna glasba. Za zgodnji razvoj se ne smete preveč obnavljati z različnimi tehnikami, saj je lahko nevarna za otrokov šibek živčni sistem. Vse je treba narediti zmerno.

Obdobje rehabilitacije je odvisno od resnosti patologije:

• v blagih primerih to obdobje traja največ 24 mesecev;
• v primerih zmerne resnosti - približno 3 leta;
• huda stopnja - do zrelosti. V redkih primerih mladi z resnimi posledicami ne morejo sami služiti, zato potrebujejo vseživljenjsko pomoč sorodnikov in sorodnikov.

S primerno in pravočasno rehabilitacijo je napoved za življenje in zdravje v večini primerov ugodna.

Nevarnost in posledice PCN pri novorojenčkih

Posledice perinatalnega okvar CNS so lahko zelo resne. Najbolj mogočne diagnoze so znana cerebralna paraliza različne jakosti, hidrocefalus, epilepsija in druga konvulzivna stanja.

V blažjih primerih so takim otrokom diagnosticirani duševni, govorni ali motorični razvojni zastoji. V šolski dobi otroci s poškodbami centralnega živčnega sistema pogosto trpijo zaradi hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti: zelo težko se osredotočijo na eno stvar, nenehno jih motijo, ne morejo dokončati dela. V mnogih primerih se znova in znova pojavijo preostale spremembe v možganih (rezidualni učinki po poškodbi).

Preventivni ukrepi

Noseča ženska mora biti zelo previdna glede svojega zdravja in zdravstvenega stanja. V mnogih primerih pomaga preprečevati morebitne težave. Bodoča mati se mora odreči slabim navadam, opraviti vse preglede pravočasno, zdraviti ugotovljene okužbe, se ne preobremeniti s fizičnim delom, pogosteje obiskati svež zrak, jesti pravilno in prilagoditi spanje in počitek.

Na žalost nihče ni imun na težave pri rojstvu otroka, zato, če postavite takšno diagnozo, se novorojenčka ne sme odvračati. Zgodnje zdravljenje je namenjeno preprečevanju razvoja resnih posledic. Preventivni ukrepi za preprečevanje posledic bi se morali začeti že od rojstva, plastičnost in občutljivost možganov pa sta še vedno zelo visoka.