Moderna migrena

Ni znano, zakaj se začne migrena, zakaj povzroča tako kruto trpljenje in zakaj nenadoma preide. Tako so ves čas govorili o tej bolezni. In zdaj je ni mogoče popolnoma ozdraviti, toda trpljenje se lahko ublaži. Vodja nevrološkega oddelka Združene bolnišnice založbe Moskve Press Lyubov Vasilyevna MAKAROVA govori o olajšavi migrene.

• Lyubov, kako pogosto moraš zdraviti ženske z migreno?
• Nenehno, ker vse moje življenje redno ali redko, vendar še vedno boleče, približno 40 odstotkov žensk trpi zaradi migrene. Da bi se spopadli s to boleznijo, ne le zdravnik, ampak tudi bolnik mora poznati dejavnike, ki ga izzovejo, naučiti se prepoznati predhodnike napada, obnašati se pravilno ob vrhuncu glavobolov in lahko odložiti naslednji napad. Mednarodno združenje za nadzor migrantov jih deli na navadne in klasične.
• Običajno se dogaja pogosteje in traja dlje. Včasih daje strižniku le en teden počitka. V tem primeru lahko domnevamo kršitev možganske cirkulacije. Klasična migrena je mogoče takoj prepoznati z utripanjem pred očmi muh, krogov, kvadratov, drugih geometrijskih oblik. Lahko so bele, črne, barvne. In to je še vedno najpreprostejša motnja vizualnega središča. Včasih ženske opisujejo takšne vizije, ki so težke in si jih je mogoče predstavljati.
• Klasična migrena je manj pogosta kot običajno. Lahko hitro izbruhne in v nekaj urah ne bo niti sledi.
• Ponavadi pravijo, da boli samo polovico glave.
• Klasično, resnično, bolečina je enostranska. Včasih tudi zajame ustrezno stran vratu. Včasih ga boli ali samo tempelj, ali pa samo točka na čelu, obrvi, očesu in notranjosti kosti pod očesom. Obstaja parietalna in okcipitalna bolečina. Ampak najhujše od vseh, morda, "možganov", ko je polovica glave, vratu do ramena in celo ramena boli. Najpogosteje je bolečina utripajoča zaradi močnega spazma žil.
• Težava mnogih žensk je, da zaradi svoje dvostranske narave ne prepoznajo migrene. Ali zato, ker bolečina začne na desni in se konča na levi, ali obratno. Včasih se istočasno čutijo plazeče gos kozice ali otrplost obraza, rok in nog prizadete strani. Ženska v strahu: "Imam kap!" In to je samo tipična slika dolgo znane bolezni. Poleg tega obstajajo tudi druge manifestacije - nerodnost, pomanjkanje usklajenosti gibov, ko se vse izleže iz rok, se pojavijo modrice zaradi dejstva, da »se moti pohištvo«. Draži vonjave hrane, parfumerije - vse to samo poveča glavobol. Pacient misli slabo, ko se obrnejo nanj. Ta "počasnost" misli traja nekaj dni po napadu. Približno polovica bolnikov trpi za slabostjo in bruhanjem.
• Kako lahko izvedem za približevanje migrene in si pomagam?
• Neizkušena oseba morda ne razume signalov bližnjega napada, zlasti ker so pogosto zelo nejasni. Pogosto jih razumejo migrene. Običajno pride do sprememb v dobrem počutju - letargija, šibkost, šibkost ali, nasprotno, eksplozija nemotivirane dejavnosti. Spremeni se tudi razpoloženje - ponavadi apatija, depresija ali, nasprotno, pojav prekomernega razburjenja. Včasih vonji, zvoki, svetloba, množica, utripajoči avtomobili ali drevesa pri hoji dražijo več kot običajno. Tudi muhe pred očmi so tudi opozorilni simptom.
• Toda to, kot sem razumel, je predhodnik, od katerega je že težko oditi. Ali je mogoče že zgodaj izvedeti o možnem napadu, da bi ga radikalno ovrgli?
• Če želite to narediti, mora ženska "izračunati" vse, kar lahko povzroči napad. V moji praksi so bili, mimogrede, najpogostejši primeri, ko je migrena izzvala kronično pomanjkanje spanja, močni vonji. Nekateri ljudje morajo iti na stopnišče, kjer običajno kadijo, napad pa je zagotovljen, čeprav seveda ne takoj. Provocateur včasih nenadoma spremeni vreme. In včasih vibracije in precej redne. In včasih celo eno vožnjo v avtomobilu (tresenje, utripanje zunaj okna, bolezen gibanja). Poseben, tudi pogost primer - migrena med menstruacijo. Lahko navedem prehranjevalne dejavnike, včasih presenetljive in vedno zelo individualne. To so lahko čokolada, citrusi, sir, alkohol, mastno meso, sladoled.
• V moji praksi je bil primer, ko se je po hladni pijači pojavil napad. Le da je bolnik veliko trpel, je o njem ugibal in nehal piti v hladilnik. Drugi imajo zabavo po zabavnem zabavanju s prijatelji - zdi se, da se je sproščala in kmalu je to reakcija. In celo kavo, ki praviloma širi krvne žile, je tudi provokator. To je treba pripisati tudi podhranjenosti. Prekomerni fizični napor ni primeren za vsakogar, kot tudi kontrastni tuš, plavanje v luknji in tek, ki ga neizogibno spremlja pretres možganov. Pomanjkanje svežega zraka, hoja po cesti, po kateri se giblje promet, je škodljiva tudi za popolnoma zdravo osebo. Kaj pa tisti, ki so nagnjeni k glavobolom? Lahko jih povzroči tudi duševni stres.
• Kako ustaviti napad, vedoč o njegovem pojavu?
• Nasvete je težko podati, ne da bi upoštevali osebne posebnosti. Toda dober počitek, spanje, jemanje vsaj četrtine diuretičnih tablet, ker migrena pogosto spremlja povečanje intrakranialnega pritiska, kar je lahko koristno. Še posebej pomembno je dolg počitek, sprostitev s pojavom predhodnikov.
• Kako pomagati osebi v resnem stanju, ko se je napad že začel?
• Migrena se včasih zgodi brez hudega glavobola, z zelo zamegljenimi simptomi. Ni veliko strokovnjakov, ki so sposobni razumeti prefinjenosti pritožb, njihovo doslednost, zato, če bi ženska odšla k zdravniku, bi lahko na koncu merila pritisk in recept za analgetična zdravila. Naslednjič lahko gre k drugemu zdravniku, vendar je lahko rezultat enak. Če so napadi strpni in redki, jih mnogi preprosto ne upoštevajo. Ne izključujem, in to je najhujša možnost, da ženska sama začne jemati tablete, vodena z oglaševanjem, ki je velikodušno z obljubami. Redno jih jemljemo v zasvojenost in oblikuje se začaran krog: nemogoče je živeti z dolgotrajno bolečino, drugače se "zanke" in začne proizvajati sam, toda zdravila postajajo tudi vzrok bolečine. Obstaja kronični bolečinski sindrom, v ozadju katerega so tudi migrenski napadi. To bolezen je treba zdraviti v bolnišnici, ponavljajoče se tečaje glede na stanje.
  
• Če imate močan, boleč napad in ne morete povabiti doma nevrologa, je prvo načelo samopomoči globoka sprostitev. Potrebno je zapreti zavese, prositi družino, naj vas pusti pri miru, sprostite mišice obraza, nato pa s svojim pogledom preverite, ali so druge mišice sproščene. In poskusite spati. Če se tresete, postavite grelno blazinico na noge in jo pokrijte še topleje. Brez spanja Vzemite običajni odmerek tablet za spanje ali tableto lahkega antidepresiva, še vedno lahko vzamete nekaj tablet, ki ne vsebujejo zdravila.
• Kateri način je bolj za žensko, ki redno trpi zaradi migrene?
• Spi dovolj časa, da ne skočiš na alarm. Ne vzemite v posteljo z vsemi težavami, ki so se nabrale čez dan. Ne gredo v posteljo preveč razburjen. Hkrati ne smete preživeti vikend v postelji, zato je enkratno nadomestilo za nezadostno spanje preprosto škodljivo. Vadba mora biti vsakodnevna, še posebej tista, ki krepijo žilne in mišične sisteme. Njihovo redno izvajanje povzroča kemične reakcije v telesu, ki preprečujejo krčenje in širjenje krvnih žil, ki so značilne za migrene.

Krojenje migrene

Huda migrena napada je vedno ujeta. Kako hitreje lajšati bolečine, katera zdravila proti migreni bi morali imeti pri roki? Lubov V. MAKAROVA, vodja oddelka za nevrologijo založniške hiše Moscow Press, o tem pripoveduje.

Prva faza
Glavna stvar je čim prej ujeti njen začetek. Predvsem so pred njimi predhodniki. Ženska, ki trpi zaradi migrene, praviloma posluša njeno telo, zato jih ne bo pogrešala. Raziskovalci različnih ljudi so različni. Na primer, to je nemotivirano razburjenje ali, nasprotno, nerazumna depresija. Nerazumljiva nespečnost ali eksplozija radostnih čustev. Mogoče nekaj dni neke vrste težka, dolgočasna glava.

Potem se nekaj začne zgoditi tvojemu vidu. Jasno se poslabšuje, ne prenašate niti običajne slabe svetlobe. In kar je najpomembneje, pred mojimi očmi je utripanje. Mimogrede, ta trenutek, ki ga odnese, na primer, delo ali zanimiv program, lahko preskočite. In potem pomoč pri napadu migrene bo težje. Vendar bodite previdni: ukvarjate se s prvo fazo migrene, ko se začne krč intrakranialnih žil in z njo otekanje možganov. Če ujamete trenutek - vzemite poldirektivno tableto, bolje diakarb. Lajša intrakranialni tlak. Zdravilo vzemite zjutraj, sicer se boste morali ponoči vstati. In noč moraš pravilno spati. V ta namen mora komplet za prvo pomoč imeti lahek pomirjevalo ali tabletko za spanje (npr. Relanium, fenozepam, Valium v ​​majhnem odmerku). Vzemite si četrtino ali pol tableto, če je prej niste več jemali.

Druga faza
Ti ukrepi lahko že olajšajo vašo nadaljnjo odpornost proti bolezni, ko boste morda morali vzeti bolniški seznam. V drugi fazi migrene se začne huda utripajoča glavobol, ki jo povzroča vazodilatacija. Bolečina je pogosto enostranska, lahko zajame polovico glave in vratu ali pa samo, recimo, tempelj. Lahko jo čutite tudi nad očmi, pod očmi ali celo na eni točki. Če ste bolni, kot pravijo, začetnik (90 odstotkov migrene se razvije v starosti trideset let) ali pa so simptomi bolečine zamegljeni, preverite, kaj vam najbolj ustreza - toplo ali hladno stiskanje. Vroče je bolj primerno v prvi fazi, na samem začetku. In ko čutite utripanje krvnih žil, je bolj verjetno, da bo hladno.
Bolečina na tej stopnji ni lahko potiskati. Po obkladek, masaža čelo, templji, glavo od čela do hrbta glave. Biti mora previden, ker je lasišče boleče občutljivo. Če je pomagal vroč kompres, si ogrejte roke veliko pred masažo. Če je pomagal hladno - jih ohladite pod tekočo vodo. Hkrati nežno, s krožnimi gibi masirajte zapestja s strani dlani. Pri hudi migreni bolnik spominja na voščeno figuro - praviloma leži med celotnim napadom. To je zaščitni odziv telesa, saj le maksimalna sprostitev resnično lajša bolečine. Prav tako si pomagate s stiskanjem, masažo in tehnikami za samo-sprostitev v popolni tišini in z zaprtimi zavesami.
Vaš cilj je zaspati, saj po spanju bolečina pogosto izgine. Sprostite mišice čela, okoli oči, "odstranite" gubo med obrvmi. Sprostite se in čeljust, za to potrebujete malo odprtih ust. Na splošno je to podano z usposabljanjem in za mnoge se izkaže tako dobro, da takoj zaspal. Če ni spanja, poskusite to: dvignite oči do stropa in ga poglejte, dokler vam utrujene veke ne začnejo padati. Tukaj si boste lahko privoščili poseben trik: spustite oči z zaprtimi vekami spodaj in spodaj, do brade, do prsnega koša. In tako naprej do popolne sprostitve in spanja. Kaj pa, če bi spala in bolečina ostala? Poleg tega se po sprostitvi čutijo še posebej akutno. Ko migrena ne teče, lahko poskusite zdravila proti bolečinam, vendar ne vsega. Obstaja več zdravil, ki še vedno zmanjšujejo bolečino. To so ponavadi aspirin, kodein, askofen, caffetine, caffetamine. Zdravila so že dolgo znana, znana, dobra v tem, da izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi in ​​pozitivno vplivajo na stene krvnih žil. Aspirin večkrat razredči kri, kar olajša pretok krvi.

Tretja faza
Recimo, da se napad nadaljuje. Res je, da ne čutite več pulzacij, bolečina je razpršena, dolgočasna, lahko zgrabite celo glavo ali celo ustavite v eni polovici in začnete v drugi. Prišel je edem sten krvnih žil, ki, mimogrede, ni vedno tako. Toda, če se to zgodi, boste morali trpeti še en dan ali dva.
Tukaj spet vaš asistent - aspirin in druga zdravila, ki ga vsebujejo. In spet morate spati, da se bo vse končalo hitreje. Če želite to narediti, boste morda morali spet vzeti tablete za spanje, ki se jih sploh ne bi smeli bati. Bolečina ustvarja bolečino, zato jo je treba odstraniti. In spanje je odličen terapevt. Nadaljujte tudi z masažo, obkladki. Mnogi pravijo, da jim dobro pomagajo ročne in nožne vroče kadi. Poskusite tudi to.

Če boli slabost
Več kot polovica bolnikov z migreno spremlja slabost in bruhanje. Tudi oni morajo biti sposobni obvladati, sicer tvegate, da boste dehidrirali svoje telo. Kaj storiti v tem primeru?
Z pojavom prvega znaka slabosti, postavite dve kozarci zraven - eno s slano vodo, drugo s kislo vodo. Poskusite, kaj je najbolje. Ali je kisla pomoč? Pomirjenost pomirja s pitjem kisle vode v majhnih požirkih. Nekaj ​​časa bi to lahko pomagalo. Če se bruhanje začne, še naprej pogoltnite isto vodo. Lahko sok z brusnicami ali lingonberries. Vendar ne smete jesti in piti sladkarij. Če je bruhanje pogosto, še vedno pogoltnite nakisano tekočino v majhnih požirkih, vendar ne poskušajte piti gutljaja vsaj pol kozarca, sicer ga boste sami izzvali. Dejstvo je, da se pri migreni pojavlja nekakšna začasna paraliza želodčne stene, zato ne bo vzel velike doze tekočine. Enako velja za hrano. Ponavadi vprašajo: jesti ali ne jesti? Tudi v tem stanju želodec ne sprejema hrane, tudi najbolj okusne. Zato ne bodite presenečeni, če vrže včerajšnjo juho, ki še nikoli ni bila prebavljena. Poskusite preživeti ta čas brez hrane. Mimogrede, če bruhanje ne moti, je bolje, da ga pokličete umetno, potem ko ste pili dva do tri kozarca vode. Postopek lahko ponovite, bolniki pravijo, da pomaga. Sodeč po številnih študijah, je bruhanje tudi zaščitni odziv.

Po napadu
Po napadu je že vstal, vendar ste še vedno temeljito zibaj in misli tečejo, morate sprejeti številne ukrepe za obnovitev telesa. Seveda, potrebujete poln, reden obrok. Če so jemali diuretike, so izločili del kalija in kalcija ter skoraj popolnoma magnezij. Kateri izdelki vsebujejo te minerale, boste našli spodaj. Bodite pozorni tudi na zdravila, ki lahko povzročijo migreno.

ZDRAVILA, KI PREVZEMAJO MIGRAIN
Nitroglicerin. Če ga jemljete v velikih odmerkih
Kofein. S sindromom odvisnosti
Estrogen. Če ga vzamemo pred klimakterijskim obdobjem
Indomethacin. Z dolgim ​​sprejemom
Kodein. S sindromom odvisnosti
Aspirin. S sindromom odvisnosti
Hormonski kontraceptivi. Pri daljši uporabi

MINERALNE SNOVI IN PROIZVODI, KI VSEBUJEJO
Kalij. Brstični ohrovt, redkev, bela in cvetača, grenivke, peteršilj, paradižnik
Magnezij. Jetra, arašidi, peteršilj, krompir, buče, orehi, oljke, ribe, oreški, cela zrna, fižol, grah, leča Kalcij. Jabolka, marelice, pesa, zelje, korenje, sir, češnje, kumare.

Ko je migrena diuretik

Mučena migrena. Od adolescence me je mučil ta boleč glavobol. Tudi v Ukrajini so bili takšni napadi, za katere sem mislil, da prihaja konec. S perezdom v Kanadi so se razmere nekoliko izboljšale, saj živim na precej suhem območju. Žal se v zimskem in spomladanskem času vreme pogosto spreminja (včasih tudi večkrat na dan), v tem obdobju pa se pogosto pojavljajo migrene.

Moja glava boli, ko:

- močan stres
- Potrebno enkrat na mesec (pred ali po menstruaciji)
- ko se vreme spremeni (postane toplejše, ko postane hladnejše, nič ne boli)
- ko pijem pivo ali včasih rdeče vino. Ne reagiram na druge alkoholne pijače.

Pri teh bolečinah so vključeni presnovni procesi. Na njih, kot pravilno ugotavljajo nekateri odgovori, vpliva prehrana (ena slabša od čokolade, kave, druge iz sladkorja). Pri enem od mojih sorodnikov sem (brez medicinske izobrazbe) testiral eno zdravilo, ki izboljšuje izkoriščanje produktov možganske dejavnosti. Mislim, da se v različnih državah imenuje drugače, toda bistvo bi moralo ostati. To zdravilo je gama-aminobutirinska kislina (MMC) v Ukrajini, znana je kot aminolon. Zdravilo je razvrščeno kot nootropno in sprosti Kijevsko vitaminsko rastlino. Otrokom je celo predpisano, da se učijo brati, pisati in govoriti. Odrasli so predpisani od 3 do 6 tablet na dan, potek zdravljenja je 2-3 tedne. Za migreno so vzeli 2 tableti na dan in olajšavo prišli hitro.

Diuretik z glavobolom

Pustite komentar 3,298

Glavobol nam pogosto prinaša določene neprijetnosti. Če ne gre mimo sebe, je čas, da se premaknete k farmakološkim sredstvom. Na primer, diuretik se včasih uporablja za zdravljenje glavobolov. To je povezano z boleznimi, ki so simptom migrene. Primeri so arterijska hipertenzija in hipertenzija. Za povečanje intrakranialnega tlaka so predpisani tudi diuretiki.

Z migreno

Še posebej priljubljena je uporaba diuretičnih zdravil za migreno, kot ena od vrst glavobolov. To je posledica dejstva, da je migrenski proces sam po sebi povezan z zadrževanjem tekočine v telesu in z otekanjem polovice možganov. V zvezi s tem so ta orodja tako uporabna: odstranijo tekočino iz telesa in s tem zmanjšajo pritisk cerebrospinalne tekočine na možgane, kar vodi do zmanjšanja edema. Rezultat je oslabitev ali izginotje migrene.

Vrste in mehanizem delovanja

Na začetku se diuretiki po načelu delovanja delijo na hidruretiko in saluretiko. Prvi povzročajo predvsem diurezo vode in se imenujejo tudi osmotski diuretiki. Mehanizem delovanja teh zdravil je povečanje osmoze telesa, kar vodi do odstranitve vode iz telesa. Saluretiki se delijo na naslednji način:

• inhibitorji karboanhidraze;
• povratna zanka;
• tiazidi in tiazidi;
• diuretik, ki varčuje s kalijem.

Tiazidi imajo povprečen učinek na telo. Glavna razlika v primerjavi z drugimi je zmanjšanje izločanja kalcija in povečanje količine kalija, kar povzroča izločanje slednjega. Najpogosteje so predpisane za bolezni, ki lahko povzročijo glavobole, na primer za hipertenzijo. Značilnost diuretikov zanke je zmanjšanje reabsorpcije kalcija, ki povzroči njeno sproščanje iz telesa. Pogosteje se uporabljajo za migrene, ki jih povzroča edem. Prihranki kalija vplivajo na distalni tubul, kjer se izloča kalij. Običajno se predpisujejo v kombinaciji z drugimi diuretiki, da se količina kalija na določeni ravni ohrani.

Uporabljeni diuretiki

Diuretiki se lahko uporabljajo v različnih oblikah: tablete, zelišča in različni decoction. Ob istem času, če nekateri ljudje uporabljajo samo tablete (trdijo, da so zelišča in decoctions so neuporabni), nato pa drugi uporabljajo zelišča. Vendar pa imajo zelišča včasih veliko močnejši učinek in si zaslužijo pozornost. Pri izbiri možnosti zdravljenja je seveda treba upoštevati vzroke glavobolov, ki jih je treba obravnavati. Tablete so običajno namenjene preprečevanju nekaterih težav in imajo lahko neželene učinke. Vedno ga je treba upoštevati, zato se je bolje posvetovati z zdravnikom, preden uporabimo farmakološka zdravila, natančno tako kot zelišča.

Zdravilna zelišča

Zdravilna zelišča so zelo koristna sredstva za zdravljenje predvsem glavobolov. Spekter takšnih rastlin je precej širok. To so rman, kopriva, regrat in meta. Uporabljajo se tudi cikorija, komarček, žajbelj, listi brusnice in medono. V začetku je bolje uporabiti šibkejše zelišče, na primer kamilico. Če ne pomagajo, potem počasi nadaljujte na močnejše rastline. Izredno močan diuretik so listi medvjeda, breze, listi in brsti, resje (ki imajo pomirjevalne lastnosti), preslica (čiščenje in negovalne lastnosti) in sadje brina (ki jih je treba uporabljati zelo previdno). Uporablja se tudi kot diuretik jagode, kot so brusnice, Viburnum, gorski pepel in drugi. Opozoriti je treba, da imajo nekatere vrste sadja in zelenjave enake lastnosti, na primer paradižnik, korenje, jabolka, granatna jabolka in druge.

Naravni decoctions

Na osnovi zelišč, sadja, zelenjave in jagod pripravljajo sadne pijače, izvlečke in decoctions, ki imajo tudi diuretični učinek. Morsy sadje se pogosto ne uporablja za zdravljenje, ekstrakti in decoctions so priljubljeni prav tako zdravilno. Še posebej priljubljena so juhe timijana, preslice, šentjanževke, ognjiča in drugih. Na primer, ognjiča se uporablja za izdelavo zdravilnih čajev, honorarjev, tinktur in decoctions. Obstaja veliko možnosti za recepte iz te rastline. Za pripravo tinkture na 100 g alkohola vzemite 25 g cvetja in vztrajajte. Vzemite trikrat na dan, 30 kapljic. Za pripravo decoction od ognjiča, 10 gramov cvetja so vrgli v kozarec vrele vode in zavre, nato zagovarjajo juho in pijejo 3 žlice trikrat na dan.

Diuretiki za glavobol

Oglejmo podrobneje diuretična zdravila, ki jih uporabljamo, vsako vrsto diuretikov. Najbolj priljubljena sredstva za shranjevanje kalija so Veroshpiron, Aldacton, Spirinolactone, Amiloride in Triampur. Ta zdravila imajo veliko pomanjkljivost - tveganje za hiperkaliemijo.

Med tiazidnimi diuretiki velja, da sta najpogostejša zdravila hidroklorotiazid in klortiazid. Na podlagi teh zdravil ustvarijo tudi nekatere derivate zdravila. Značilno je, da želeno koncentracijo zdravilnih učinkovin, kot so zdravila je treba pričakovati po 4 urah, se ne zmanjša do 12 ur. Po tem začne koncentracija padati.

Med zanko diuretiki oddajajo "Torasemide", "Boumetonide", "Piretanid" in drugi. Ta zdravila se običajno jemljejo intramuskularno / intravensko ali na prazen želodec za boljšo absorpcijo. Popolnoma so v kombinaciji z drugimi zdravili. Samo v kombinaciji z ototoksičnimi, nefrotoksičnimi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so kontraindicirana. To je posledica dejstva, da diuretiki zanke povečajo neželene učinke teh zdravil.

Najbolj priljubljeni osmotski diuretiki so "Urea", "Sorbitol", "Mannit". Manitol se pogosto uporablja, ker ima močnejši učinek in dolgotrajen učinek med temi zdravili. Upoštevati je treba, da osmotskih diuretikov ne smejo uporabljati osebe z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter. Neželeni učinki jemanja diuretikov se kažejo v obliki bruhanja, slabosti, glavobola, povišanega krvnega tlaka in tveganja za nastanek bilirubinske encefalopatije.

Vse skupine diuretikov se uporabljajo za boj proti glavobolu, vendar jih vodijo določene lastnosti zdravil in vzroki glavobolov. Pri hipertenziji se pogosto priporočajo tiazidni in tiazidno podobni diuretiki. To je posledica dejstva, da ko niso zelo močne in hitre ukrepe, imajo najbolj manjše stranske učinke. Loop diuretiki se redko uporabljajo pri povišanem tlaku in pogosto v boju proti edemom. Kot edino zdravljenje se manj običajno uporablja kalijev, vendar pogosto okrepi učinek glavnega zdravljenja. Dobro se bori proti hudi hipertenziji in zmanjšuje smrtnost pri srčnem popuščanju. Včasih so za omotico predpisani tudi diuretiki.

Migrena - kaj storiti?

Včeraj sem naredil takšno migreno - glava izmenično roja najprej v mraz, nato v zelo toplo vodo, močnejša je bolečina, hladnejša in bolj vroča voda.

In na koncu - mlačno)) po okusu.Z zelo močnimi bolečinami ni pomagalo do konca, pomagal je diuretik v kombinaciji s kopanjem jarkov po celotnem stanovanju in tsitramonu.

Dekleta, kaj ste vi. To je že dolgo izumil zdravilo za migreno. Ne, bolezen sama po sebi še vedno velja za neozdravljivo, vendar je precej enostavno odstraniti napad, čeprav ni poceni.
Obstajajo zdravila z različnimi imeni, vendar z isto zdravilno učinkovino: sumatriptan. Tu so njihova imena (podajam po višjih cenah): Sumatriptan sam, amigrenin in imigran. Osebno sem zaradi zelo pogostih in močnih napadov prilagajal ukrajinski analog - »zdravje proti migreni«. Odmerek je 50 mg in 100 mg. Ena tableta - en napad. Prej ko boste vzeli zdravilo, hitreje bo delovalo.

Migrena

V središču migrene je kršitev reakcije možganskih žil celo na običajne dražljaje: včasih so obilno zoženi, včasih pa se v omejenem območju dramatično širijo. V zadnjih letih se je veliko pogovarjala o vlogi trigeminalnega živčnega sistema pri uravnavanju žilnega tonusa trdega in pia mater. A.M. Wayne et al. ugotovljena je bila disfunkcija segmentnih delitev avtonomnega živčnega sistema s prevladujočo simpatično hipofunkcijo in prisotnostjo pretirane cerebralne adrenergične aktivacije. Avtorji so predlagali kršitev migrenske noradrenergične inervacije cerebralnih in ekstracerebralnih žil ter preobčutljivost žilnih receptorjev na simpatično denervracijo. Obravnavana je vloga avtoimunskih mehanizmov pri nastopu migrenskih napadov. Motnje v zunanjem sistemu karotidne arterije, ki se kažejo v migrenskem napadu, so povezane z močnim povečanjem ravni serotonina v krvi. Običajno se pri bolnikih z migreno ne pojavijo bolezni živčevja brez bolečin.

Napade migrene sprožijo anksioznost, preobremenjenost, bivanje v zamašeni sobi, vonji, dolgi presledki med prehranjevanjem, spolnim presežkom, alkoholom, prehranjevalnimi navadami, menstruacijo.

Napad migrene poteka v fazah: prodroma (slabost, zaspanost, občutek teže v glavi, razdražljivost) lahko traja do enega dneva; aura (videnje svetlega cikcakastega v očesu, včasih temne točke v eni ali obeh očesih, leteče muhe in druge vizualne halucinacije, sprememba razpoloženja, včasih odrevenelost okončin, občutek "plazenja gosjih izboklin" v roki in nogi na eni strani, občutek toplote v različnih delih telo) - 20 min; boleča faza lahko traja do dva dni in se konča z otekanjem možganov.

Za klasično obliko migrene so značilni močni, boleči, pulzirajoči ali vrtalni glavoboli (ponavadi desna polovica) v kombinaciji z izrazitimi vegetativnimi reakcijami, vidnimi (utripanje pred očmi, izguba vidnih polj); lahko pride do motenj govora, razmišljanja, občutljivih motenj. Omotičnost, bolečine v trebuhu, strabizem, slabost, bruhanje, duševne motnje so pogosto povezane z bolečino v polovici glave. Pri migreni se pojavi strah pred slepoto. Napad traja od nekaj ur do 2 dni, lahko se ponovi večkrat v mesecu. Pogosto gre napad po spanju globoke noči. Zunaj napada se ohrani polna delovna zmogljivost, vendar je lahko prisotna nespečnost, hlapni glavoboli, lažna angina, bolečine v trebuhu itd.

Analgetike in spazmolitike je treba uporabiti že na samem začetku napada, do začetka hude bolečine. Osnovna zdravila, ki zavirajo razvoj bolečega napada, so acetilsalicilna kislina in njeni derivati ​​(skupina I), ergot zdravila (skupina II), serotoninski pripravki (skupina III), zaviralci beta (skupina IV), blokatorji kalcijevih ionov (skupina V)..

Pripravki acetilsalicilne kisline zavirajo sintezo modulatorjev bolečine (prostaglandini, kinini itd.), Aktivirajo serotonergične in antinociceptivne mehanizme možganskega debla. Pri lahkih napadih se acetilsalicilna kislina predpiše kot šumeča raztopina najpozneje 10-15 minut od začetka napada. Pri hujših napadih je acetilsalicilna kislina predpisana po 0,5-1,0 g / dan ali aspirin forte (acetilsalicilna kislina 0,5 g in kofein 0,5 ml). Pomembno je antiplateletni učinek teh sredstev, ki prispeva k izboljšanju kapilarnega pretoka krvi. Dober učinek v tem primeru je sedalgin, paracetamol. Vendar pa so ta zdravila kontraindicirana pri boleznih prebavil, preobčutljivosti na njih in nagnjenosti k krvavitvam.

Ergotovi pripravki imajo močan vazokonstriktorski učinek na gladke mišice sten arterije. 0,1% raztopina ergotamin hidrotartrata, 15-20 kapljic ali 1-2 mg tablete in rigetamin, 1 zavihek. pod jezikom z večkratno uporabo v 1-2 urah, vendar ne več kot 3 tab. na dan, syncapton - 1-2 tab. na dan, cofergoth, digidergot - pršilo za nos, zoženje pretežno povečanega plovila med napadom. Priporočljivo je, da se pripravki ergotov odvzamejo v prvih urah (in ne v minutah) napada.

Serotoninski pripravki - selektinski antagonisti serotonina, ki selektivno odpravljajo ekspanzijo krvnih žil med napadom. Učinkovita je uporaba sumatriptana (imigrana), ki ga predpisujejo po 0,05-0,1 mg peroralno (ne več kot 3 tablete na dan) ali 6 mg subkutano. Napad z migreno se običajno ustavi po 1-2 urah, zdravilo pa je kontraindicirano pri otrocih in starejših od 60 let, s koronarno srčno boleznijo, arterijsko hipertenzijo. Še bolj učinkovito zdravilo je zolmitriptan (zomig - 2,5 mg; 5 mg), ki poleg zoženja krvnih žil med napadom zavira impulz bolečine na ravni trigeminalnih aferentov in ima osrednji učinek na interneurone trupa. Pozitiven učinek opazimo pri imenovanju antagonista serotonina - metisergida, kot tudi pri imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil: metindola, celebreksa, naproksena in drugih v kombinaciji z diuretiki.

Izbira zdravila pri zdravljenju migrene je odvisna od resnosti, pogostosti napadov in prisotnosti povezanih simptomov. Pri pogostih in blagih napadih brez slabosti in bruhanja je treba uporabiti šumeče oblike acetilsalicilne kisline in paracetamola. Z manj pogostimi (do 2-krat na mesec), vendar hujše - aspizol, droge ergot. V prisotnosti slabosti, bruhanja, otekanja obraza so prikazane sveče tonopan. Pri hudih napadih so najučinkovitejši antagonisti serotonina in digidergotoma pršilo za nos.

V obdobju aure se priporoča dehidroergotamin (8–12 kapljic), tsitramon, veroshpiron 0,025 g, zaviralci kalcijevih kanalčkov - nimodipin (nimotop) po 0,06–0,12 g na dan, verapamil po 0,16 g na dan in flunarizin pri 0., 01 g na dan. Za drgnjenje čela, templjev, kože okrog ušes in vzdolž vratne hrbtenice z mentolskim svinčnikom ali balzamom "Gold Star" pritrdite grelce na noge.

Zdravljenje statusa migrene se najbolje izvede v bolnišnici z intravenskim kapljanjem dihidroergotamina, z uporabo seduksen 0,5% -2,0-4,0 ml v 20 ml 40% raztopine glukoze intravenozno počasi in melipraminom 0,025 g znotraj ter lazix 1% -2 t, 0 ml intramuskularno. Koristno intravensko kapljanje 50-75 mg prednizolona, ​​imenovanje zaviralcev proteaz - trasilola 25 000-50 000 ie ali kontrikala 10 000-20 000 ie v 300-500 ml slanice. V primeru nespremenljivega bruhanja so predpisani antihistaminiki in haloperidol 0,5% -1,0-2,0 ml ali triftazin 0,2% -1,0 ml na mišico.

V interiktalnem obdobju se v vzdrževalnih odmerkih predpisujejo antagonisti serotonina (metisergid, sandomigran, lizil, ciproheptadin); beta-blokatorji (anaprilin); blokatorji kalcijevih ionov (nimotop); acetilsalicilna kislina, 0,25 g, 2-krat na dan 3 mesece, difenin, 0,1 g s fenobarbitalom, 0,025 g, 2-krat na dan 2-3 meseca; antidepresivi, mikrocirkulacija, nootropna zdravila. Zunaj napada priporočamo pravilen način dela in počitka, hrano, vadbo, bivanje v zraku. Kadar je migrena kombinirana z arterijsko hipertenzijo, je učinkoviteje predpisati blokatorje kalcijevih ionov (nimodipin) s psihotropnimi zdravili (nialamidom) ali zaviralci alfa (klonidin, sermion).

Antispazmodiki za glavobol

Ko pride do hudega glavobola, morate najprej razumeti, kaj je njegov vir. Če ne bi našli objektivnih razlogov in se je prvič pojavila huda bolečina, je treba uporabiti analgetike: »Paracetamol«, »Analgin«, »Aspirin«. Ali pa se uporabljajo antispazmodiki: »No-shpa«, »Papaverin«.

Pomembno je tudi upoštevati dejavnik, da niso vsi vazodilatatorji za glavobol enako učinkoviti. Zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom ali zaupati svojim izkušnjam. Zdravniki vam bodo povedali, kako odstraniti hude glavobole s pomočjo novih nežnih in močnih zdravil. Do danes so učinkoviti tablete brez recepta, ki se prodajajo brez recepta, za "Ibuprom", "Solpadein" in "Nimid". Če je vzrok glavobola bolezen, se posvetujte z zdravnikom. Ko se ne morejo posvetovati, morate sami ugotoviti možen vzrok glavobola. Če je to neprijetna posledica hipertenzije, morate vzeti diuretik: "Trifas" ali "Furosemid."

Diuretična zdravila zmanjšujejo otekanje možganov in zmanjšujejo glavobole. Če so boleči občutki posledica bolezni vratne hrbtenice ali podhlajenosti vratu, lahko uporabite gorčični omet na vratu, ki je nastavljen za 15-20 minut. Lahko tudi rub mazilo "Espol", "Finalgon".

Pri migreni (glavoboli na enem delu glave) je treba vzeti "Papazol". To zdravilo je še posebej učinkovito na začetku napada. Tisti, ki trpijo zaradi migrene, pogosto jemljejo tudi Sumamigren, Amigrenin in Imigran. Zelo pomembno je, da takoj izberete najbolj učinkovite vazodilatacijske droge za glavobol. Če je glavobol posledica visoke vročine pri boleznih dihal ali gripe, je treba jemati antipiretik, kot sta Panadol, Aspirin ali Paracetamol.

Vsa zgoraj navedena zdravila so učinkovita zdravila za hude glavobole.

Imate težavo?

Posvetujte se z izkušenim zdravnikom in poskrbite za svoje zdravje!

Kako goljufati migreno

Ne pozabite: 'V beli dežni plašč s krvavo pavšalnim konjskim hodom, zgodaj zjutraj štirinajstega dne spomladanskega meseca Nisan. "? In nadalje: 'Prokurator je spet mučil peklenski glavobol, toda nujne odločitve o medaljah za javne zadeve.. To je iz "Mojster in Margarita". Težko je reči, ali je Mihail Bulgakov v življenju vsaj enkrat v življenju doživel migrenski napad, vendar je besede zelo natančen. Bolečina je peklenska in neprimerljiva, glava razdeli na dva dela. Če se bolečini dodajajo slabost, bruhanje in preobčutljivost za hrup in svetlobo, potem ste lahko prepričani - to je ona, tisočletni spremljevalec človeštva, ki so ga stari Rimljani imenovali lepa beseda »hemicry«.

Migrena - edinstvena bolezen, ki je značilna samo za ljudi. Tudi naši najbližji sorodniki, najvišji primati, niso podvrženi tako napornim glavobolom. Zakaj? Niti zdravilci starodavnega Egipta niti sodobni zdravniki ne bi mogli rešiti te uganke narave. Morda je zaradi tega bolezen obkrožena s številnimi skrivnostmi, avro temne romance in trpeče izbire. Pogosto psihiatri in nevropatologi opozarjajo na povezanost migrene in genija. Nekdo ogreje tako vzvišeno "sosesko", toda večina tistih, ki so osebno seznanjeni z migreno, vam bo povedala, da članstvo v "panteonu slave" zahteva velik pogum. Kako se izogniti bolečim napadom ali vsaj ne izzvati drugega, če vas je migrena že pokrila s svojim črnim krilom?

Znano je nekaj: neposredni vzrok bolečine - razširitev krvnih žil v možganih in kaj točno povzroči to širitev - je še vedno vprašljiv. Vendar pa rezultati raziskav v zadnjih desetletjih kažejo, da obstajata dva glavna "krivca" migrene - antipodne snovi serotonin in histamin. Prvi - zožuje krvne žile, drugi - se širi. Ljudje, ki trpijo zaradi migrene, serotonina ni dovolj, histamin pa je v izobilju. Na koncentracijo teh snovi v krvni plazmi vpliva veliko število dejavnikov, vključno s časom spanja, stresom, fizičnim in psihičnim stresom, spolnim življenjem, nagnjenostjo k alergijskim reakcijam. Toda glavna vloga pri preprečevanju migrene, to je sprememba razmerja serotonina in istamina v krvi, je pravilna prehrana.

Seznam „potencialno nevarnih“ drog je precej širok. Govorimo le o glavni, najpogosteje izzivalen pojav migrene. Na prvem mestu - to so živila, bogata s preprostimi sladkorji (karamela, pecivo, sirupi, sladoled), z njimi pa tudi krompir in koruza. Napadi migrene pogosto povzročajo izdelke, ki vsebujejo baker. Med njimi so orehi, školjke, pšenični kalčki in najljubša čokolada, ki vključuje tudi fenil etilamin, ki sodeluje pri presnovi serotonina. Pogosto se poslabšanje pojavlja po pitju celo zmernih količin rdečega vina in piva, kot tudi zrelih sirov, kompleksnih omak in kisle smetane, ki vključujejo aminokislinsko tiramin. Napad z migreno lahko povzroči prepogosto uživanje konzerviranega mesa, vseh vrst pripravljenih jedi in klobas. Dejstvo je, da ti izdelki vsebujejo veliko kemičnih spojin, ki zmanjšujejo koncentracijo serotonina v možganih. To so nitrati, nitriti, glutamat, pa tudi številna umetna barvila in konzervansi, ki povečajo raven histamina v krvi. Veliko manj pogosto (čeprav v medicinski praksi so taki primeri najdeni) možganske žile reagirajo na triptofan - aminokislino, ki je del skoraj vseh živalskih beljakovin v mesu, jajcih in mlečnih izdelkih. Pri desetih kronično bolnih migrenah hudi glavobol povzroča sladilo aspartam. Močna migrena lahko povzroči pomanjkanje magnezija v telesu, kar je značilno za alergike in ženske v predmenstrualnem obdobju. Povečane napade spodbuja zloraba zdravil, ki vsebujejo kodein, aspirin in paracetamol.

Ne obupujte se, če so vaši najljubši izdelki, ki jih ni tako lahko zavrniti, na črni listi. Praviloma se naše telo odzove s hudim glavobolom sploh ne, temveč le na eno ali dve zgoraj navedeni kemijski spojini. Namesto, da bi radikalno spreminjali običajno prehrano, priporočamo, da hranite dnevnik hrane, podoben tistemu, ki ga imajo ljudje z alergijami na hrano. Tako lahko določite individualno občutljivost vašega telesa na določena živila. Če boste s poskusi in napako našli tiste zahrbtne izdelke, iz katerih se vaša glava razcepi na dva dela, se boste znašli popolnoma oboroženi s tisočletno uganko. Ampak glavna stvar - ne s pomočjo drog, ampak le z namerno prehrano.

No, in seveda bi bilo logično govoriti o tem, s katerimi izdelki lahko dosežete optimalno raven serotonina in histamina v krvi. Koncentracija serotonina v krvi se poveča z redno uporabo živil, bogatih z nenasičenimi maščobnimi kislinami. Sem spadajo morske ribe in lanena semena, soja, koruza, oljčno olje in mandlji. Proizvodnja serotonina v veliki meri spodbujajo z izdelki, ki vsebujejo magnezij. To je predvsem špinača, nepolirani (rjavi) riž, suho sadje, morske alge in pšenični otrobi. Da bi zmanjšali količino histaminskih pomožnih produktov, ki vključujejo pantotensko kislino: ajdo, ovseno kašo, žitne leče in meso perutnine. Nepogrešljiva pijača, ki normalizira koncentracijo histamina v krvni plazmi, je zeleni čaj.

In seveda, če govorimo o preprečevanju migrene, je nemogoče, da ne omenjamo vitaminov B, ki hkrati znižujejo raven histamina in spodbujajo proizvodnjo serotinina. Riboflavin (vitamin B2) in folna kislina (vitamin B3) imata najbolj izrazit učinek pri preprečevanju napadov glavobolov. Glavni vir teh vitaminov so zelena zelenjava, žita (ovsena kaša in ajda), siri, jetra, kvas. Poleg tega je folna kislina bogata z bananami, pomarančami, melonami, bučami, datumi. Od zelenjave, zlasti brokoli, špinače, avokada in zelene. Vse so uporabne tako surove kot solate in bencinske črpalke ter po rahli toplotni obdelavi.
In še en pomemben nasvet; Prednost dajte naravnim proizvodom. In vsi ti čipi, slani kruhovi, dimljeni mesi in drugi dosežki tehnološkega napredka na področju hrane niso najboljši zavezniki, če pride migrena prepogosto brez povabila. Razumeti, od kakšnih konzervansov ali barvila se glava zlomi.

Sergey Mikhailov, psihiater, član strokovne psihoterapevtske lige.
Vir: „Za zdravje! Enostavno, okusno, uporabno!

Ko je migrena diuretik

Patologijo avtonomnega živčnega sistema je najtežje preučiti zaradi vsestranskosti in ekstremne variabilnosti manifestacij avtonomnih motenj, pa tudi zaradi pomanjkanja dovolj objektivnih razpoložljivih metod raziskav, težav pri zdravljenju.

Migrena je bolezen, za katero je značilna dedna disregulacija ekstra- in intrakranialnih žil v glavi, ki se kaže v ponavljajočih se značilnih napadih glavobola. Po mnenju različnih avtorjev se razširjenost migrene v populaciji giblje od 4 do 20%. Predispozicija za migreno je podedovana z avtosomno dominantnim tipom, zato je gen družinske hemiplegične migrene preslikan v kromosomu 19. V bližnji družini bolnika se bolezen pojavi v 50-60% primerov.

Patogeneza bolezni ni povsem jasna in je očitno povezana s centralno pogojeno nestabilnostjo tona pretežno lobanjskih žil na podlagi biokemičnih motenj, izraženih med napadom. Ko je migrena odkrila fazo razvoja sprememb v žilnem tonusu. Na začetku se pojavi krč arterij, ki vodi do ishemije možganske snovi in ​​nastanka žariščnih simptomov v obliki različnih tipov aur. Nato se razvije dilatacija žil z naraščanjem amplitude oscilacij pulza (ta faza se zaznava kot utripajoč glavobol). V tretji fazi se pojavijo edemi in vnetja stene žil in periarterialnih tkiv, zmanjša pa se raztezanje pulza. Pacient hkrati čuti dolgočasno bolečino, ki lahko traja več ur, dni. Za četrto fazo je značilen obraten razvoj zgoraj navedenih kršitev. Te žilne reakcije imajo določene biokemične korelacije. Nastanek migrenskega paroksizma spremlja prekomerno sproščanje serotonina iz trombocitov, kar vodi do vazokonstrikcije (prodrom in aura). Povečana koncentracija serotonina na eni strani povzroči povečano izločanje skozi ledvice, sledi znižanje koncentracije v krvi, po drugi strani pa prosti serotonin poveča vaskularno prepustnost in znižuje prag bolečine. Padec nivoja serotonina vodi v paretično dilatacijo vej zunanje karotidne arterije in predvsem površinske časovne arterije, kar ustreza drugi fazi bolezni. Druge biokemijske spremembe, odkrite pri bolnikih z migreno, nimajo tako jasne povezave z dinamiko napada. Tako se razpravlja o povezavi med presnovno motnjo tiramina (napaka njenega destruktivnega encima) in razvojem migrene. Presežni tiramin izloči norepinefrin iz krajev odlaganja, s čimer sproži kaskado patoloških reakcij v funkcionalno slabših žilah, s tem povezanimi prehranskimi priporočili za bolnike z migreno, razen izdelkov, bogatih s tiraminom. Ugotovili smo vlogo dušikovega oksida, prostaglandinov E1 in E2, bradikinina v patogenezi migrenskega napada.

Bolezen se začne v adolescenci, pogostejša je pri ženskah (trikrat pogosteje kot pri moških), v času menopavze pa se pogostost in intenzivnost napadov zmanjšata, razlika v incidenci med moškimi in ženskami pa se zmanjša. Pri ženskah migrenski paroksizmi pogosto pred menstruacijo, med nosečnostjo pa izginejo. Migrena se kaže v napadih močne bolečine v frontalno-temporalni-orbitalni regiji na eni strani ali v celotni polovici glave. Občasno je bolečina dvostranska ali spremeni lokacijo napada za napad. Na začetku napada je bolečina utripajoča in nato intenzivna. Migrena spremlja fotografija in fonofobija, bolnik med napadom je moteč, nagiba se k upokojitvi, lezi, zapre oči. Vsaka telesna aktivnost poveča bolečino. Če bolnik uspe zaspati, lahko to povzroči prekinitev napada. Pogosto se pacientu kratkoročno olajša stiskanje glave z brisačo, snop, s temi rokami stisne sence. Na višini bolečine se pogosto pojavijo slabost, bruhanje, bledica ali zardevanje obraza. Brez ustreznega zdravljenja lahko napad migrene traja od 4 do 72 ur. Napad, ki traja več kot tri dni, se imenuje status migrene in zahteva bolnišnično zdravljenje.

Napad z migreno lahko pred razvojem glavobola spremljajo simptomi - aura. Najpogostejša avra v obliki motenj vida (očesni). Bolniki opažajo izgubo vidnega polja, utripajoče cikcak, iskre pred očmi. Naslednja pogostost pojavljanja je paresthetic aura s prevladujočo lokalizacijo parestezij v roki, jeziku in obrazu. Odlikujejo se tudi oftalmoplegične, afatične in hemiplegične aure. Njegovo trajanje, z izjemo redkih oblik s podaljšano avro, ni daljše od 60 minut, če ima pacient več vrst aur, lahko njihovo trajanje povzamemo. Če simptomi, značilni za auro, niso popolnoma zmanjšani v 7 dneh, pravijo o zapletu migrene - migrenskega infarkta. Migrena, ki je pred avro, se imenuje preprosta migrena. Pri večini bolnikov z obema vrstama migrene se prodromalni pojavi opažajo v obliki sprememb v razpoloženju, razdražljivosti, žeji, spremembah apetita in motenj spanja, kar kaže na sistemske motnje vegetativne regulacije z disfunkcijo hipotalamično-limbično-retikularnega kompleksa.

Napade migrene sprožijo preobremenjenost, pomanjkanje spanja in spanja, menstruacija, tešče in hipoglikemija, jemanje vazodilatatorjev, alkohola, peroralnih kontraceptivov. Pogosto preprosti ukrepi za normalizacijo režima dela in počitka povzročijo zmanjšanje napadov. V prehrani se morajo pacienti izogibati sirom, sledu, kumaricam, dimljenim mesom, čokoladi, bananam, fižolu, agrumom, oreščkom.

Terapija migrene je razdeljena na abortivno (zdravljenje migrenskega napada) in preventivno (preprečevanje napadov). Če ima bolnik redke migrenske paroksizme (1 na 1-2 tedna ali manj), je indicirana neuspešna terapija, če je pogosta (1-krat na teden ali pogosteje) preventivna. Za abortivno terapijo se uporabljajo analgetiki, ergot zdravila, pomirjevala in pomirjevala. Zdravljenje migrenskega paroksizma se mora začeti čim prej, ko se pojavijo prvi znaki glavobola, saj je razvit napad veliko bolj odporen na zdravljenje. Zdravilo za lajšanje migrenskega napada je ergotamin in njegovi derivati, ki se za ta namen uporabljajo že od leta 1926. Osnova mehanizma delovanja je močan vazokonstrikcijski učinek. Ergotamine tartrat se uporablja peroralno v odmerku 1-2 mg, brez učinkovitosti, dajanje se lahko ponovi po eni uri, vendar ne več kot 6 mg med napadom. Prisotnost bruhanja, zastoj vsebine želodca pri pacientih bistveno krši absorpcijo zdravila, zato mnogi strokovnjaki priporočajo, da se ergotamin rektalno z 1-2 svečami takoj, če je potrebno, ponovi po eni uri, vendar ne več kot 6 sveč na napad. Poleg ergotamina se lahko uporablja neuspešno zdravljenje migrene s kompleksnimi zdravili (kafetamin, kofergot, migra, vigren, migrex), ki skupaj z ergotaminom vključujejo kofein, fenacetin, belladonna, kar povečuje njihovo učinkovitost. Zgoraj navedena zdravila se uporabljajo 1-2 tablet na začetku napada, brez učinkovitosti, odmerek se lahko ponovi po 1 uri, vendar ne pogosteje 10 tablet na teden. Akutni ali kronični preveliki odmerki ergotamina lahko vodijo v ergotizem, ki se je prej imenoval “ogenj sv. Ergotaminska zastrupitev povzroča vazospazem, ki v zmernih stopnjah vodi do periferne nevropatije ali celo gangrene v označenih oblikah. Lahko se pojavijo koronarni spazmi, žilne lezije ledvic, mrežnica. Novo močno orodje pri migracijski abortivni terapiji je selektivni agonist 1. serotoninskega receptorskega podtipa - sumatriptan. Uporablja se v odmerku 100 mg peroralno, če je potrebno, sprejem se ponovi po 2 urah, vendar ne več kot 300 mg / dan. Učinkovitost analgetikov pri lajšanju napadov migrene je bistveno nižja od učinkovine ergot. Acetilsalicilna kislina se uporablja v odmerku 300-600 mg / dan, ibuprofen 400 mg / dan. Nekateri bolniki ugotavljajo, da ima uporaba zdravil, ki vsebujejo kombinacijo analgetika in kofeina, kot so askofen, tsitramon, kitsifil, večji učinek kot uporaba »čistih« analgetikov. Sedativi in ​​pomirjevala so drugotnega pomena pri lajšanju migrenskega napada.

Zdravljenje statusa migrene poteka v nevrološkem oddelku z uporabo glokortikoidov, diuretikov, antihistaminikov, nesteroidnih protivnetnih, sedativov in injekcijskih oblik ergot alkaloidov. Uporabljajo Preventivno zdravljenje migrene naslednjih skupin zdravil: sredstva za vplivanje serotonin presnovo (metisergid, pizotifen, ciproheptadina, amitriptilin), beta blokatorji (propranolol, metoprolol), blokatorji kalcijevih kanalov (verapamil, flunarizin, nimodipin) aspirin. Izbor zdravila in odmerek se izvede individualno za vsakega bolnika. Trajanje sprejemanja je od nekaj mesecev do enega leta. Pri menstrualni migreni je primerno začeti zdravljenje z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in diuretikov 3-5 dni pred pričakovanim začetkom menstruacije. Uporaba akupunkture, psihoterapija ima določen pozitiven učinek pri bolnikih z migreno.

Pri obravnavi vprašanj pri bolnikih z migreno pogosto nastopijo težave, vendar je nedvomno, da je bolnik na dan napada invalid in mora prejeti invalidski list, katerega trajanje je odvisno od značilnosti poteka bolezni pri določenem bolniku. Pri bolnikih z migreno bolnik potrebuje bolnišnično zdravljenje.

Migrena - razlog za obisk zdravnika

Glavobol v kombinaciji z nekaterimi drugimi neprijetnimi simptomi je zelo pogosta bolezen. Vsaka oseba je slišala za migrene in večina od nas je na žalost imela priložnost, da osebno preveri obstoj te nadloge. Značilen simptom migrene je huda utripajoča bolečina v glavi (običajno lokalizirana le v desnem ali levem delu). Lahko ga spremljajo slabost, bruhanje, omotica, šibkost, razdražljivost in nevrološke motnje.

Ker so ti simptomi lahko znak hujše bolezni, je napad migrene razlog za posvetovanje z nevrologom. Če se glavobol pogosto ponavlja, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Običajno strokovnjaki priporočajo dve možnosti za zdravila - ustavitev napada in preprečevanje njegove ponovitve.

Kako ugotoviti, ali je vaš glavobol migrena? Napad migrene lahko traja od 2 do 3 ure do nekaj dni. Glavobol je lahko zmeren ali pomemben, vedno je slabši, ko se premika, upogiba, zmanjša učinkovitost, negativno vpliva na kognitivne funkcije možganov. Lokaliziran je na desni ali levi strani glave, manj pogosto v okcipitalni regiji. Na podlagi napada se pogosto opazi slabost, bruhanje, nestrpnost do glasnih zvokov in močna svetloba.

Zelo pogosto se pred napadom migrene pojavi tako imenovana aura. To je individualna značilnost organizma, ki se pri različnih ljudeh kaže drugače. Znak težav je lahko otrplost polovice obraza, pojav briljantnih točk, linij, nazobčanih lokov ali krogov pred očmi, zmanjšanje vida, omejitev vidnosti, motnje razumevanja govora in reprodukcije, občutek tujega vonja (spomnite se Poncija Pilata iz romana Mojster in Margarita, ki pred napadom na hemicranijo, od katere ga je bolela polovica glave, je vsepovsod občutil močan vonj roseovega olja. Simptomi lahko trajajo od 5 minut do 1 ure. Nekatere aure sploh ne opazimo - bolečina se pojavi nenadoma.

Moja pred-migrena aura se imenuje zelo lepa - »utripajoča scotoma«. Bolje bi bilo, če ne bi vedel za to, vendar, žal, večkrat na leto, sem nenadoma začel videti svetlo žareče nazobčane loke, podobne odprtim ustom morskega psa. (Nekoč se je pojavil utripajoči skotom, ko sem šel na delo. Pol poti sem skoraj slepo premagal (no, nisem moral prečkati ulice.) Približno pol ure sem se moral pretvarjati, da sem previdno preučil besedilo na zaslonu monitorja (v resnici v takih primerih) Moje vidno polje se zoži skoraj do točke)).

Uro pozneje se nazobčani lok postopoma spušča ob straneh in začel sem znova videti. Najpomembnejše je, da vzamete dva zdravila čim prej po pojavu aure: močan anestetik in diuretični čaj. Če so zdravila pri roki in imam možnost, da počivam vsaj eno uro po tem, je migrena omejena na rahlo glavobol in skoraj neopazno slabost, ki pomaga metati tablete. Ko se migrena začne doma, je najboljše zdravilo proti bolečinam in kratko spanje, 20 minut, ne več. Moj glavobol ni povezan s prekomernim delom, niti z menstruacijskim ciklusom niti s stresnimi situacijami. Pravkar nastane, začenši z avro in konča s spanjem ali neprijetno stanje, ki spominja na mačka.

Pogostost migrenskih napadov je lahko različna. Imel sem srečo - ta težava se mi zgodi le nekajkrat na leto (epizodna oblika z avro). Pri kroničnih napadih migrene se razvijejo 10-krat na mesec ali več, ki jih spremlja aura ali pa brez nje. Določanje vrste migrene je zelo pomembno, ker bo zdravnik na podlagi teh informacij lahko predpisal ustrezno zdravljenje. Priporočljivo je voditi dnevnik, ki bo vseboval informacije o vsakem napadu - datum, čas dneva, značilnosti bolečine in aure, imena zdravil, ki so jih vzeli, njihovo učinkovitost, trajanje napada, povezane simptome. Študij zapisov, lahko samostojno pripravi zaključke o vzrokih bolečine (žal, to ni vedno mogoče), kot tudi zagotoviti zdravniku zelo podrobne informacije o vaši bolezni.

Mnogi strokovnjaki menijo, da je vzrok za migreno obremenjeno dednost. Dejansko se včasih ta bolezen manifestira, na primer, pri materah in otrocih, ali pa se podeduje po ženskih ali moških linijah, nastane skozi generacijo itd. Na žalost mehanizmi, ki sprožijo glavobol, do danes niso bili prepoznani, zato ni bilo razvite učinkovitega zdravljenja.

Pogosto dejavniki, ki povzročajo migreno, so uživanje nekaterih živil (na primer čokolada, alkohol, oreški, sir, dimljeno meso), kajenje, hud stres, dolgotrajna izčrpanost, menstruacija, vremenske spremembe in spremembe podnebnih razmer. V takšnih primerih je dovolj, da sledite ustrezni prehrani in da sprejmete ustrezne ukrepe (da se popolnoma sprostite, se odrerete slabim navadam itd.), Tako da se glavobol umakne.

Če imate prvi napad migrene, poskusite čimprej obiskati zdravnika. Pravzaprav sama migrena ni nevarna, vendar podobni glavoboli, ki jih spremljajo slabost, motnje vida in drugi s tem povezani simptomi, lahko pomenijo razvoj hude bolezni. Bolje je biti varen in preizkušen kot zamuditi čas. Za potrditev diagnoze se običajno uporabljajo sodobne raziskovalne metode - računalniška tomografija, jedrska magnetna resonanca.

Kot je navedeno zgoraj, ni učinkovitega zdravljenja migrene. Lahko pa zmanjšate pogostost napadov in ublažite svoje dobro počutje, če upoštevate priporočila zdravnika.

Pogosto se lahka migrena z redko periodičnostjo napadov bolečine ustavi s spanjem. Po tem nelagodje izgine ali postane šibkejše. Če se izognete vzbujevalnim dejavnikom, če jih imate, se boste tudi bolje počutili.

Včasih ne morete brez zdravil proti bolečinam - na primer, če vas je migrena napadla na delovnem mestu ali na potovanju. Vnaprej se posvetujte z zdravnikom, da vam lahko da zdravila proti bolečinam. Večina teh orodij ima kontraindikacije, zato je samozdravljenje zelo nezaželeno. Vedno imejte v paketu tabletke v torbici, da jih po potrebi hitro vzamete, kot tudi lepo zloženo plastično vrečko, če vam glavobol spremlja slabost. Ne oklevajte vprašati ljudi za pomoč - na primer, ko zožite vidno polje, morate priti na varno mesto, kjer lahko mirno sedite in se sprostite, in ne morete niti prečkati ceste sami. Na javnem mestu se lahko vedno obrnete na neznance in zahtevate tablete za bolečine, če ne morete priti v lekarno.

Hudi napadi migrene so razlog za poklic zdravnika. Včasih lahko glavobol kaže na močno povečanje krvnega tlaka ali na razvoj druge hude patologije. Te bolečine ustavijo z močnimi zdravili iz skupine antagonistov serotoninskih receptorjev. V lekarni se prodajajo le na recept. Če se želite znebiti povezanih simptomov, lahko vzamete zdravila za slabost.

Preventivno zdravljenje je predpisano tistim ljudem, ki imajo napade migrene pogosteje 2-krat na mesec. Izbira zdravil je odvisna od prisotnosti povzročiteljev glavobola, njegovih značilnosti, starosti in spola bolnika, vrste njegovega poklica itd. Na primer, za migrene, povezane z menstruacijskim ciklusom, lahko zdravnik priporoči, da jemljejo kontracepcijske tablete, ki vsebujejo hormone - normalizacija hormonskih ravni pogosto zmanjša pogostost napadov in olajša njihov pretok. Če se bolečina pojavi v ozadju visokega krvnega tlaka, bodo pomagali šibki diuretiki in antihipertenzivi. V nekaterih primerih je priporočljivo predpisati antidepresive (migrena je včasih psihosomatska motnja, ki zahteva zdravljenje).