Simptomi nekonvulzivne epilepsije in drugih vrst napadov

Če ima odrasla oseba ali majhen otrok epilepsijo, to ne pomeni, da bo imel bolnik močne simptome napadov. Včasih je to nekontrolirana epilepsija, ko ljudje okoli vas ne opazijo, kaj oseba čuti, ko prenaša znake bolezni, kar je mogoče določiti le s skrbnim opazovanjem bolne osebe.

Na podlagi tega lahko opazimo, da ima napad epilepsije pri vseh, ki trpijo za to boleznijo, različen potek narave. Nekdo so svetli ali zelo šibki. To zadnje je razlog, da hitro ne sumimo na simptome epilepsije. Kaj je trenutno najpogostejša.

Bistvo bolezni

Sprememba električne aktivnosti med nevroni v možganih, zato je mogoče pojasniti, zakaj se pojavijo epileptični napadi. Najpogosteje so otroci dovzetni za to, ki so že imeli takšne simptome vzdolž dedne linije.

Ko se najprej začnejo napadi, se začnejo pojavljati od rojstva samega ali od 5. leta starosti, in morda šele od 18. leta starosti, odvisno od vpliva negativnih dejavnikov. Druga možnost je mogoča, če se epileptični napadi pojavijo v odrasli generaciji zaradi bolezni ali poškodb, ki so jih utrpeli prejšnji možgani.

Iz tega sledi, da je epilepsija dveh vrst, prirojenih ali pridobljenih. Ko dedne manifestacije, opredeljene v otroštvu, omogočajo zdravnikom, da začnejo zgodnjo rehabilitacijo in dosežejo dolgoročno remisijo s predpisanimi postopki in zdravili ali popolno okrevanje pacienta.

Če je bila bolnikova epilepsija opredeljena kot sekundarna, je v tem primeru lahko težko pomagati žrtvi. Pojasnjena s prisotnostjo sočasnih bolezni, ki jih je treba najprej zdraviti. Če se ne osredotočite na to pozornost, se lahko napadi kadarkoli ponovijo in s tem močno spremenijo življenje osebe.

Predniki epilepsije pri novorojenčkih

Epilepsija intermitentne narave. Ta oblika bolezni se pogosteje pojavlja pri novorojenčkih. Ko so napadi v njih lokalizirani ne po vsem telesu, ampak le na določenih območjih, se nenehno spreminjajo. Na primer, če gledate takega otroka, lahko vidite, kako njegove konvulzije gredo iz ene ude v drugo ali celo popolnoma gredo na nasprotno stran telesa.

Če se med normalnimi epileptičnimi napadi pena sprošča iz ust, bolnik ugrizne jezik, nato razvije stanje spanja. Pri novorojenčkih so pogosto odsotni, vendar so opaženi naslednji simptomi:

• Otrok ima v telesu visoko temperaturo.
• Po napadu se pojavi slabost na desni ali levi strani telesa, ki traja več dni.
• Otrok postane bolj razdražljiv, ima bolečino v glavi, zanimanje za hrano izgine.

Kaj je nevarna epilepsija za nosečnice?

Redko, vendar obstajajo primeri, ko se ženske soočajo z epilepsijo med nosečnostjo. Pojavljajo se zaradi hudih zastojev ženskega telesa v teh trenutkih. Hkrati bo pogostnost napadov odvisna od tega, ali je imela ženska napade pred začetkom zanositve. Če je tako, potem trpi zaradi napada, morda bolj pogosto in bolj boleče.

Predniki epilepsije so lahko:

• Pogoste tantrumi.
• Nespečnost.
• Migrena ali omotica.

V skrajnih primerih je omedlevica. Če se to zgodi, potem mora noseča ženska čim prej obiskati zdravnika, da prenese vse faze brejosti. Ker lahko potrpežljivost postane rojena bolna, prezgodnja ali propadla, ne da bi se rodila v maternici.

Praviloma je prenašanje otroka z epilepsijo zelo nevarno. Vendar, če je do pojava prišlo, je nujno, da ne vedo le lečeči zdravnik nosečnice, ampak tudi njeni bližnji ljudje. Kadar je potrebno stalno spremljati tudi nevrolog, ginekolog, splošni zdravnik in se nenehno posvetovati z zdravnikom genetikom.

Otroški absani

Odsotnost, izraz, ki označuje "odsotnost", kadar se prevaja iz francoščine v ruščino. To pomeni, da ima otrok trenutek bledenja med napadom, brez znakov padca ali simptomov konvulzij. Ko se otrok med katerimkoli poklicem preneha odzivati ​​na vse, kar se dogaja okoli njega. Zunaj se lahko v takšni situaciji zdi, da otrok nekaj razmišlja.

Kako je mogoče ugotoviti, da ima otrok odsotnost:

• Fant je med igro nenadoma zamrznil.
• Njegov pogled je fiksiran in usmerjen v eno točko.
• V času odsotnosti otroka ni mogoče prisiliti, da se na nekaj odzove.

Če otroci v teh trenutkih niso opazovani, ni mogoče opaziti ničesar. Tudi če ga vprašate, kaj se je zgodilo, se ne bo mogel spomniti njegovega stanja in položaja, ki se je zgodil okoli njega med napadom.

Večinoma se te težave pojavljajo pri dekletih, starih od 6 do 7 let. Fantje trpijo zaradi te bolezni dvakrat redkeje. Pogosto se to zgodi z otroki na ozadju slabe dednosti, ko je eden od staršev že trpel v otroštvu.

Včasih se to izginja takoj po šolski dobi. Pri nekaterih otrocih se lahko odsotnosti nadaljujejo, vendar v bolj akutni obliki, kar je pomembno vedeti in, če je mogoče, preprečiti vnaprej.

Simptomi rolandične epilepsije

Rolandic oblika epilepsije, ki je pogosto v 66% primerov najdemo pri otrocih med fanti. Praviloma se začne pri starosti 3 let in do starosti 10 let. Kjer se lahko med konicnimi leti 7 in 8 konici zvečajo epileptični napadi.

Toda predvsem pri rolandskih napadih se bolezen ugotovi po petih letih. Prejšnjih zasegov morda ne bo.

Stanja, ki jih otrok doživlja s simptomi rolandske epilepsije:

• Občutek znakov parestezije. To so občutki otrplosti ustnih organov.
• Manifestacija kloničnih ali tonično - kloničnih konvulzij enostranskega tipa. V tem primeru, poleg prisotnosti parestezije ust in žrela. Vpletene so obrazne mišice, ki se kažejo v obliki tresenja spodnje čeljusti, jezika in dotikanja zob.

• Obstajajo težave z govorom. Pri obravnavi otroka, med napadom ali pred njegovim začetkom, ne more izgovoriti različnih besed.
• Obilno slinjenje iz ust. V nasprotnem primeru se ta patologija imenuje hipersalivacija.

Značilnost te vrste epilepsije je nočni čas. Ko se rolandski napadi pojavijo v 80% primerov med spanjem in le z 20-odstotno verjetnostjo, pridejo v fazo globokega spanca.

Kjer obstaja prav tako možnost, da pride do napada z kratkotrajnih na dolgotrajne simptome in nato na druge dele telesa.

Znaki nekonvulzivne epilepsije

V primerjavi z velikim številom odkritih napadov s konvulzijami in izgubo zavesti. V nekaterih primerih se nekateri ljudje soočajo z epilepsijo brez napadov. Ta oblika epileptičnih napadov se kaže v kratkotrajnih ali dolgotrajnih simptomih sumljive zavesti. Kar se manifestira tako, kot popolnoma izgine nepričakovano.

V tem obdobju je oseba praviloma v omotičnem stanju. Spremlja ga delno nerazumevanje slike o tem, kaj se dogaja z njim ali okoli njega. V tem primeru se ne more ustrezno odzvati na karkoli ali karkoli, njegova gibanja postanejo tako počasna kot tudi njegova zavest.

Obstaja možnost, da se pri bolniku med to obliko epilepsije pojavijo vizualne iluzije. Na ozadju katerega je začel rave, ko se mu zdi, da je ves svet proti njemu. Na podlagi osebe med napadom postane bolj jezen in agresiven.

Njegovo obnašanje postaja izredno nevarno za druge, istemu bolniku lahko zlahka škoduje ne samo njegovemu zdravju, ampak tudi tistemu, ki je blizu. Do težke poškodbe. Če se epileptičen prebudi, se praktično ničesar ne spomni, spomni se vse nejasno, kot da bi bilo to samo sanje.

Ustreza miokloničnemu tipu

Ta oblika bolezni se lahko enako pojavlja ne glede na spol osebe. Najbolj trpi ljudi, ki so v starosti med 10 in 20 let. To so epileptični napadi, ki jih spremljajo nenamerne kontrakcije v mišicah telesa. Pogosto ne gredo brez sledu, pacienti opazno poslabšajo psiho.

V zvezi s pogostostjo miokloničnih napadov so popolnoma drugačni. Nekdo se le redko pojavlja, drugi imajo večkrat na mesec ali zelo redko pod neznanimi pogoji. Pogosteje so takšni napadi primernejši za zdravljenje kot drugi tipi napadov.

Posttravmatska epilepsija

Napad je posledica poškodbe možganov. To se lahko pojavi takoj po poškodbi ali nekaj let. Odvisno od globine travmatičnega dejavnika.

Vendar, če je oseba kdaj doživela poškodovano možgansko poškodbo, je nemogoče biti 100% prepričana, da se mu bo zgodil epileptični napad. Ker je ta verjetnost le pri 10% ljudi, ki so pred tem utrpeli udarec v glavo.

Kljub temu se občutljivost na napade poveča na 40% v takih primerih, če so zaradi poškodbe prizadete globlje plasti možganskega tkiva. V tem primeru lahko pride do epilepsije ob prisotnosti konvulzivnih napadov.

Zaseg alkohola

Močna odvisnost od alkohola povzroči osebi ne le fizično in psihično hrepenenje po alkoholu, ampak tudi povečuje tveganje za krče. Ko oseba, ki tega ne pričakuje, začnejo napadati napade. V tem primeru na možgane lahko negativno vpliva slabo kakovost alkohola.

Razlog za patologijo je dolgotrajna zastrupitev z alkoholom, zlasti v prisotnosti pijač slabe kakovosti. In spremljajoče nalezljive bolezni, poškodbe ali ateroskleroza možganskih žil.

Vendar pa z ostrim zavračanjem alkoholizma iz alkohola ne zmanjša tveganja konvulzivnega napada, še posebej v prvem dnevu. V tem primeru lahko alkoholik začne te simptome:

• Bledica obraza
• Izguba zavesti, ki jo spremljajo vizualne iluzije.
• Obilno penjen izcedek iz ust.
• Simptomi bruhanja.
• Dolg spanec po napadu.

Kako je zdravljenje?

Zdravljenje epileptičnih napadov je zmožnost doseganja remisije z odpravo vzrokov, ki povzročajo pojav visoke električne nevronske aktivnosti možganov.

Kadar lahko zdravniki predpišejo določena zdravila na podlagi intenzivnosti in trajanja epileptičnih napadov. To v nekaterih primerih od žrtev zahteva dolgoročno spoštovanje zdravil in zdravnikov, izbiro ustreznih zdravil in izključitev zdravil z nizko učinkovitostjo. S povečanjem ali zmanjšanjem odmerka predpisanih zdravil.

Kadar bolnik potrebuje ne le pomoč nevrologa, nevrokirurga, ampak tudi psihiatra, če so mu epileptični napadi povzročili duševno motnjo. Ali drugi strokovnjaki, odvisno od vzrokov in posledic bolezni.

Napad epilepsije - vrste, simptomi, prva pomoč in zdravljenje

V prejšnjem članku smo na splošno opisali epilepsijo, bolezen, ki temelji na konvulzivnem izcedku nevronov v predelu možganske skorje, imenovanega epileptični napad.

Preprečevanje epileptičnih napadov in njihovo odpravljanje s pomočjo različnih zdravil in metod zdravljenja je praktičen pomen epileptologije, ker se bolniki v interiktalnem obdobju ne razlikujejo le od zdravih ljudi, ponekod pa tudi najpomembnejše študije - EEG ali elektroencefalografija ne kažejo nobenih patološke spremembe.

Kakšni napadi so značilni za epilepsijo? Ne bomo govorili o razlogih. Podrobno smo jih opisali že prej, vendar bomo prikazali le celotno raznolikost klinične slike te bolezni.

Hitri prehod na strani

Napad epilepsije - kaj je to?

V primeru, da konvulzivni izcedek zajame vse delitve možganske skorje in se zgodi v dveh hemisferah takoj, se pojavi klasičen, »velik« epileptični napad, ki najbolj zastrašuje druge. V veliki večini primerov je prva pomoč pri nastopu epilepsije potrebna v natanko tako primarnem generaliziranem tonično-kloničnem napadu.

Včasih v napadu sodeluje le del sive snovi na določenem območju možganske skorje. Takšen napad se imenuje delni ali žariščni. V nekaterih primerih se taki napadi pojavijo brez izgube zavesti, včasih pa se zavest izgubi, vendar na tak način, da je za druge zelo težko opaziti.

Kakšni so napadi (vrste)

Napad epilepsije je kompleksen in "večplasten" pojav. Tukaj je le nekaj primerov:

• Preprost motorični delni napad se kaže v strogo lokalnih konvulzijah v nekaterih mišičnih skupinah v ozadju jasne zavesti;
• Neželeni napad. Manifestira se pri obračanju oči, glave in včasih telesa v smeri, ki je nasprotna ognjišču;
• V primeru preprostih fonatornih parcialnih napadov bolnik bodisi ritmično izgovori, bodisi pokliče iste zloge ali posamezne samoglasnike in včasih, nasprotno, nastane govor;
• Ko se pojavijo somatosenzorični parcialni epileptični napadi, se pojavijo različni občutki »formacije« ali »plazenja«, pekoč občutek, mravljinčenje in občutek prehoda električnega toka. To se lahko zgodi v obliki naraščajočih ali padajočih impulzov v eni polovici telesa;
• Obstajajo specifične zvočne, vohalne ali vizualne epilepsije. Pojavijo se lahko iskre, bliskavice ali zvezde v očeh, hrup v ušesih, zvonjenje ali praske, nenavaden, zapleten ali neprijeten vonj ali okus, pojavijo se paroksizmi vrtoglavice.

Seveda se takšne kompleksne in subtilne epilepsične epizode (prve posebej) najpogosteje pojavijo v ozadju žariščnih žarišč.

Obstajajo tudi druge oblike napadov epilepsije. Na primer, lahko jih spremljajo vegetativne ali visceralne manifestacije. Torej, bolnik se pritožuje nad neugodje v želodcu, "sesanje" in občutek breztežnosti, je občutek tesnosti ali toplote v telesu in v glavi.

Neprijetni občutki so se vrnili v grlo. Obstaja znojenje, rdeč obraz, oči in lica. Lahko se pojavijo tudi hiperhidroza, marmoriranje in ohlajanje v okončinah, temperatura hipertermije z mrzlico se močno dvigne, lahko pride do poliurije ali povečanega izločanja urina. Možno povišanje krvnega tlaka in razvoj tahikardije.

Poleg takšnih parcialnih napadov obstajajo napadi z duševnimi odstopanji v vedenju, pojavljajo se različne motnje mišljenja in spomina:

• Afazijske napade kažejo paroksizmi motenega govora (afazija);
• Za dismneične napade je značilen pojav nenavadnih ali bizarnih občutkov »že videnega«, »že izkušenega« in »že slišanega«, ko je očitno, da je to nov občutek ali stanje.

Včasih se pojavi nasprotni občutek - v znani in rutinski situaciji ima pacient občutek popolne novosti in izvirnosti. Nastavitev je posebna, nestvarna in vsi predmeti v okolici so nenavadni. To se pogosto pojavi med stimulacijo, na primer, mediobazalnih delov desnega temporalnega režnja.

V nekaterih primerih se pojavijo ideološki epileptični napadi z okvarjenim razmišljanjem. Na samem začetku napada se pojavi nasilna in obsesivna misel, na primer o smrti, Bogu, večnosti ali nedavno prebrani knjigi. Ko dodate afektivno verzijo napada, ima bolnik močan in nemotiviran občutek strahu.

To je lahko značilno za napade alkoholne epilepsije, ki se pojavi pri nenadnem prenehanju popivanja.

Nazadnje se lahko v veliko redkejših primerih pojavi "epilepsija Dostojevskega", v kateri se pojavijo izrazite ekstatične izkušnje sreče, polnosti bivanja, združitve z višjim umom, radosti in blaženosti. To je morda najbolj "prijeten" občutek bolezni, ki lahko obstaja le oseba.

Tu smo našteli le nekaj različic preprostih parcialnih napadov. Dejansko obstajajo kompleksni napadi, morda so iluzije, halucinacije, kompleksi ambulantnega avtomatizma. Končno, "krona" klinike je odlična vloga, pri kateri je potrebna prva pomoč za epilepsijo. Katere vrste napadov lahko še vedno potrebujejo pomoč?

Napad epilepsije in prva pomoč

Jasno je, da morate pred prvo pomočjo pri napadu epilepsije zagotoviti, da:

• pacient je nezavesten;
• s svojimi dejanji lahko sam škodi.

Dejansko se pogosto zgodi, da priče napada nimajo niti najmanjšega dvoma, da je oseba zasedena z zadevo in je preprosto "na izvršitev". Vendar pa je v tem času lahko oseba v "somraku" ali v stanju epileptične zožene zavesti.

Twilight je ena od vrst prizadetosti zavesti, značilne za epilepsijo (druge vrste so amentia, delirium, oneiroid), pri katerih je bolnik globoko dezorijentiran v svetu pomena in okoliških ljudi. Ne more komunicirati, vendar je raven zavesti dovolj za opravljanje kompleksnih motoričnih dejanj, imenovanih avtomatizmi ali psihomotorični napadi, kot tudi za premikanje.

Tako imenovani hojo v spanju ali somnambulizem, ki temelji na nočnih napadih epilepsije, je postal »klasika« žanra. Norec je popolnoma neustrašen in samozavesten se lahko premika na takšni višini, kjer se je srce najbolj neustrašne osebe treslo.

• Znano je, da se bolnik v stanju epileptičnega transa lahko premika, obide ovire, prečka cesto na zeleno luč semaforja in celo odide v drugo mesto.

In taki ljudje samo dajejo vtis, da so »potopljeni vase« in ne želijo komunicirati s tistimi, ki so okoli njih ekscentrični neznanci.

Toda taki paroksizmi so zelo redki. Najpogosteje obstaja preprost ambulantni avtomatizem. Na primer, oseba, ki nareže kruh med napadom, lahko mirno še naprej reže svoje prste, in ko pride nekaj deset sekund kasneje, se bo začudil, ko bo videl, da je bil ranjen.

V istem primeru, ko pride do velikega epileptičnega napada, se pogosto začne z glasnim krikom in padcem. Tako pacient "napove" začetek napada drugim ljudem. Kako se pojavi »klasična« epilepsija in kako lahko oseba dobi pomoč?

Velik napad epilepsije - kaj storiti?

epileptični napad pri otroku

Za to stanje je značilen nenaden začetek in manj nenaden konec. Njegove obvezne sestavine so popolna izguba zavesti, padec, faza toničnih kontrakcij, ki ji sledi faza kloničnih konvulzij in postopen izhod iz kome ali postepileptični spanec.

Zavest se nenadoma izgubi. Celotno telo se izkrivlja zaradi splošnega krča in oseba z glasnim krikom (isti krč glasnih žic) pade nazaj, kot da bi jo vrgli. Padec je vedno nenaden in okolica skoraj nikoli ne more zaščititi bolnika pred morebitno poškodbo glave.

Včasih lahko najdete nekaj precej neumnih nasvetov na internetu: »ko vidiš, da je bolnik na robu napada, ga moraš preprečiti, da bi padel«. Naj vas spomnimo - v primeru, da pride do izgube zavesti v obliki generaliziranega epileptičnega napada, imajo drugi le delček sekunde, da poberejo že padajoče telo. Brez opozorila, razen glasnega krika, bolnik ne oddaja. Toda krik nastane že v trenutku padca, zato ni nobene sekunde »za izgradnjo pomoči«.

Potem pa mora okolica pacienta zaščititi pred laganjem pred udarci z glavo ob tla in okoliške predmete. V ta namen je varno držati bolnikovo glavo, jo nežno vzeti od zadaj in pod njo položiti krpo ali šal. V nobenem primeru ne more biti prisiljen, da obdrži glavo na enem mestu, saj lahko to povzroči zlom vratnega vretenca. Potrebno je spremljati samo to, da glava ne udari po tleh. Odstranite vse nevarne predmete od bolnika.

• Po padcu ostane izrazit tonik. Glava je vrnjena nazaj, roke so pritisnjene na prsni koš, noge so upognjene v kolenih in kolkovnih sklepih, pritisnjene na želodec;
• Včasih se zaradi zelo močnega krčenja mišic v tej fazi pojavi zlom nekaterih vretenc ali vratu stegnenice, če so noge močno ločene od strani, hrbtenica pa je obokana. To je lahko v starosti, v menopavzi in tudi zaradi razvoja osteoporoze.

V tem času ni potrebno preprečevati toničnih konvulzij ali ohraniti bolnika. Tudi vas lahko poškoduje in mu ne morete pomagati, ker je tonični spazem zmanjšanje vseh 100% mišičnih vlaken, epileptični, še manj dobro trenirani tonični spazem pa je veliko močnejši od vseh nas.

• Bolnik si v tonični fazi ugrizne jezik, še posebej, če se konvulzijski napad začne v času prekinitve pogovora ali ustne sluznice.

To je popolnoma neuporabno preprečiti tako, da v pacientova usta postavimo različne predmete. Trdi predmeti bodo zlomili pacientove zobe in vdihovali v pljuča, kar bo povzročilo aspiracijsko pljučnico.

Lepljenje drobcev zob lahko še bolj poškoduje. Poleg tega lahko samo ugrizne vaš prst. V usta lahko vstavite samo brisačo ali mehko krpo, nato pa brezhibno od roba, da lahko oseba, če je potrebno, diha skozi usta in se ne zaduši.

• Tonična faza se lahko zdi dolga in zastrašujoča za tiste v šoku, v resnici pa ne traja več kot 30 sekund. Najnevarnejši trenutek je prenehanje dihanja zaradi krčev dihalnih mišic. Pallor zamenja cianoza, včasih se srce preneha.

Oseba se ne odziva na dražljaje, odsotni so refleksi. V prvi fazi epileptičnega napada nikoli ni nehotenega uriniranja in iztrebljanja, včasih pa se pri moških pojavijo erekcija in celo ejakulacija.

• Po nekaj sekundah popolne nepremičnosti začnejo majhne skupine mišic simetrično trzati: veke, prsti. Nato "valovi" zvijajo krče na mišicah trupa, rok in nog. Človek daje vtis "lutke", ki je povezana z vtičnico. Glava se lahko vrti in grimasi, žvečiti, sesati in udariti, pri čemer kaže na krvavi jezik.

Vse to se dogaja tudi v ozadju pomanjkanja zavesti in pri mnogih vtisljivih ljudeh to povzroča boleč vtis.

• Sliko dopolnjujejo nenamerno iztrebljanje in uriniranje. Oseba ima lahko prekomerno potenje, iz ust pa se sprosti rožnata pena. Predstavlja slino, pomešano s krvjo, ki se ji pridruži bronhialna skrivnost. V nekaterih primerih je potrebno glavo obrniti v stran, tako da se bolnik ne zaduši;
• Ves ta čas ima oseba cianotičen, cianotičen obraz. Klonska faza traja dlje - do tri minute. Sčasoma se konvulzije umirijo, njihova frekvenca in amplituda zamrzneta, cianoza pa se odpravi, spontano dihanje se ponovno vzpostavi pri bolniku. Toda tudi po koncu konvulzij v nekaterih primerih ostane mišični tonus povišan in nastanejo refleksni zastoji.

Končno, obstaja izhod iz kome. Včasih pacient pride iz kome skozi izrazito omamljanje, po katerem se spanec ali zavest razvije popolnoma razjasni. V drugih primerih bolnik ostane v mraku. Pojavi se epileptiformno vzburjenje, ki lahko traja več dni.

Včasih, ko bolnik zapusti epilepsijo, pride do povišanega razpoloženja, evforije ali obratno, utrujenosti, razdražljivosti in slabega razpoloženja.

Pomembno je vedeti, da mora bolnik, ki se po 10 minutah epileptičnih napadov ne vrne v zavest, poklicati rešilca.

To je treba takoj storiti tudi nekomu iz drugih, če se pri nosečnicah pojavi napad epilepsije. Možno je, da nerojeni otrok doživlja življenjsko nevarno stanje (izražena intrauterina hipoksija).

Obstaja resen zaplet pri napadu, imenovanem epileptični status. To stanje je ponavljanje toničnih in kloničnih konvulzij več kot 20-30 minut, medtem ko se bolnik ne zaveda. To lahko privede do otekanja možganov in smrti.

• Zato je treba nujno hospitalizirati bolnika, ki se ne vrne v zavest.

V nekaterih primerih se epistatus razvije pri osebah, ki jih nikoli prej ni videl zdravnik z diagnozo epilepsije. To se zgodi s hitrim izstopom iz alkohola (alkoholna epilepsija), v epileptičnem stanju pa se lahko sproži nenadna opustitev antiepileptičnega zdravila.

Zdravljenje napadov epilepsije

Zdravljenje epileptičnih napadov je včasih zahtevno, zlasti z resnično ali genetsko, dedno obliko, ki se pojavlja v obliki opisanih velikih napadov.

V drugih primerih zdravniku ni treba „zmešati“, kako ustaviti napade, saj pri nekaterih oblikah epilepsije zdravljenje ni potrebno. Po zorenju bolnikov to stanje izgine sam od sebe. Te oblike vključujejo nekatere benigne vrste epilepsije pri otrocih.

V vsakem primeru, tudi po enkratnem zasegu, je treba osebo pregledati. Po želji se mora dogovoriti za epileptologa. Dovolj je, da obiščete nevrologa in opravite vsaj:

• EEG (ali elektroencefalografija), ki lahko pokaže konvulzivno aktivnost skorje v interiktalnem obdobju;
• MRI možganov, ki lahko kaže znake žariščnih lezij možganske snovi (malformacije, tumorji, anevrizme, parazitske ciste) in druge strukture, ki lahko povzročijo simptomatsko epilepsijo ali epizodo.

Trenutno ni indikacij za predpisovanje zdravljenja za epilepsijo ali postavitev diagnoze osebi, ki ima samo en prvi epileptični napad v življenju, še posebej, če so bili vsi rezultati EEG in MRI zadovoljivi.

Značilnosti klasifikacije epilepsije

Pojav bolnika z napadi ali drugimi znaki možne epilepsije, ki vznemirja bolnika. Največje zanimanje se pojavi, če se težave nanašajo na otroka ali najstnika. Upoštevajte vrste epilepsije, značilne simptome. Ugotovili bomo vzroke in videli, kako se epilepsija imenuje brez izgube zavesti.

Različne oblike bolezni

Obstaja veliko znakov, ki razlikujejo med temi ali drugimi oblikami bolezni. Razvrstitev epilepsije po izvoru vključuje oblike:

• kriptogeni - neznan razlog;
• pridobljene - zaradi travme, okužbe ali drugih vzrokov;
• dedno - posredovano od sorodnikov.

Dedna epilepsija je idiopatska (genetska) vrsta bolezni, značilna za krvne sorodnike. Organskih lezij možganskih celic ne opazimo in je zelo težko identificirati pravi vzrok bolezni. Diagnostika je genetika. Obstajata 2 podvrsti bolezni:

1. Po prevladujoči metodi - rolandska epilepsija, se pojavi v ženskih ali moških linijah skozi eno generacijo (babica, vnukinja, dedek, vnuk);
2. Z recesivno metodo - juvenilno-mioklonična epilepsija spada v redko bolezen. Razvija se pri otroku s patološkim genom pri mami in očetu. Zloraba alkohola, hude poškodbe ali okužba lahko okrepijo dedno obliko.

Oblike epilepsije so značilne za otroke

Rolandična epilepsija je pretežno otrokov podtip bolezni, ki jo povzroča povečana razdražljivost možganskih celic zaradi starosti, za katero je značilna genetska predispozicija, pogosteje jo opazimo pri moških, starih od 4 do 11 let. Razlikujejo se naslednje značilnosti bolezni:

1. Možen razlog je nezadostno zorenje možganske skorje v osrednje-časni regiji. Ko otrok odraste, se razdražljivost zmanjša in do 15. leta starosti lahko bolezen izgine brez sledu.
2. Kar se tiče parcialnih napadov z ohranjeno zavestjo.
3. Njihovi predhodniki so aura - občutek mravljinčenja in mravljinčenja v predelu ust, dlesni in jezika.
4. Pojavijo se hemifacialni (polovica obraza) ali faringoortični (žrelo, grlo in ustnice) napadi. Slednje spremlja povečano slinjenje, motnje govora, grunčenje, grgranje zaradi grčenja žrela.
5. Kritični čas - pojavijo se ponoči (zlasti pri dojenčkih), ko zaspite ali se prebudite.

Pomembno je! Posebnost rolandske in Jacksonske epilepsije je ustrezen duševni razvoj otroka, ohranjanje osebnosti in benigna prognoza.

Fotosenzitivna epilepsija se nanaša na nevrološke motnje pri otrocih in mladostnikih (od 7 do 18 let), ki izhajajo iz bliskovnih svetlobnih ali vizualnih podob v družinah z dedno občutljivostjo. Značilnosti bolezni: t

1. V nevarnosti so dekleta.
2. Delo na računalniku in računalniških igrah, nenaravno močna svetloba in razsvetljava v disku, gledanje televizije lahko povzroči napad.
3. Mehanizem bolezni je neuravnoteženost števila nevrotransmiterjev ali težav z vodenjem živčnih impulzov.
4. Osnovni simptom je prisotnost generaliziranih konvulzij v kombinaciji z omedlevico, težkim dihanjem ali krikom, krčenjem mišic in grizenjem lica ali jezika, po možnosti uriniranjem.
5. Napad se konča z občutkom precejšnje šibkosti in utrujenosti, bolečin v glavi, bolnik pa se ne spomni, kaj se mu je zgodilo.

Epilepsija brez izgube zavesti

Jacksonska epilepsija pripada določeni obliki bolezni, ko ima bolnik s popolno zavestjo lokalizirane napade na eni ud. Ima značilne lastnosti:

• konvulzije lahko zgrabijo le določen ud ali se razširijo na drugo roko ali nogo na isti strani telesa, pogosto pa je vpleten v patološki proces;
• možno je ustaviti razvoj napada, če trdno zgrabite mišice roke, ko se zgodi prva konvulzija;
• vzrok bolezni je atrofija možganske skorje zaradi tumorja, travme, okužbe ali prirojene anomalije;
• med napadom se bolnik zaveda;
• govor ni moten;
• generalizirani napad je zelo redka, povzroča izgubo zavesti in se začne z trebušnimi mišicami;
• prisotnost trajnih konvulzij na obrazu se imenuje Jackson March;
• napad se konča v obratnem vrstnem redu - najprej "sprošča" mišice, ki jih je prizadela slednja, in pogosto se pojavi kratka pareza udovice.

Pomembno je! Dolgotrajna in dolgotrajna pareza lahko kaže na neoplazmo v možganih.

"Odrasli" oblike bolezni

Posttravmatska epilepsija je oblika bolezni z vodilnim epileptičnim sindromom in sistematičnimi napadi, ki se pojavijo 18-24 mesecev po poškodbi glave.

Dejavniki tveganja vključujejo strelno rano na glavi, prodoren zlom, intrakranialne hematome, komo za več kot 24 ur, veliko operacijo možganov. Za bolezen so značilni splošni in lokalni napadi, spremembe v čustveni volji in osebnosti.

Epilepsija brez napadov v kombinaciji z duševnimi motnjami. Pacient ima zoženje zavesti s trajanjem od posameznih minut do nekaj dni, zazna le predmete in dejstva, ki so zanj čustveno pomembna. Halucinacije in blodnje z negativno in mračno barvo so pogoste manifestacije.

Kombinacija takšnih manifestacij povzroča bes, grozo in možne napade na druge, kar lahko povzroči smrt pacienta. V bistvu se pacient ne spomni, kaj se mu je dogajalo.

Tako bodo informacije o različnih oblikah epilepsije omogočile, da nemudoma poiščejo nasvet in ohranijo zdravje pacienta in njegove družine.

Napadi epilepsije brez izgube zavesti

Izguba zavesti je lahko kratkotrajna (šibka), to je za sekunde in minute, ali podaljšana (koma), to je, ure in dneve. V vseh primerih med njimi ni mogoče jasno določiti meja.

Zaspanost, omamljenost in sopor pomenijo stanja, v katerih je zavest omejena, vendar ne popolnoma odsotna. Ta stanja se razlikujejo le po resnosti zaradi kome in so predvsem posledica istih razlogov.

Stupor je dejal, ko pacient zaradi nekega razloga ne razkrije nobene volje. Stupor lahko spremlja predkomatozna stanja; najdemo ga tudi pri drugih somatskih boleznih (miksedem, možganski tumor), vendar se večinoma pojavlja pri duševnih boleznih, zlasti pri shizofreniji. Včasih je stopor razlog za mešanje s predkomatoznim stanjem.
Podlaga kratkotrajne izgube zavesti so možganske ali obtočne motnje.

Video o taktikah pri izgubi zavesti

Epilepsija

Za klasični epileptični napad so značilni prisotnost avre in dejanski konvulzivni epileptični napadi s spreminjajočimi se manifestacijami (konvulzije), ki se vedno pojavijo nenadoma in jim sledi kasnejša postparoksizmalna faza (koma, zmedenost, hudi glavoboli itd.) za razlikovanje od nekaterih oblik vaskularnega kolapsa). Napadi se ponavljajo več ali manj dolgo časa.

Epileptična avra se izraža v različnih pojavih: senzoričnih (parestezije, plamenski vid, akustični pojavi), motoričnih (trzajočih), vazomotornih (beljenje, pordelost, potenje), visceralne (nenadne lakote) in duševne (nenadne nihanje razpoloženja). Pri posameznih bolnikih so te manifestacije vedno stereotipne.

Konvulzivni napad se začne nenadoma s splošnimi toničnimi mišičnimi krči, ki trajajo približno pol minute in preidejo v klonično fazo z ostrim trzanjem celotnega telesa. Pogosto se napad začne jokati Večinoma iz ust krvave sline.

Ugriz jezika ni potreben, vendar ga pogosto spremlja epileptični napad in ima zato veliko diagnostično vrednost. Ugriz jezika lahko opazimo tudi med srčno-žilnimi napadi, vendar skoraj nikoli s histerijo. Pogosto nenamerno uriniranje. Pri genuinarni epilepsiji so enostranski epileptični napadi zelo redki, neposredno opazovanje epileptičnega napada pa lahko praviloma postavi diagnozo povsem zanesljivo glede na klinično sliko.

Težje je diagnosticirati majhne epileptične napade ("petit mal"), pri katerih ni konvulzivnih pojavov. Za manjšo epilepsijo (epilepsia minor) ali epilepsijo brez konvulzij so značilni posebna stanja (odsotnosti), ki se pojavijo za trenutek, ki opozarjajo druge na pojav odsotnega pogleda ali nemotiviranega prenehanja delovanja. V drugih primerih odsotnosti se pojavijo samodejni premiki (žvečenje, trzanje), kot tudi sami epileptični napadi, ta obdobja spremlja kasnejša amnezija.

Epileptična omotica in epileptična sinkopa sta manj pogosti in sta pogosto pogosto mešani z napadi, ki jih povzročajo bolezni srca in ožilja. Njihova ponavljajoča se narava brez znakov oslabljenega krvnega obtoka vam omogoča pravilno diagnozo. Narkoleptični napad se mora razlikovati od dejanskega narkolepsije.
Diagnozo epilepsije lahko potrdimo z razpadom s skardiazolnim šokom, v zadnjem času pa z elektroencefalogramom.

Kako se pojavi epilepsija?

"Boleča" bolezen prizadene otroke, mladostnike, odrasle in starejše. Statistika med moškimi in ženskami je približno enaka: pri vseh se pojavijo okvare v možganih.

Glavne značilnosti bolezni

Najpogostejša je epilepsija med nevrološkimi nepravilnostmi. Trpi vsako stotino. Bistvo bolezni je nenormalna aktivnost nevronov. Prizadete možganske celice začnejo prenesti svojo energijo na bližnje in tako nastanejo epileptični fokus. Postopoma se vse bolj širi. Proces lahko vključuje tako del možganov (npr. Časovne ali parietalne regije) kot tudi skorjo obeh polobli. V tem primeru se oseba onesvesti in preneha nadzorovati svoje telo in razumeti, kaj se dogaja.

Epilepsija je ena sama bolezen, vendar prizadene različna področja možganov. Splošni simptom: patološka aktivnost nevronov. V patologiji Mednarodne kvalifikacije za bolezni (ICD-10) je dodeljena koda od G40.0 do G40.9.

Ugotovite, da imate kakršne koli kršitve v delu možganskih celic, to je nemogoče vnaprej. V veliki večini tistih, ki trpijo zaradi bolezni, ki je prizadela bolezen, se ni zgodila do prvega napada. Pogosto se postavi diagnoza v starosti 20 let. Posebne droge lahko precej uspešno obravnavajo patologijo.

Vrste napadov in glavni simptomi epilepsije

Bolezen se kaže v obliki ponavljajočih se napadov. Razlikujejo se v tri skupine:

• Delna (žariščna) - se začne z enim ali več žarišči. Ne vedno spremlja izguba zavesti. Razdeljeni so na preproste, kompleksne in sekundarno posplošene. Štejejo se za blago obliko bolezni;
• generalizirano - celotna možganska skorja je takoj vključena, človeška zavest je izklopljena. Obstajajo tonik-klonični (“grand mal”), značilne in atipične odsotnosti, mioklonične, tonične in atonične;
• ne moremo pripisati nobeni skupini.

Vsaka oblika epilepsije ima svoj niz paro-kriz, za katero so značilni določeni znaki. Pravzaprav se prav te vrste bolezni razlikujejo. Pogosto pa pride tudi do prehoda iz ene oblike v drugo, ko se raztapljanje postopoma širi, kar na koncu vpliva na celotne možgane.

Simptomi pri novorojenčkih

Konvulzivne manifestacije pri dojenčkih so diagnosticirane pri manj kot dveh odstotkih dojenčkov. Za tiste, ki so rojeni predčasno, so kazalniki višji - to je 20%.

Vzroki za neuspeh centralnega živčnega sistema:

• porodna poškodba;
• hipoksija;
• ishemija;
• presnovne motnje (acidurija, aminoacidopatija);
• okužbe (rdečke, vneto grlo in drugi);
• zastrupitev, ko je mati kadila, uživala alkohol ali močna zdravila, vključno z drogami;
• krvavitev;
• nedonošenost ali nasprotno stanje, ko je obdobje nosečnosti močno preseglo povprečno vrednost;
• genetska predispozicija, če so bližnji sorodniki - epileptiki.

Manifestacije "obolele" bolezni pri otroku niso podobne simptomom, ki so jih opazili pri odraslih. Pri novorojenčkih veliko ljudi krči mišice zaradi telesne aktivnosti in temu temu ne pripisujejo velikega pomena.

Kako se pojavi epilepsija?

• vročina;
• odsotnost kakršnega koli odziva na zunanje dražljaje;
• klonične mišične kontrakcije rok in nog in podobni krči se pojavljata izmenično na desni in na levi strani;
• patološko povišan mišični tonus;
• nenaravno odstopanje oči;
• pogosti žvečilni gibi, toda pena iz ust se ne zgodi;
• za razliko od starejših otrok ali odraslih se nehoteno uriniranje redko zgodi pri novorojenčkih;
• po krizi otrok ne zaspi. Ko se zavest vrne, pride do šibkosti mišic;
• Pred napadom je dojenček nemiran, ne spi dobro in jede, do popolne zavrnitve hrane.

Otrokom se diagnosticira asimptomatska epilepsija, ki se lahko prepozna le pri EEG. To se manifestira zaradi ishemične kapi ali zaradi okužbe možganov in po akutni fazi bolezni.

Časovna epilepsija

Različne simptomatske vrste patologije. Pojavlja se zaradi poškodb, okužb, novotvorb, tubularne skleroze. Obstajajo štiri oblike:

• amigdala;
• hipokampal;
• operularna (otoška);
• stransko.

Nekateri strokovnjaki običajno združujejo prve tri vrste v eno - bakreni ali amigdalogipokampali. Poleg tega obstaja tudi bitemprol ali obojestranska oblika bolezni, kadar se epileptične žarišča nahajajo v obeh časovnih režah.

• preprost delni: okus v ustih, bolnik začne drhati, palpitacije so pogostejše. Pacient ne zaznava realnosti, zdi se mu, da v sobi neprijetno diši, da je pohištvo zelo daleč, pojavijo se vizualne halucinacije. Epileptik preneha prepoznati ljubljene in razume, kje je. V tem stanju lahko oseba ostane več dni;
• kompleksen del z avtomatizmi: stalno ponavljajoče se gibe ali fraze. Oseba je nezavestna, čeprav lahko vozi avto, govori, ni pa reakcije na druge ljudi, na primer pacient ne odgovarja na vprašanja in se ne odziva na svoje ime. Zasegi se ne zgodijo;
• sekundarno generalizirano: znaki poslabšanja, prenašajo se z mišičnimi krči. Napredovanje bolezni vpliva na razum: spomin se zmanjšuje, razpoloženje se nenehno spreminja, agresivnost.

Simptomi pri otrocih

Klinične manifestacije epilepsije pri mladih bolnikih niso podobne tistim pri odraslih. Odvisno od vrste bolezni se konvulzije ne pojavijo vedno, otroka ne pade na tla s krikom.

• s splošnimi mehurčki pare pride do kratkotrajnega prenehanja dihanja in celotno telo postane zelo napeto, nato pa konvulzije;
• absani izgledajo kot ostro bledenje v eni pozi;
• Atonični epipripsi so podobni sinkopi, ker bolnik izgubi zavest, njegove mišice pa so sproščene.

Epilepsija pri majhnih bolnikih povzroča somnambulizem in nočne more, ko otrok ponoči kriči in se celo zbudi s strahom. Otrok lahko trpi zaradi hudih glavobolov z napadi slabosti, moten je njegov govor.

Abscesna epilepsija

Pojavlja se pri otrocih in mladostnikih. Primeri odraslih bolezni so redki. Značilnost absensov - ni krčev. Oseba dobesedno zamrzne za nekaj sekund, izgleda odkrito. Napad poteka zelo hitro. Pacient ga sam ne opazi, ker se ob ponovnem zavedanju pacient vrne v primere, v katerih se je ukvarjal, niti ne zavedaš, kaj se je zgodilo. Zato starši težko opazijo nenavadnosti v otrokovem vedenju. Nekateri se obrnejo na nevrologa veliko kasneje, po prvem epilepsiji.

Obstajata dve vrsti:

• otrok. Pojavlja se v predšolski dobi: od 2 do 8 let. Bolezni so bolj dovzetne za dekleta. S pravočasno zdravljenje do zdravnika, otroka absces epilepsija lahko popolnoma premagal, ki je rešil odraslega pred napadi. Simptomi: oster feding, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, "stekleni" videz. Število parnih kriz na dan doseže deset, trajanje pa ni daljše od ene minute. Pogosteje se pojavijo ob prebujanju ali zaspanosti;
• mladosten: prvenec pade med 10 in 12 let. Tukaj je epifristap, ki je do 70 na dan, podoben otroški obliki, ko mali pacient »zamrzne«, gleda v eno točko. Dodana je mioklonija vek - pogosto utripanje. Takšna manifestacija pomeni napredovanje epilepsije, kar vodi v razvojne zamude. Poleg tega se napadi pogosto pojavijo pri mladostnikih. Posredni znaki so nepazljivost, zmedenost, nezmožnost koncentracije in absorbiranja materiala, pozabljivost.

Abscesi pri odraslih so neposredna posledica pomanjkanja zdravljenja epilepsije v otroštvu. Ker se oseba za trenutek "zamrzne", se tveganje za poškodbe poveča, ker je delo možganov popolnoma odsotno. Zato je treba uvesti omejitve: opustiti nadzor nad avtomobilom in delati s kompleksnimi mehanizmi, ne plavati sami. Pri odraslih je možno trzanje glave ali okončin.

Rolandična epilepsija

Pojavlja se le pri otrocih v 15% primerov (velja za najpogostejše), debutira pri starosti od 6 do 8 let. Vzroki za razvoj bolezni niso znani. Prizadeta je centralna časovna regija. Prvi epipripsi se lahko pojavijo vsak dan, nato pa se njihovo število postopoma zmanjšuje in popolnoma izginejo do 15. leta starosti. Patologija se dobro odziva na zdravljenje, zato se imenuje benigna epilepsija. Bolezen ne vpliva na duševni in telesni razvoj otroka.

Pojavijo se v obliki delnih napadov. Napadi se ponavadi pojavijo ponoči, ko otrok zaspi:

• krči mišic obraza in vratu;
• pekoč občutek na jeziku;
• težko govoriti;
• obilno slinjenje;
• če se epileptični fokus razširi, se pojavijo sekundarni genalizirani (tonično-klonični) napadi: bolnik se ustavi, mišice celotnega telesa se skrčijo in začnejo krčevite kontrakcije. Po krizi je otrok dezorientiran, njegove misli so zmedene.

Zdravljenje rolandske oblike je potrebno le, če se učne težave začnejo v šoli, motnje vedenja, nepazljivost, napadi se pojavijo čez dan in potekajo s pogostimi krči mišic. Če teh simptomov ne opazimo, potem zdravljenje z zdravili ni potrebno: otrok preprosto preraste bolezen.

Mioklonična epilepsija

Razvija se v zgodnjem otroštvu ali adolescenci zaradi degenerativnih sprememb v možganski skorji, v možganih, ledvicah ali jetrih. Lahko se podeduje, je posledica negativnega vpliva, nastane kot zaplet odsotnosti.

Myoclonus ali Yansov sindrom je kombinacija epifristopa z mioklonijo - naključno trzanje mišic.

• benigna mioklonična epilepsija pri novorojenčkih: klinika: tremor okončin in glave. Med spanjem se mioklonus poslabša, izgine med spanjem. Nima posledic, ne vpliva na razvoj otroka;
• Drave sindrom - hud mioklonus z resnimi posledicami, celo smrtjo;
• Bolezen Unferriht-Lundborg: razvija se počasi. Začne se z ostrimi mišičnimi krči, nadaljnji zapleti povzročajo odsotnost, poslabšanje čustvenega stanja;
• epilepsija z raztrganimi rdečimi vlakni: koncentracija mlečne kisline se v krvi znatno poveča, zaradi česar miopatija napreduje. Zanj je značilno miklonija, konvulzije, oslabljeno usklajevanje, gluhost.

• mycolonic: močno trzanje okončin ali mišic po telesu. Ponavadi se pojavijo zjutraj. Lahko ga sproži preobremenjenost, napetost, močna svetloba ali glasen zvok;
• absans - ostro bledenje v enem položaju za nekaj sekund, bolnik tiho in se ne premika;
• tonično-klonično: izguba zavesti, krči se širijo po vsem telesu. Obstaja nehoteno uriniranje, grizenje jezika. Trajanje - nekaj minut. Pogosteje zjutraj.

Posttravmatska epilepsija

Drugače imenovana sekundarna epilepsija: je zaplet po poškodbi možganov: kontuzija, ki je nastala v boju, zaradi katastrofe, nesreče, med športom itd. Patologija se razvije pri 12% ljudi, ki so imeli TBI.

• zgodaj, ko se napadi začnejo v prvih dneh po poškodbi;
• kasneje, ko je po poškodbi glave več kot dva tedna.

Posttravmatska epilepsija prizadene tako odrasle kot otroke. Ker je ta patologija posledica, lahko prvi nastop v vsakem trenutku. Obstajajo primeri manifestacije bolezni po več letih.

• napad se začne s padcem pacienta, ima konvulzije, mišični tonus je povišan, glava mu je vrnjena nazaj, pena pride iz ust. Dih je hiter, krvni tlak je veliko višji od običajnega. Pojavi se iztrebljanje in nehoteno uriniranje. Zaradi krčenja mišic grla bolniki oddajajo prodoren krik;
• Običajno imajo bolniki slutnjo epiphristap. Aura se čuti več ur ali dni: slabost, bolečine v glavi in ​​trebuhu, motnje spanja, odpor do hrane;
• z duševnega vidika bolezen močno vpliva na značaj osebe: pojavljajo se prekomerna pedantnost v poslu, grenkoba, maščevanje in sebičnost. Obstajajo bliski besa. Ljudje imajo oslabljen spomin, koncentracijo, ne morejo se osredotočiti, niso jasno izraženi, ker postane leksikon slab, demenca se povečuje.

Alkoholna epilepsija

Ta oblika bolezni se kaže v ozadju dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač in vedno izgine s krči. Razvoj bolezni je predmet le alkoholikov z vsaj desetletnimi izkušnjami. Vendar pa je v medicinski praksi prišlo do primera, ko se je epilepsija začela po več mesecih aktivne uporabe "vroče".

Odgovor je nedvoumno, da bo oseba začela napade, noben specialist ne more, ker je veliko odvisno od individualnih značilnosti pacienta: odstopanje ne vpliva na vsakega pivca.

Alkohol je zelo uničujoč in celo uničujoč za možgane. Zastrupitve se začnejo s strupi, saj se z alkoholizmom škodljive snovi sploh ne odstranijo iz telesa. Nevroni umirajo v milijonih, možgani so moteni. Ta proces je osnova za razvoj epileptičnega žarišča.

• demenca;
• degradacija posameznika, oseba postane izbirčna in začne kazati agresijo;
• govor je moten;
• nespečnost;
• občutek gorenja in stiskanja;
• izguba zavesti

Napadi epilepsije na ozadju alkoholizma se kažejo s krči. Oseba pade, zvija oči, hrupa, kriči zaradi krčenja govornih komunikacij, zboli se, začne razsipavati slino, njegove ustnice postanejo modre. Morda nehoteno uriniranje. Poleg tega je pacient nenaravno upognjen, glava pa je vrnjena nazaj.

Spazmi lahko vplivajo na obe polovici telesa in obe, odvisno od stopnje poškodb hemisfer. Ko je epipay popoln, oseba preživi neznosno bolečino v mišicah. V napredovalnih primerih so odmori med napadi kratki.

Značilnost alkoholne oblike patologije je, da se parocris pojavi drugi ali tretji dan po prenehanju pitja alkohola. Bolnik običajno čuti napad: izguba apetita, motnje spanja, slabo počutje.

• smrt zaradi zastoja dihanja zaradi napada;
• poškodbe in poškodbe, ker oseba, ki je v nezavestnem stanju, ne nadzoruje svojih dejanj. Če pijete pijačo lahko močno udarite;
• aspiracija bruhanja ali sline;
• psihološke spremembe.

Nekonvulzivna epilepsija

Ime govori sama zase: med napadom ni nobenih znakov, ki bi bili značilni za bolezen, ki jo opisujemo: ni mišičnih kontrakcij, oseba ne pade, telo se ne upogne in pena ne izteka iz ust. Parocris se začne nenadoma in nenadoma se ustavi.

Epipristis se izraža v ostri spremembi obnašanja pacienta, čigar zavest je zmedena, dobesedno ne razume, kaj počne. V tem stanju lahko bolnik ostane do nekaj dni. V teh trenutkih ga mučijo grozne halucinacije in so svetle. V glavi nastajajo čudne ideje, podobno kot delirij.

Epilepsija brez napadov s konvulzijami vpliva na zaznavanje zunanje svetovne zavesti: oseba je sposobna razumeti in sprejeti le tiste pojave in predmete, ki so zanj posebej pomembni.

Zastrašujoče iluzije povzročajo večjo agresijo epileptikov. Bolnik napade ljudi, lahko hudo pohablja in celo ubije. Duševne motnje vodijo v ekstremno čustveno doživetje, ko se bes in groza, manj pogosto veselje in veselje, pojavita svetlo.

Po parokrizov bolniki se ne spomnijo, kaj se je zgodilo z njimi in ne razumejo, zakaj so storili določene ukrepe. Čeprav se včasih v bolnikovem boru pojavijo fragmentarni spomini.

Diagnostika

1. Pregled in pregled nevrologa, epileptologa. Strokovnjaki se bodo podrobno seznanili s posebnostmi manifestacij napadov: položaj telesa, okončine, prisotnost krčenja mišic, skupno trajanje, ali bolnik pričakuje napad. Spoznajte, kdaj se je parokrizy začel, in kako pogosto se pojavijo ponovitve. Končno diagnozo naredimo šele, ko je epipripsa sekundarna, ko se je incident zgodil predvsem, potem vzrok odstopanja ni epilepsija. Zdravniki prav tako govorijo s sorodniki bolnika, da ugotovijo, kako se obnaša, pred in po napadu, ali se opazujejo spremembe v vedenju in razmišljanju.
2. Elektroencefalogram (EEG). Prikazuje, kje se oblikuje epileptični fokus. Tako je mogoče natančno določiti vrsto bolezni, saj so pojave nekaterih vrst patologije podobne. Pregled poteka v sanjah, v mirnem stanju in v času krize.
3. Magnetna resonanca. MRI vam omogoča določitev strukturnih sprememb v možganih: prisotnost tumorjev, vaskularna patologija.
4. Novorojenčki opravijo analizo cerebrospinalne tekočine za elektrolite, ultrazvok in CT glave, odvisno od klinike. V skladu s pričevanjem se lahko dojenčki dodelijo tudi testu krvnega seruma.

Kdo je v nevarnosti

• ljudi, katerih sorodniki imajo epilepsijo;
• osebe, ki so imele TBI. Predvsem je verjetnost za razvoj bolezni visoka v prvih dveh letih po poškodbi. Če v šestem letu ni znakov epilepsije, se šteje, da je nevarnost minila;
• otrok s poškodbami centralnega živčevja.

Zdravljenje bolezni

Epilepsija je kronična bolezen in je je nemogoče znebiti. V hudih oblikah zasegi mučijo ljudi do konca življenja. Zato je konzervativno zdravljenje namenjeno predvsem nadzoru pogostosti epileptičnih napadov.

Za zdravljenje epilepsije obstajata dva glavna pristopa:

1. Zdravila - jemanje antikonvulzivov (monoterapija). Pogosto uporabljeni: fenobarbital, primidon, fenitoin, karbamazepin, natrijev valproat, etosuksimid, lamotrigin, topiramat, benzodiazepini. Izbira zdravil določa etiologijo in vrsto epipripsov. V primeru pozitivne dinamike se lahko zdravnik odloči za prekinitev zdravljenja in začne postopno zmanjševati odmerek. Na žalost ima veliko teh zdravil resne stranske učinke.
2. Radikalen. Kirurški poseg se uporabi, ko se odkrije odpornost proti antikonzulantom, to pomeni, da zdravila ne delujejo, število napadov se ne zmanjša in ponovno imenovani postopki dajanja, povečanje odmerka ne daje rezultatov. Tudi, da bi odpravili manifestacije delne simptomatske epilepsije, se v večini primerov uporablja nevro-kirurgija za odstranitev prizadetega dela možganov.

Poleg protikonsulantov so v epizodah odkrivanja okužb predpisana tudi protivnetna zdravila, sedativi pa se uporabljajo za normalizacijo spanja. Nekaterim bolnikom se predpisujejo diuretiki in encimi. Pri bolnikih, ki potrebujejo mioklonijo, potrebujejo transfuzijo krvi in ​​plazme, intravenske kapalke z glukozo, injekcijo vitamina B12, fizioterapijo.

V zvezi z zdravljenjem novorojenčkov s pomočjo drog zdravniki uspejo ustaviti konvulzivno manifestacijo v prvih štirih dneh otrokovega življenja. Napovedi za prihodnost so običajno ugodne. Če pa je bila možganska poškodba nepopravljiva, je verjetnost vračanja napadov v nekaj mesecih ali celo letih verjetna.

Preprečevanje epilepsije

Da bi preprečili bolezen, morate vedeti njene vzroke. V zvezi z boleznijo "epilepsije" obstajajo tri oblike:

• kongenitalna (idiopatska) - je podedovana zaradi okvare genov;
• simptomatsko (sekundarno) - je posledica negativnega vpliva na telo;
• kriptogeno, kadar etiologije ni mogoče ugotoviti.

V prvem in tretjem primeru je skoraj nemogoče preprečiti primarni napad in razvoj bolezni, zato zdravniki pravijo o preprečevanju epileptičnih napadov sami:

• neprekinjeno uporabo antikonvulzivov. Poleg tega je samopopravilo generičnih zdravil nesprejemljivo, saj učinek novega zdravila ni znan;
• nadzor nad učinkom zdravljenja z zdravili na telo z uporabo EEG in analiz krvi na koncentracijo antikonvulzivnega zdravila;
• upoštevanje dnevnega režima: bolje je spati in se prebuditi hkrati;
• sledite dieti: odpravite slanost in zmanjšajte količino ogrinjala v prehrani;
• Ne pijte alkohola. Prvič, močno vplivajo na spanje. Drugič, alkohol lahko vpliva na delovanje zdravil;
• v primeru intenzivnosti fotografije omejite gledanje televizijskih programov in skrajšajte čas, ki ste ga porabili za delo z računalnikom ali tablico;
• med sončnimi sončnimi očali nosite sončna očala;
• Izkušnje strokovnjakov potrjujejo neposredno povezavo med bolnikovim duševnim stanjem in pogostostjo napadov: kadar je oseba živčna ali doživlja močna negativna čustva (strah, jeza), se verjetnost epileptičnega napada dramatično poveča. Da bi preprečili nastanek epileptičnega žarišča, se je treba izogibati stresu in počivati ​​več;
• padec glukoze v krvi je vzrok za tiste s simptomatsko epilepsijo. Zato zdravniki priporočajo, da s seboj vzamete nekaj sladkega, da ne bi imeli hipoklemije;
• ko oseba začne pričakovati napad, bo pomagala aroma olja sivke, ki lahko ustavi ali odloži razvojni parocris.

Ukrepi za preprečevanje sekundarne epilepsije so povezani s preprečevanjem lezij centralnega živčnega sistema: t

• med nosečnostjo mora nosečnica dobro jesti, opraviti je treba vse teste za okužbe, ne kaditi, ne piti alkohola in drog ter ne začeti kroničnih bolezni;
• Pri otrocih gre za preprečevanje nevroloških okužb (encefalitis, meningitis), TBI. Starši v obdobju bolezni otroka ne smejo mu omogočiti visoke temperature, pravočasno dajanje antipiretik drog;
• pri odraslih lahko poleg kontuzij možganov in alkoholizma tudi epilepsija posledica somatskih obolenj, kapi in vaskularnih kriz.

Avtor članka: Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.