V začetni fazi diagnoze patologij in poškodb vratne hrbtenice so rentgenski žarki najbolj iskan postopek. Računalniško in magnetno resonančno slikanje ima več priložnosti kot rentgenski žarki vratu, vendar se uporabljajo manj pogosto. To je posledica cene ali ozemeljske nedostopnosti CT in MRI, v ozadju polnopravnih zdravstvenih ustanov na kateri koli ravni radiografske opreme.
Načelo delovanja in vrste rentgenskih žarkov vratu
Strojna metoda za preučevanje struktur kosti temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Skozi telo, se žarki absorbirajo v mišice in kostno tkivo. Rezultat je črno-bela slika testnega območja telesa.
Mehka tkiva so na sliki poudarjena siva, ker šibko zavirajo sevanje, črni fragmenti označujejo votle organe, saj zrak skorajda ne absorbira žarkov, bela področja pa odbijajo kosti, saj so trdne strukture najbolj občutljive na rentgenske žarke. Glede na odstopanje od anatomske norme zdravnik ugotovi patologijo okostja materničnega vratu.
Projekcijski tipi postopka so razdeljeni na stranski pogled, hrbet naravnost skozi bolnikova usta, hrbtni del in stranski. Pri direktnih projekcijah rentgenskih slik I-II se vretenca prekrivajo s senco iz spodnje čeljusti, zato jih, da bi jih ocenili, ustvarimo dodatno skozi odprta usta. Namen poševne projekcije je vizualizirati medvretenčne luknje. V večini primerov radiolog posname območje materničnega vratu v dveh projekcijah (stranski in ravni).
Dodatni pogoji pregleda
Komponente, ki dopolnjujejo rentgenske žarke, vključujejo funkcionalne teste, ki so dodeljeni, kadar rezultati običajnega postopka niso dovolj informativni.
Za preučevanje vratnih vretenc velja:
- Mehanski preskusi. Bistvo metode je spreminjanje položaja vratu s pacientom s pomočjo gibov gibnega in razteznega telesa. Tako se ocenjuje mobilnost vretenc in razkriva njihovo latentno premikanje. Ko primerjamo višino sprednje in zadnje strani, zdravnik določi stopnjo patologije, ki vam omogoča, da izberete optimalni terapevtski potek za bolnika.
- Myelografija ali radiografija vratne hrbtenice z uporabo kontrasta. Za barvno izbiro na slikah žilnega omrežja in živcev se bolniku injicira kontrastno sredstvo. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost nekaterih medvretenčne kile, nevrološke motnje, poškodbe živčnih končičev, ribolov spinalnega kanala. Edina pomanjkljivost te metode so pogoste alergijske reakcije bolnikov na kontrast.
Namen ankete, kontraindikacije in omejitve
Transformacija vratnih vretenc je resna nevarnost za sosednja mehka tkiva in žile vratu, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Poleg tega patologije koščenih struktur vratu omejujejo mobilnost tega področja telesa, povzročajo glavobole in postanejo vzrok za motnje vestibularnega aparata.
Rendogenogram vratne hrbtenice je prikazan v naslednjih kliničnih manifestacijah:
- togost pri premikanju glave;
- pogoste omotice in glavoboli nejasne narave;
- bolečina glave;
- svež zvok;
- otrli roke;
- neravnovesje;
- mehanske poškodbe vratu;
- hipo ali hipertoničnost vratnih mišic;
- degenerativno-distrofne spremembe vratne hrbtenice, predhodno diagnosticirane;
- poslabšanje vidnega zaznavanja.
Fluoroskopija materničnega vratu je dovoljena že od otroštva. Edina kontraindikacija je perinatalno obdobje pri ženskah. Če je potrebno, preglejte ta del hrbtenice, priporočamo, da naredite magnetnoresonančno slikanje.
Če je nemogoče opraviti magnetnoresonančno slikanje, lahko nosečnico rentgensko pregledamo, pokrijemo trebuh in prsni koš s posebno zaščitno predpasnikom. V obdobju laktacije je študija dovoljena, vendar je treba žensko dojenje prekiniti za 24 ur po postopku. Mleko je treba pretočiti. Ne priporočamo, da na isti dan opravite diagnozo materničnega vratu in radiografijo želodca s kontrastom.
Prekomerna telesna teža subjekta (več kot 180 kg) lahko povzroči slabo kakovost slik, kar ne bo omogočilo razlikovanja bolezni. Rentgenske žarke, ki presegajo odmerke, ki jih norme presežejo, so lahko škodljive za zdravje, zato je prepovedano zlorabiti diagnostični postopek. Posebna priprava na postopek ni zagotovljena. Pacient se mora znebiti vratnega nakita in ga potegniti do pasu.
Fotografiranje
Časovni interval postopka je približno četrt ure. Glavni pogoji za pacienta so skladnost s statičnim položajem v trenutku pritrditve vratnega vretenca na film in po navodilih zdravnika za spremembo položaja telesa.
Radiografija z neposredno projekcijo je izdelana v vodoravnem ali navpičnem položaju subjekta. Strojni žarek je usmerjen na dodatek pod kotom 20 stopinj, tvori vzporednik domišljijski črti, ki poteka od štrlenja temporalne kosti do spodnje čeljusti. V tem položaju se na sliki prikažejo vretenca, začenši s tretjim. Za oceno prvih dveh vretenc se skozi odprta usta izvede dodatna slika.
Stranski pogled je na levi ali desni strani. S vertikalnim položajem telesa bolnik pritisne ramo na kaseto za rentgenski aparat. Smer žarka ustreza coni IV vratnega vretenca. Po ukazu radiologa je potrebno kratko zadržati dihanje in se ne sme požirati.
Pacient prejme slike in opis rezultatov približno pol ure po posegu. Za zdravljenje diagnosticirane bolezni je odgovoren zdravnik, ki je napotil postopek. Pri nezadostni vsebini informacij o končnih kazalnikih je pacientu dodeljene dodatne študije (funkcionalna radiografija, MRI).
Diagnostični rezultati
Metoda rentgenskega pregleda omogoča pridobitev zanesljivih informacij o stanju kostne strukture. Kaj kaže rentgenski pregled vratne hrbtenice, določi zdravnik specialist pri dekodiranju radiografij.
Seznam možnih patologij vključuje:
- kostno obročasto rast okrog vertebralne arterije v predelu prvega vratnega vretenca (anomalija Kimmerle). Je prirojena nenormalnost, pri kateri pride do kompresije spinalne arterije;
- poškodbe. Med njimi so zlomi, izpahi, izpahi in subluksacije vretenc, modric in razpok;
- ukrivljenost in transformacija hrbtenice v materničnem območju;
- sprememba degenerativno-distrofne narave (cervikalna osteohondroza);
- prisotnost dodatne kostne tvorbe ali klinastega vretenca (kostni tortikolis). Lahko je travmatskega ali prirojenega izvora;
- Kršitev ali draženje vnetne narave medvretenčnega živca (radikulopatija ali radikulitis materničnega vratu);
- deformacija vretenc zaradi rasti kostnega tkiva (spondiloza ali rast kosti);
- zmanjšanje gostote kosti, do njihovega popolnega uničenja (osteoporoze). Nepovratna presnovna bolezen hrbtenice;
- spremembe v odklonu segmenta materničnega vratu (lordoza);
- grba podobna ukrivljenost hrbtenice (kifoza cervikalno-torakalne regije);
- poškodbe in tumorji hrbtenjače, medvretenčne izbokline in kile Ta skupina bolezni se diagnosticira le preko mielografije (z uporabo kontrasta).
Za odkrivanje nenormalnih procesov v mehkih tkivih vratu metoda rentgenskega pregleda ni zelo učinkovita. Tudi onkološki procesi v zgodnji fazi niso prikazani na sliki. Uporaba metode rentgenskih žarkov je učinkovita le pri ugotavljanju kostnih bolezni.
Radiografija vratnih vretenc pri otrocih
Radiografski pregled otroka je dovoljen od prvih dni življenja, vendar strogo glede na indikacije. Težava je v nezmožnosti otroka, da ohrani statično stanje, zato je pri diagnosticiranju otrok dovoljeno ostati v pisarni enega od staršev. V tem primeru je radiolog dolžan zaščititi odraslo osebo pred prekomernim sevanjem s posebno žico.
Na radiografiji se določijo naslednje nepravilnosti in bolezni:
- poškodbe kostnega sistema hrbtenice med porodom (intrapartum trauma);
- ponovno pozicioniranje vretenc vratu (premik);
- nezmožnost vratu za vzdrževanje stabilnega položaja;
- deformacija hrbtenice v treh ravninah (skolioza);
- ortopedske bolezni;
- zvini, subluksacije, druge travmatične spremembe.
V otroštvu je priporočljivo opraviti rentgensko slikanje na najbolj spremenjenih napravah, da bi dobili najnižjo dozo sevanja. Kje narediti rentgen za otroka je odvisna od tehnične opreme bolnišnice in želja staršev. Datum in čas rentgenske diagnostike je treba zabeležiti v zdravstveni kartoteki.
Alternativne metode
Računalniška tomografija (CT) velja za bolj informativno metodo za preučevanje kosti v materničnem vratu. Postopek torej temelji na uporabi rentgenskih žarkov in v smislu varnosti je skoraj enakovreden rentgenskim žarkom. Pri izbiri rentgenskega slikanja ali magnetnega slikanja za diagnosticiranje nenormalnih sprememb v cerebrospinalni tekočini, mehkih strukturah in žilah je treba dati prednost MR slikanju.
Imenovanje radiografije vratne hrbtenice in postopek pregleda
Nihče nima imunitete pred boleznimi, tako da lahko tudi najbolj neprijetna oseba "obrne" osebo na najbolj neprimeren trenutek. Najbolj občutljiva cona do poškodbe je vrat. Veliko število hrustanca, kosti, vretenc in drugih stvari naredi to »Ahilovo peto« telesa iz te cone osebe, ki je vredno omeniti, da pri ljudeh ni veliko.
Če čutite bolečine v vratu in pojdite k zdravniku, skoraj zagotovite, da boste opravili tako zdravniški pregled kot radiografijo vratne hrbtenice.
Malo o samih rentgenskih posnetkih
Rentgenski pregled vratne hrbtenice je učinkovita in neboleča diagnoza bolezni in patologij
Rentgen (rentgen) je posebna preiskava s pomočjo rentgenskih žarkov, ki je namenjena odkrivanju različnih vrst bolezni. Po prehodu skozi ta postopek bo posebna oprema natisnila sliko potencialno bolečega območja na občutljivem foto papirju. Po nekaj minutah dela s takšno podobo in pacientom bo zdravnik z veliko verjetnostjo lahko ugotovil, kaj človek muči in kako ga zdraviti.
Izbira zelo občutljivih materialov za slikanje ni naključna, ker pri prehodu skozi človeško telo (tkiva, kosti itd.) Rentgenski žarki izgubijo prodorno moč in ne morejo dati jasnega pogleda na situacijo s standardnimi sredstvi za tiskanje.
Zaradi radiografije vrat lahko dobite 2 sliki z različno intenzivnostjo in iz različnih projekcij.
Imeli bodo povprečen značaj, kar je dovolj za jasno navedbo diagnoze. Izbira pregleda z rentgenskimi žarki iz dveh različnih projekcij je izbrana, ker živimo v tridimenzionalnem prostoru in ena dvodimenzionalna slika očitno ne bo dovolj za popolno razumevanje situacije. Pri pretoku se izbere individualno (odvisno od bolnikove velikosti, starosti itd.), Vendar dovoljene stopnje izpostavljenosti ne bodo nikoli presežene.
- hitro in pravočasno določanje težav
- razpoložljivosti postopka
- univerzalnost raziskovalne metode
- hitrost in nebolečnost postopka
- majhno število kontraindikacij
- nezmožnost pogoste uporabe metode zaradi dejstva, da bo celotna doza sevanja škodljivo vplivala na človeško telo
- skoraj vedno - ni mogoče določiti patologije v mehkih tkivih
Imenovanje radiografije
Pri nelagodju v vratu pri obračanju glave, vrtoglavici, glavobolu in poškodbah vratu je treba posneti rentgen.
Seveda, brez ustreznega pregleda in prisotnosti simptomov, ki kažejo na možno obolenje cervikalne regije, vam noben zdravnik ne bo poslal rentgenskega pregleda.
V večini primerov je pacientom, ki imajo naslednje težave: t
- pogoste glavobole
- nemogoče normalno vrtenje vrat na eno stran (ali oboje)
- pojav proste vrtoglavice
- pojav motenj v organih vidnega ali slušnega sistema
- izguba usklajevanja
- ostre bolečine v vratu
Trenutno obstaja več vrst rentgenskih žarkov, ki so potrebni ravno v vašem primeru, samo zdravnik odloči.
Po opravljenem rentgenskem pregledu materničnega vratu, boste zagotovo lahko prepoznali (seveda, če so prisotni) takšne težave, kot so:
- premik vretenc različne narave pojavljanja
- težave z diski materničnega vratu
- prisotnost kile
- razpoke (lom) v kostni strukturi hrbtenice
- tumorji
- bolezni, ki jih povzročajo okužbe (tuberkuloza materničnega vratu) t
- ukrivljenost hrbtenice ali druge bolezni
Več informacij o vzrokih bolečine v vratni hrbtenici najdete v videoposnetku:
Od zgoraj navedenega je edini problem, ki ni vedno določen z rentgenskimi slikami, patologija diska.
Priporočljivo je, da rentgenskih žarkov ne odlagamo, če vam jih predpiše zdravnik, saj je število bolezni, ki napredujejo zelo hitro, kar je zelo slabo. Prav tako se ne bojte, če ni nobenih težav (kot takih) s posebno vratno hrbtenico in je postopek predviden. To je posledica dejstva, da je v primeru celovitega pregleda hrbtenice ta del zelo pomemben v ločenem pregledu.
Priprava izpita in postopek
Rentgenski postopek vratne hrbtenice
Številni zdravstveni delavci (artrolog, kirurg, nevrolog, travmatolog itd.) Predpisujejo smer za radiografijo. Možno je opraviti ankete v kateri koli državni ustanovi ob predložitvi imenovanja, seveda, če imate v njej potrebno opremo.
Če je mogoče, je zaželeno, da se izberejo sodobnejše tehnične naprave, saj je odmerek sevanja, ki ga prejme od njih, znatno zmanjšan. Kot taka ni nobene priprave na rentgenske žarke. Pred pregledom opravite osnovne higienske ukrepe. Edina zahteva zdravstvenih delavcev bo odsotnost različnih vrst kovinskih predmetov na vratu (verige, križi itd.).
Za izvedbo morate izvesti naslednje zaporedje dejanj:
- Poiščite zdravniško napotnico in znova preverite, če ste v skupini tistih, ki jih ni mogoče rentgensko pregledati (glej spodaj).
- Na žalost vse zdravstvene ustanove ne zagotavljajo dovolj kvalificiranih storitev. Zato, če imate priložnost, izberite tiste, ki so okoli vas (lahko se osredotočite na preglede bolnikov, novo opremo itd.).
- Pridite v bolnišnico in izvedite postopek. V celoti upoštevajte vse zahteve medicinskega osebja. Povedali vam bodo, da se naslonite na aparaturo materničnega vratu, potem ko odstranite ves nakit. Če bo potrebno, vas bom prosila, da se obrnete in sprejmete nekaj določb, da boste dobili najbolj jasen in informativen posnetek.
Rezultat izpita je v kratkem času (5 minut - nekaj dni, odvisno od delovne obremenitve zdravstvenega centra).
Dobljeni rezultati so nujno posredovani zdravniku za dešifriranje.
Verjetno bo zelo pomembno omeniti, da je treba radiografijo izvajati le v smeri zdravnika. To je zato, ker oseba, ki je podvržena temu postopku, prejme določen odmerek sevanja, ki mora biti zaradi lastne varnosti zabeležen v zdravniški izkaznici.
Rezultati dekodiranja
Dekodiranje rentgenskih žarkov vratu je postopek, ki je izvedljiv le za poklicne zdravnike, brez ročne izdelave "določitve" bolezni. Zdravnik, ki vas je poslal na rentgen, naj bo prvi, ki bo prejel rezultate opravljenega pregleda.
Sposoben bo podrobno opisati in kompetentno analizirati strukturno obliko celotne cervikalne regije, prikazane na sliki. Pri odkrivanju različnih vrst bolezni je dolžan določiti njihovo resnost in določiti nadaljnje postopke.
Obstaja trenutek, da zdravnik zaradi slabe kakovosti ne more ugotoviti problema s slike. Da, to se zgodi, vendar je v tem primeru zaželeno pokazati rezultate več strokovnjakov, ker slabo usposabljanje ni izključeno.
Kontraindikacije za rentgen
X-žarki vratne hrbtenice imajo nekaj omejitev pri pregledu, ki ga morate vedeti!
Kot vsak drug postopek ima radiografija vratne hrbtenice številne kontraindikacije za imenovanje:
- Nosečnost Učinek rentgenskih žarkov na plod je popolnoma nesprejemljiv. V nasprotnem primeru lahko pride do grozljivih posledic. Lahko rečemo, da je med nosečnostjo pomembno, da rentgenske žarke (če je potrebno) zamenjamo s podobnimi postopki.
- Vzporedni pregled z mešanico barija. Če ste naslednji dan opravili postopek z uporabo takšnih mešanic, potem vam je rentgensko slikanje hrbtenice popolnoma kontraindicirano.
- Huda debelost. Ta pojav v zvezi s pacientom ni kontraindiciran, vendar bistveno vpliva na vsebino informacij in jasnost slik. V večini primerov ta težava ne uporablja rentgenskih žarkov.
- Otroci, mlajši od 14 let. Ne priporočamo izvajanja rentgenskih žarkov ljudem, ki niso stara 14 let. Postopek se izvaja le, če ga ni mogoče nadomestiti s podobnim.
Nianse radiografije
Omenite lahko tudi nekatere značilnosti te metode pregleda in odkrivanja težav, kot so rentgenski žarki.
- Rentgenskih žarkov ni mogoče izvajati pogosto. Priporočeni premor med dvema postopkoma je najmanj 5-6 mesecev. Enkratna raziskava ne predstavlja nobene resne nevarnosti, pri čemer je skupna doza sevanja primerljiva z letom, ki traja 8 ur.
- Vse odmerke rentgenskih slik, ki jih prejmete, je treba zabeležiti v zdravniško kartico.
- Včasih ima radiolog pravico, da vam ne da rezultatov pregleda, v tem primeru jih pošljete neposredno zdravniku.
- Neupoštevanje kontraindikacij ima lahko zelo negativne posledice.
- Med postopkom pacient ne bo prejel nobenega neugodja, kar bo ugodno razlikovalo rentgenske žarke od drugih vrst preiskav.
No, izgleda kot radiografija vratne hrbtenice. Upamo, da so vam bile informacije koristne. Zdravje za vas!
Kaj kaže in kako se opravi rentgenski pregled vratne hrbtenice
Nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema ni mogoče diagnosticirati brez imenovanja dodatnih raziskovalnih metod. Eden od njih je rentgenski pregled vratne hrbtenice (SHOP). Ta postopek je informativen, preprost, popolnoma neboleč in dostopen večini bolnikov. Rendgenska anatomija (rentgenska anatomija) vratne hrbtenice, to je analiza slike, pridobljene kot rezultat rentgenskega pregleda, lahko razkrije patologije, kot so osteohondroza, deformacija vratnega vretenca, premik diska, raztezanje, kontuzija in drugi. Pravočasna diagnoza teh napak je ključ do ustreznega zdravljenja in hitre obnove naravnih funkcij hrbtenice.
Priprava postopka
Radiografija SHOP ne zahteva posebnih pripravljalnih postopkov od pregledanega bolnika. Edina stvar, ki jo je treba narediti pred postopkom, je odstraniti zgornji del telesa iz oblačil in odstraniti ves nakit.
Morali bi biti pripravljeni na dejstvo, da boste za nekaj časa morali ležati v drži, ki jo je določil specialist, medtem ko bo najmanjše gibanje bistveno zmanjšalo kakovost slike in njena nadaljnja analiza bo nemogoča. To bo povzročilo potrebo po ponovni izpostavljenosti, ki za telo ni zelo koristna.
Študija ne bo trajala več kot 15-20 minut, zato bo bolnik prejel od 2 do 5 posnetkov in dekodiral radiologa.
Kdaj so predpisane rentgenske slike materničnega vratu?
Indikacije za rentgenski pregled vratne hrbtenice so lahko neugodni občutki na tem področju, kot tudi vsaka navidezno neškodljiva poškodba hrbtenice, po kateri se pojavijo atipični pojavi.
Rentgenska slika vratu je lahko potrebna za:
- sumili na resne poškodbe v tem oddelku;
- spinalne deformacije;
- kršitev gibljivosti vratu;
- občutki bolečine;
- togost, "krč" v vratu;
- glavoboli in vrtoglavica, poslabšani z obračanjem ali upogibanjem glave;
- odrevenelost, bolečina nepojasnjene etiologije v zgornjih okončinah, mravljinčenje v njih;
- nalezljive bolezni, povezane s patologijo vratnih vretenc;
- zmanjšanje vida, valovi ("sprednje znamenitosti") v očeh;
- izguba sluha, tinitus;
- težko dihanje neznane etiologije.
Rentgenski pregledi otroka so navedeni za:
- porodne poškodbe;
- prirojene nepravilnosti SHOP (tortikolis);
- nestabilnost vratu;
- skolioza;
- subluksacije;
- asimetrični mišični ton;
- različne mehanske poškodbe;
- neenakomeren hod.
Kontraindikacije
Rentgenski pregled vratne hrbtenice je kontraindiciran pri:
- nosečnosti, zlasti v zadnjem trimesečju. Edine izjeme so primeri, v katerih tveganje za razvoj presega možno škodo, ki jo matere in plod povzročijo rentgenski žarki;
- prekomerno telesno težo (nad 180 kg) bolnika. To je povezano s tehničnimi zahtevami za delovanje rentgenskega aparata;
- radiološko študijo z barijevo suspenzijo pred manj kot 5 urami.
Kako x-žarki materničnega vratu?
Za maksimalno informativnost študije lahko specialist-radiolog ponudi več možnosti za lokacijo pacienta. X-žarki vratu se izvajajo v več projekcijah.
- Ravno nazaj. Daje vam možnost, da pregledate hrbtenico iz III vratnega vretenca.
- Neposredno nazaj skozi odprta usta. Ta situacija je optimalna za vizualizacijo sprednjega vratu, kot tudi vretenc І in ver, saj so z zaprtimi usti označeni vretencarji zasenčili senco spodnje čeljusti.
- Lateralno.
- Košček nazaj.
Običajno se rentgen vratne hrbtenice izvede v dveh projekcijah - bočni in ravni.
Rentgenske žarke v treh projekcijah (z uporabo poševne) naredijo, če je potrebno, dodatno študijo medvretenčnih lukenj.
Kako narediti rentgenski pregled prsnega koša otroku? Postopek je standarden za vse starosti in se izvaja na hrbtu in nato na strani. Rendgijo cervikalno-prsne hrbtenice lahko opravimo na ležečem ali stoječem položaju. Vendar pa obstaja en problem: za dojenčke in malčke predšolske starosti je zelo težko doseči popolno nepremičnost. Zato morajo biti starši pripravljeni na dejstvo, da morajo imeti otroka, ali pa se medicinsko osebje zateče k uporabi posebnih fiksirnih sredstev, ki so popolnoma neškodljivi za drobtine. Študija v direktni zadnji projekciji skozi usta je narejena za otroke, starejše od 3-4 let. To je posledica nekaterih starostno povezanih anatomskih značilnosti strukture.
Radiografija vratu s funkcionalnimi testi
V primeru, ko so med začetnim vizualnim pregledom in palpacijo odkrili hude bolečine v sklepih ali prekomerno gibljivost in izbokline vretenc, lahko zdravnik predpiše rentgensko preiskavo vratne hrbtenice s funkcijskimi testi. Funkcionalna razčlenitev se nanaša na dodatne pogoje, ki nastanejo pri študiju določenega organa, da bi dobili bolj informativno sliko in nadaljnjo podrobno diagnostiko.
Radiografija vratne hrbtenice s funkcijskimi testi vključuje sliko v stanju popolne upogibnosti vratu, nato pa njeno popolno podaljšanje. Takšna telesna aktivnost omogoča, da se v začetnih fazah identificirajo nekatere patologije sklepov in hrbtenice.
Kaj prikazuje rentgenska slika vratne hrbtenice?
S pregledom cervikalne hrbtenice bolnika na rentgenski fotografiji lahko odkrijemo številne bolezni:
- razpoke v kostni strukturi hrbtenice;
- osteohondroza in intervertebralna kila; Treba je omeniti, da je intervertebralna kila na rentgenskem pregledu vratne hrbtenice vidna le s posrednimi znaki. V večini primerov je hernija diska diagnosticirana samo z dajanjem kontrastnega sredstva pred radiografijo;
- patološke spremembe;
- nalezljive bolezni SHOP (na primer tuberkuloza);
- skolioza vratnega ali vratnega prsnega koša;
- prirojeno (pri dojenčkih) ali pridobljeno tortikolis;
- tumorji, lokalizirani neposredno na kosti;
- osteoporoza je nepovraten pojav, povezan z uničenjem kosti;
- revmatizem;
- artritis;
- cervikalni radiculitis;
- nenormalen razvoj hrbtenice;
- premik telesa hrbtenice.
S pomočjo rentgenskih žarkov je nemogoče odkriti novotvorbe na hrbtenici in razvoj patologije v mehkih tkivih. Če sumite na takšne bolezni, so prikazane naprednejše tehnike - MRI ali CT.
Prednosti in slabosti rentgenskih slik
Med nesporne prednosti te metode funkcionalne diagnostike sodijo:
- razpoložljivost in relativna cenovna ugodnost;
- natančnost slik;
- brez starostnih omejitev;
- razširjena uporaba sodobnih digitalnih naprav, ki prikazujejo slike neposredno na računalniškem zaslonu, kar bistveno prihrani čas.
Vendar pa ima rentgenski pregled vratne hrbtenice nekatere pomanjkljivosti:
- nezmožnost preučevanja mehkih tkiv (mišic, kit, vezi);
- kontraindicirana med nosečnostjo in s hudo debelostjo;
- poškodbe zaradi ionizirajočega sevanja, v povezavi s katerim ni priporočljivo opraviti rentgenskih žarkov več kot 1-2 krat letno.
Zaradi visoke aktivnosti in mobilnosti je območje materničnega vratu najpogosteje izpostavljeno različnim degeneracijam in nepravilnostim. Ob prvih zaskrbljujočih simptomih je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom in po potrebi opravite rentgenski pregled.
Kako škodljivo je v otroštvu?
Mnogi starši, ki so za svojega otroka prejeli napotnico za rentgen, se začnejo skrbeti zaradi nevarnosti izpostavljenosti. Sodobna oprema dejansko oddaja šibke rentgenske žarke, ki pri otrocih ne povzročajo neželenih učinkov. Na žalost je v nekaterih medicinskih ustanovah še vedno prisotne naprave starega stila. Pred izvedbo študije ima vsak od staršev pravico, da se pozanima, katera naprava bo uporabljena v ta namen. Če je kakovost instrumenta zaskrbljujoča, se lahko obrnete na drugo ambulanto ali zdravstveni center. V vsakem primeru, ne smete prenagljeno opustiti študijo - možno je, da bo kakovost življenja otroka odvisna od njegovega izvajanja in skladnosti z nadaljnjimi priporočili.
Rezultati raziskave
Na rentgenski sliki je norma hrbtenica z rahlim ovinkom naprej. Ob prisotnosti bolezni lahko radiografija vratne hrbtenice pokaže naslednja odstopanja:
- za različne poškodbe so značilne razpoke v območju vretenc ali njihovi procesi, premik vretenc in fragmenti;
- zmanjšanje višine vretenca in njegova klinasta deformacija sta znak kompresijskega zloma;
- za cervikalno lordozo je značilno povečanje upogibnosti materničnega vratu;
- spremembe oblike vratnih vretenc, znaki nerazvitosti njihovih lokov ali procesov, nastanek novih vretenc, kompresija vertebralne arterije lahko kažejo na različne malformacije (npr. ukrivljenost kosti, anomalija Kimmerle);
- v kifozi se najpogosteje pojavijo deformacija v obliki hrbtenice in njene luknjaste oblike;
- pri osteoporozi je vidno zmanjšanje gostote kosti ali njeno popolno uničenje;
- ko rast kosti in zmanjšanje višine medvretenčne razpoke, bolnik verjetno sliši diagnozo "osteohondroza";
- kronične tumorje, skupaj z znaki poškodb krvnih žil hrbtenice - živahne manifestacije artritisa;
- z radikulopatijo (cervikalni radikulitis) opazimo ujetje živcev;
- premik (podaljšanje) vretenca v primerjavi z drugimi, skupaj z njegovim uničenjem, govori o spondilolistezi in nestabilnosti diskov.
Dešifriranje podobe SHOP opravi zdravnik z radiologom, nato pa ga oceni nevrolog in ortopedski kirurg. Samo izkušeni strokovnjaki na rentgenskih posnetkih lahko ugotovijo vzroke in simptome določene patologije in po potrebi predpišejo dodatne vrste diagnostike.
Rentgenski pregled vratne hrbtenice - pomembne nianse postopka
Strokovnjaki menijo, da je cervikalni del najbolj aktiven in ranljiv del človeške hrbtenice. Mišični steznik, ki opravlja zaščitno funkcijo, na tem področju ni dovolj močan.
Zato se v tem delu skeleta najpogosteje pojavljajo različne poškodbe in deformacije, ki povzročajo ne le zmanjšanje motorične aktivnosti, temveč tudi kršitev krvnega obtoka možganov.
Za diagnosticiranje bolezni, kot so kontuzija, raztezanje, osteohondroza, v sodobni medicini je možno s pomočjo rentgenskih slik vratne hrbtenice.
Ta metoda je enostavna, dostopna in informativna. Oprema, potrebna za postopek, je na voljo v zdravstveni ustanovi vsakega kraja.
Bolnišnice katere koli stopnje so opremljene z rentgensko opremo, zato lahko vsak bolnik z določenim simptomom, ki označuje patologijo, postavi diagnozo.
Ko je vredno narediti rentgenski pregled vratne hrbtenice
Za različne simptome so predpisani rentgenski žarki:
- nelagodje v vratu pri obračanju glave;
- glavoboli neznanega izvora (po možnosti zaradi osteohondroze ali spondiloze vratne hrbtenice);
- poškodbe vratu;
- bolečine v rokah neznanega izvora;
- sum na degenerativne bolezni vratne hrbtenice;
- nalezljive bolezni, ki lahko poškodujejo hrbtenico;
- nekatere druge bolezni.
Pogosto je rentgenska slika edina priložnost za postavitev diagnoze, za izključitev bolezni, ki so podobne simptomom.
Kaj lahko pokaže diagnozo
Manipulacija omogoča strokovnjaku, da potrdi ali izključi naslednje bolezni:
- patološke deformacije v sklepih medvretenčnih ploščic;
- artritis;
- vnetnih procesov;
- tumorji;
- cervikalna lordoza;
- zvini;
- cervikalni radiculitis;
- patološka kifoza.
Predpiše se radiografija vratu za glavobole, katerih vzroka ni mogoče ugotoviti, bolečine v rokah, kot tudi za sum bolezni pri podobnih simptomih.
Kljub temu, da je ta vrsta diagnoze dražja, v nekaterih primerih pa je le z njeno pomočjo vzpostavljena edina pravilna diagnoza in določen sistem zdravljenja.
Priprava
Radiografija materničnega vratu - postopek je preprost, bolniku ni treba posebej pripraviti.
Pred manipulacijo se mora pacient odstraniti do pasu in odstraniti nakit. V nekaterih zdravstvenih ustanovah izdajajo posebne obleke.
Vsi kovinski predmeti na pacientovih oblačilih lahko izkrivijo rezultate postopka.
Opomba: če se predpiše radiografija med nosečnostjo (postopek se ne izvaja med nosečnostjo, vendar v izjemnih primerih ni možno brez njega), je treba sprejeti vse previdnostne ukrepe, da je izpostavljenost nevarnemu sevanju otroku minimalna.
Kako narediti postopek
Strokovnjaki menijo, da je cervikalna hrbtenica zelo specifična. Da bi čim bolj podrobno preučili njeno stanje, je potrebno posneti sliko v več projekcijah:
Za izvedbo postopka ležite na boku in nato na hrbtu. Glavna težava manipulacije je, da mora oseba nekaj časa ostati mirna, dokler zdravnik ne sprejme potrebnega števila strelov.
Vsako nepravilno premikanje ali nepravilen položaj pacienta med postopkom lahko povzroči netočnost rezultatov in izkrivlja resnično sliko zdravstvenega stanja. Zelo težko je pregledati in interpretirati rentgenske žarke, če je njihova kakovost nizka. Skladno s tem ne bo predpisana ustrezna terapija.
V nekaterih primerih, da bi bile slike bolj vizualno in informativne, se postopek izvaja preko bolnikove ustne votline.
Trajanje vseh manipulacij ne presega četrt ure. Glavni pogoj je, da pozorno in jasno poslušate vse zahteve strokovnjaka. Bolnik med rentgenskimi žarki ne čuti nobenega nelagodja.
Radiografija vratu s funkcionalnimi testi
Ta postopek se izvaja za ugotavljanje nenaravnih, bolečih oblik gibanja vretenc, njihove premestitve in boleče gibljivosti funkcionalnih blokov.
V primeru izpodrivanja vretenc specialist postavi začetno diagnozo - osteohondroza. V nekaterih primerih je to edini znak, na katerem lahko zdravnik ugotovi razvoj patologije. Hkrati je nemogoče potrditi diagnozo z običajno radiografijo. V takih primerih imenujemo radiografijo vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi.
Rentgenska fotografija vratne hrbtenice s funkcijskimi testi
Med postopkom specialist določi stopnjo premestitve in poškodbe vretenc, pa tudi, kako deformirana je sprednja stena vretenčnega dela.
Med manipulacijo pacienta prosimo, da zavzame različne položaje, kar bistveno poveča informativnost diagnoze in vidnost posnetih slik. Zato lahko zdravnik podrobno razišče problem pacienta.
Na podlagi spremembe višine sprednje hrbtenice strokovnjak ugotavlja naravo patologije in njeno resnost v primerjavi z zadnjo hrbtenico, kar se jasno vidi na slikah.
Postopek je neboleč. Edina nevšečnost, ki jo lahko pride do pacienta, je povezana s hladno temperaturo zraka v prostoru, kjer se izvaja rentgenski žarki. To je posledica zagotavljanja potrebnih pogojev za delovanje rentgenske opreme.
Značilnosti pregleda otroka
Strokovnjaki ugotavljajo, da lahko tovrstno rentgensko slikanje izvedemo tudi za majhne otroke. Med manipulacijo je mogoče ugotoviti razvojne patologije otroka, na primer pridobljene bolezni, kot so:
- ortopedska patologija;
- asimetrični mišični ton;
- subluksacije;
- premik vretenc;
- nestabilnost materničnega vratu.
Postopek izvajanja postopka pri otrocih se ne razlikuje od rentgenskega poskusa pri odraslih bolnikih. Otrok naj ostane nepremičen v ležečem položaju. Slike so posnete v dveh projekcijah. Ker govorimo o majhnih otrocih, radiografija skozi usta ni vedno mogoča. Takšno diagnozo dodelite otrokom, starejšim od treh let.
Mnogi starši sumijo na rentgensko diagnostiko, saj verjamejo, da lahko sevanje te medicinske opreme škoduje zdravju otroka in negativno vpliva na prihodnji razvoj otroka.
Zdravniki pravijo, da je ta izjava nekoliko zastarela, saj sodobna medicinska oprema ni le zelo funkcionalna, temveč ima tudi boljše sisteme zaščite. Zato vse študije, vključno z rentgenskimi žarki, postanejo varne tudi za neoblikovano otrokovo telo.
Prav tako je treba opozoriti, da je trajanje rentgenskega pregleda majhno, v tem času je preprosto nemogoče povzročiti škodo zdravju, saj oseba prejme najmanjši odmerek sevanja. Seveda niso vse zdravstvene ustanove opremljene z najnovejšo generacijo opreme.
Torej, če starši iz kakšnega razloga dvomijo v varnost predpisanega postopka, lahko vedno najdejo zasebno kliniko ali multidisciplinarni zdravstveni center, kjer se diagnostika izvede z minimalnim vplivom na telo otroka.
Preden se prijavite za diagnozo, se morate vprašati o modelu opreme, zanesljivosti proizvajalca, stopnji zagotovljene zaščite.
Prav tako imajo starši pravico, da prosijo strokovnjaka, da označi odmerek sevanja, ki ga prejme v kartici za otroka. Tako bo zdravnik natančno določil, kdaj se bo postopek po potrebi ponovil naslednjič.
V primerih poškodb ali bolezni vratne hrbtenice strokovnjaki pogosto predpisujejo rentgenski pregled. Pravočasna diagnoza je ključna za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja, kar pomeni, da zahtevani potek zdravljenja ne zahteva dolgo časa in bo čim bolj učinkovit.
Kako izbrati ortopedski vzglavnik za spanje z vratno osteohondrozo, preberite tukaj.
Lyapkov aplikator: kaj je namenjen in kako ga uporabljati.
Stroški diagnostike se gibljejo od 500 rubljev do 2000 rubljev in so odvisni od več dejavnikov:
- mesto, kjer pacient živi;
- klinični status;
- kakovosti opreme.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za raziskavo:
- nosečnost (v najtežjih situacijah se pregled opravi ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov);
- pri bolnikih, ki so bili pred rentgenskim pregledom z barijevo suspenzijo pred manj kot štirimi urami, ni mogoče opraviti radiografije vratu;
- zaradi prekomerne teže je težko pridobiti kakovostne slike, praviloma ni dovolj informacij za določitev diagnoze in nadaljnjega zdravljenja.
Največja teža za diagnozo je omejena na 180 kilogramov.
Pomembno je upoštevati, da je radiografija vratu neučinkovita in neinformativna pri diagnosticiranju tumorjev, raztezanju mišic. Če se sumi na takšne diagnoze, se pokaže še en pregled.
Kaj kaže in kako narediti rentgenski pregled vratne hrbtenice
Občutljiv in šibek del hrbtenice je vrat. Regija materničnega vratu ima ogromne obremenitve in v primeru, ko ima oseba šibek mišični steznik, je nemogoče izogniti se težavam materničnega vratnega vretenca:
- modrice;
- deformacije vratnih vretenc, ki vplivajo na dotok krvi v možgane;
- raztezanje;
- osteohondroza.
Rentgenski pregled vratne hrbtenice (skrajšano SHOP) je možnost za hitro in poceni diagnostiko možnih težav. Rentgenski prehod je možen v skoraj vseh bolnišnicah in klinikah, tudi v majhnih mestih. Pomembna prednost je možnost, da se ta diagnoza dobi v okviru politike obveznega zdravstvenega zavarovanja, to je brezplačno v skoraj vsaki javni bolnišnici, za razliko od, na primer, magnetne resonance.
Kako x-ray, kontraindikacije, pomanjkljivosti in vrste
Rentgen je naprava za proučevanje notranjih struktur telesa z uporabo rentgenskih žarkov. Načelo dela - rentgenski žarki preidejo skozi človeško telo in tako padejo na sliko ali zaslon, tako da dobimo podobo preučevanega oddelka. Glede na stopnjo obarvanja konstrukcij so določena območja s kakršnimi koli spremembami. Za pridobitev bolj zanesljivih informacij se uporabljajo slike v dveh projekcijah.
Poleg nespornih prednosti ima radiografija vratu tudi slabosti:
- Posledica tega je obsevanje z rentgenskimi žarki, kar omejuje število možnih preiskav;
- določa samo resne zlome ali premike vretenc, rasti na vretencah, ukrivljenosti itd.; t
- majhna učinkovitost pri preučevanju mehkih tkiv in medvretenčnih ploščic.
Kontraindikacija za pregled je nosečnost (dovoljena le, če obstaja nevarnost za življenje matere). Poleg tega, da je ovira za raziskavo lahko prekomerno telesno težo, zaradi nezmožnosti, da bi dobili jasno sliko. Orodja ne uporabljajte tudi, kadar je nemogoče zagotoviti nepremičnost.
Vrste rentgenskih žarkov:
- Naprava, ki uporablja film za prikaz informacij.
- Digitalna naprava, ki rezultat shrani v digitalni obliki.
Trenutno poteka aktivno opremljanje medicinskih ustanov z digitalnimi napravami, plus od tega je učinkovitost pri analiziranju rezultatov in možnost prenosa posnetka strokovnjakom iz oddaljenih mest in držav.
Priprava in zaključek postopka
Radiografija vratnega dela hrbtenice ne zahteva posebnih zapletenih pripravkov, na primer kot čiščenje črevesja med prehodom ledvenega rentgenskega žarka.
Pred x-žarki hrbtenice morate:
- Odstranite oblačila iz zgornjega dela telesa;
- Odstranite nakit.
Bolnika položimo na svojo stran na površino aparata in izdelamo posnetek materničnega vratu v dveh projekcijah - sprednji in bočni. Še posebej pomembno je, da ostanete nepremični, pozorno poslušate zdravnika in izvedete njegove ukaze. Od teh dejavnikov je odvisna kakovost, jasnost in vsebina informacij v prejetih radiografijah. Neugodje med postopkom ni opaziti.
Trajanje postopka je približno 20 minut. Nekatera značilnost je nizka temperatura v pisarni z napravo, ki je potrebna za pravilno delovanje opreme.
Radiografija SHOP s funkcionalnimi testi
Rentgenski pregled vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi je posebna vrsta diagnoze z uporabo rentgenske enote. Namen raziskave - opredelitev patologij v gibljivosti vratnih vretenc:
- odmik diska;
- stopnjo deformacije hrbtenice.
S prehodom postopka se v normalnem načinu odvzame rentgenska slika vratu, v največjih fazah upogibanja in raztezanja vratu pa se vzame dodatni strel.
Slika hrbtenice s funkcionalnimi testi je pomemben način za zgodnje odkrivanje premikanja vretenc in osteohondroze. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik pregleda, kaj kaže rentgenska slika materničnega vratu, meri višino sprednje hrbtenice glede na zadnji del hrbtenice, ki je jasno prikazana na slikah. Dešifriranje opravi radiolog, zato je izdelan opis in zaključek.
V katerih primerih so poslani
Zdravnik se odloči, ali bo opravil rentgenski pregled vratne hrbtenice v naslednjih primerih:
- pritožbe zaradi pogostih glavobolov v vratnih vretencah;
- neugodje v vratu;
- poškodbe;
- bolezni nalezljivih znakov, ki so povezani z regijo materničnega vratu;
- redna omotica;
- oster padec vida in sluha.
Slike vratne hrbtenice so pomembna orodja za pravilno diagnozo.
Kaj kaže in ne prikazuje rentgenske trgovine
Radiografija vratne hrbtenice določa naslednje bolezni:
R graf vratne hrbtenice je še vedno precej zastarel, njen rojstni dan je 1895, zato ne more zaznati novotvorb majhnih velikosti na vretencah. Ne zazna sprememb v mehkih tkivih telesa. Za tako študijo se uporablja učinkovita, posodobljena in s tem tudi dražja vrsta diagnoze MR. Kljub temu so slike vratne hrbtenice načeloma zadostne za odkrivanje bolezni.
Značilnosti pregleda pri otrocih
Veliko pozornosti pritegne trenutek, ko je otrokom predpisan rentgenski pregled, starši pa skrbijo za varnost otroka. Ker metoda temelji na rentgenskih žarkih, se uporablja radioaktivna snov, ki lahko po mnenju staršev otroka bistveno obseva. Poskusimo odpraviti to mnenje, razvoj tehnologije ne stoji na mestu, naprave se dokončno oblikujejo v smislu zaščite pred sevanjem, čas sevanja se zmanjša. Ampak upoštevajte, da ni vsaka občinska klinika ima sodobno opremo, tako da boste morali določiti leto proizvodnje naprave, in če se uporablja stara oprema, je smiselno, da gredo v zasebno bolnišnico in da vrat x-ray tam.
X-žarki vratne hrbtenice se lahko uporabljajo že od mladih let. Diagnostika lahko razkrije generične in pridobljene nepravilnosti, premike, subluksacije, nestabilnost vratne hrbtenice. Študija se izvaja na enak način kot odrasla oseba, glavni problem pri otroku je potreba po zagotovitvi nepremičnosti, tako da v času postopka dovolim, da starš ostane.
Pri otrocih, starih od 4 let, se lahko opravi rentgenski pregled skozi usta, da bi bolje pregledali zgornja vretenca. Ta postopek je malo strašljiv za starše, ne bojte se ga, v resnici, to je ista slika, samo narediti skozi široko odprta usta.
Rentgenski pregled vratne hrbtenice je hiter, dostopen in precej informativen diagnostični pripomoček, ki vam omogoča, da pravočasno začnete pravilno in pravočasno zdravljenje.
Rentgenski pregled vratne hrbtenice
Cervikalna hrbtenica je ena ključnih struktur našega telesa. V tem delu kolone so plovila, ki sodelujejo pri prehrani hrbtenjače in možganov. Ti vključujejo parne vretenčne arterije, ki se združijo v bazilarno. Vretenca ima posebne procese in žlebove, kjer prehajajo pomembna plovila. Vsaka poškodba in kršitev struktur kosti ogrožata življenje posameznika.
Regija materničnega vratu povezuje možgane in hrbtenjačo, skupaj z mehkimi tkivi in vezi pa je mehanska opora za glavo. Kljub takšnim številnim in pomembnim funkcijam mora biti vratu premičen, zato je ta del telesa precej krhek. Poleg tega se modernost hitro obnavlja v sedeči življenjski slog in fizično neaktivnost. To dodatno oslabi mišice, ki podpirajo vrat.
V tem članku govorimo o tej metodi diagnoze patologij vratne hrbtenice, kot je radiografija. Pozornost je namenjena principu delovanja, tehniki vodenja, pripravi bolnikov, kontraindikacijam in indikacijam, prednostim in slabostim te instrumentalne metode.
Načelo delovanja
Rentgenski aparat je oprema, ki omogoča vizualizacijo notranjih struktur organizma z uporabo rentgenskih žarkov, ki so elektromagnetni valovi določenega spektra in energije (vrednost energije teh fotonov je med energijami ultravijoličnega in gama sevanja). Elektromagnetno valovanje se do neke mere absorbira, razpršuje in zavira, vendar z različno intenzivnostjo. Registracija sevanja na rentgenskem filmu po prehodu rentgenskih žarkov skozi tkivo telesa je osnova te instrumentalne metode (na digitalni opremi lahko takoj dobite digitalno sliko - v tem primeru film ni potreben).
Mehka tkiva praktično ne absorbirajo rentgenskih žarkov - pustijo jih skozi, tako da bodo mehka tkiva na filmu ali na zaslonu temna.
Kostno tkivo in trdnejše strukture absorbirajo valove. Na radiografiji so veliko lažji od mehkih tkiv.
Radiolog ocenjuje različno intenzivnost slike. Kljub temu, da sodobne tehnologije omogočajo vizualizacijo dobro mehkih tkiv, je radiografija zlati standard za patologije trdih tkiv, kot so kosti in hrustanec. Razlog za to je visoka vsebnost kalcijevih ionov, katerih atomsko število je večje od vsebnosti elementov v mehkih tkivih.
Pomembno je omeniti, da CT (računalniška tomografija) temelji tudi na rentgenskih žarkih, vendar je za razliko od rentgenskih žarkov možno pridobiti plastjo celih organizmov po posameznih slojih v različnih projekcijah in ustvariti digitalno obdelavo slike. Zato je ta metoda veliko dražja od običajnih rentgenskih žarkov in se lahko uporabi za pojasnitev diagnoze.
Projekcije
Običajno se radiografija izvaja v stranskih in neposrednih projekcijah. Naklon je manj pogosto uporabljen.
Radiografija z direktno projekcijo se izvaja, ko je bolnik v vodoravnem ali navpičnem položaju. Naprava je namenjena štrlini grla, ki je vzporedna s črto, ki povezuje časovno izboklino s spodnjo čeljustjo (oprema je nastavljena pod enakim kotom kot vretenčni steber vratne hrbtenice). Tako se vizualizirajo vsa vretenca, razen atlasa in aksisa. Prva dva vretenca se lahko registrirajo s posnetkom v različnih direktnih projekcijah, ko se postopek izvaja skozi odprta usta. Takšna slika omogoča razločevanje stranskih mas atlasa (prvega vretenca), dentikularnega procesa in telesa drugega vretenca (os).
Vretenčne arterije, ki prihajajo na bočne mase, so usmerjene v velik okcipitalni foramen in nato v bazo možganov. Na radiografiji je ocenjena razdalja od stranskih mas do zobozdravstvenega procesa. Razdalja mora biti enaka na obeh straneh (če se razlikuje, je vzrok lahko na primer subluksacija - subluksacija je zelo pogosta pri otrocih). Ocenjujejo se tudi medvretenčne razpoke, tako kot pri drugih projekcijah.
Pri radiografiji v stranski ravnini je žarek usmerjen v območje četrtega vretenca. Bolnika pritisnemo na rentgensko kaseto, ramo pa obrnemo nanj, če govorimo o navpičnem položaju pacienta. Na hrbtni strani so vidni vsi vretenci. V skladu z navodili specialist ne more premakniti in pogoltniti.
Redko je posnetek izdelan v poševni projekciji. Na hrbtni in sprednji strani sta poševni projekciji. S sprednjo stranjo pacient stoji z obrazom v obraz in s hrbtom. V obeh primerih pod kotom 30-45 stopinj. Ta projekcija omogoča boljšo oceno medvretenčnih lukenj.
Strokovnjak ocenjuje višino medvretenčnih ploščic - mora se povečati kaudalno v smeri od zgoraj navzdol, vendar pa lahko v segmentu C6-C7 medvretenčne ploščice običajno so nižje od preostalih, krivine odseka (kršitve lahko povzročijo mišične in vezi, poškodbe, nalezljive bolezni, prirojene anomalije in porodne travme).
Vrste opreme
Obstajata dve vrsti opreme:
Kot je bilo omenjeno zgoraj, je v prvem primeru slika posneta na filmu, v drugem pa na monitorju digitalnega nosilca. Digitalni rentgenski aparati imajo kljub visokim stroškom in relativno nedostopnosti veliko prednosti. Pri uporabi takšne opreme se obremenitev sevanja na telo zmanjša za približno 40%. Podoba, pridobljena v digitalni obliki, lahko takoj pošljete drugim strokovnjakom kjerkoli na svetu. Slika je jasnejša in žarke je mogoče koncentrirati na želeno območje (delno zaradi zmanjšanja izpostavljenosti sevanju). Obstaja dostop do programske opreme, ki vam omogoča, da takoj izvedete potrebne meritve na že pridobljeni sliki.
Radiografija z vzorci
Radiografija z vzorci (z drugimi besedami funkcionalna radiografija) se lahko izvede s pomočjo digitalnih naprav. Metoda je sestavljena iz registracije slike vratnega dela hrbtenice, ko so pobočja različne intenzivnosti. Pri upogibanju vratne hrbtenice mora biti pogojna linija, ki povezuje hrbtne (zadnje) dele vretenc, gladka in gladka. Enako je treba upoštevati pri podaljšanju vratu. Funkcionalna radiografija se izvaja pod strogim nadzorom radiologa in njegovih pomočnikov, saj vsi ne morejo dolgo stati in vzdrževati ravnovesje med tem diagnostičnim postopkom. Radiografija z vzorci je zelo učinkovita pri ocenjevanju patoloških gibanj vratnih vretenc.
Kako je to storjeno?
Radiografija traja 15-20 minut. V tem času mora pacient slediti navodilom medicinskega osebja in biti mirujoč (kar je težko, če je na primer bolnik otrok). Slika je dekodirana s strani radiologa. Rezultate, ki bodo nato poslani zdravniku za končno diagnozo, lahko dobite v pol ure.
Indikacije
Simptomi, ki so povezani s patologijo vratnega dela hrbtenice, se lahko manifestirajo na različne načine in prizadenejo različne notranje organe. Glavobol, valovi pred očmi, odrevenelost zgornjih okončin, omotica, bolečina in / ali omejeno gibanje vratu, krčenje pri zavijanju, nespečnost, tresenje rok, otekanje tkiv, padec tlaka, pekoča bolečina v distalnih okončinah so simptomi, ki se pojavijo pri zdravniku. postanejo indikacije za radiografijo.
Neupoštevanje teh simptomov vodi v invalidnost ali celo smrt.
Na rentgenski sliki so vidni degenerativni, distrofični in vnetni procesi. Radiolog lahko oceni medvretenčne razpoke vratne hrbtenice, področja konsolidacije kosti in kostne procese.
Zato je radiografija učinkovita pri naslednjih boleznih.
- Poškodbe vratu (subluksacije, zlomi itd.)
- Osteokondroza in drugi degenerativno-distrofični procesi (višina medvretenčnega foramana se zmanjša).
- Poškodbe pri rojstvu.
- Spondiloza. Uničenje medvretenčnih ploščic. Kompenzacijski osteofiti (rasti).
- Kifoza. Deformacija vratne hrbtenice dermalno izstopa (nazaj).
- Patološka cervikalna lordoza. Lahko je posledica rezidualnih procesov bolezni hrbtenice. Fiziološka ukrivljenost postane patološka.
- Artritis. Na sliki so prikazane kljukaste oblike, ki jih spremljajo simptomi žilnih poškodb.
- Prirojene nepravilnosti. Na primer, anomalija Kimmerle (s to anomalijo, je vertebralna arterija stisnjena zaradi kostnih izrastkov v obliki obroča v območju atlasa. Hkrati je radiografija le primarna metoda za diagnosticiranje anomalije. v vretenčnih arterijah); sphenoidne vretenca, dodatna tvorba kosti, tortikali.
- Cervikalni radikulitis in radikulopatija, ki jih povzročajo vnetni in zadrževalni procesi živčnih korenin, ki izhajajo iz medvretenčnih lukenj.
- Tumorski procesi in metastaze. Za tumorje in patološke procese, ki vplivajo na hrbtenjačo, se uporablja mielografija - kontrastna radiografija. Kontrast se vstavi v hrbtenični kanal med membranami hrbtenjače. To so lahko plini, na primer dušikov oksid, kisik ali posebna kontrastna sredstva. Metoda omogoča ovrednotenje ne le tumorjev in metastaz v kostnem delu hrbtenice, ampak tudi stanje membran hrbtenjače. Kadar so za tumorje značilni premik vretenc, deformiranost, destruktivni procesi kostnega tkiva, ki jih kažejo sence drugačne intenzivnosti.
- Tuberkuloza. Cervikalni in sakralni oddelki so redko prizadeti. Bolečine dobivajo interskularne in okcipitalne regije. Radiografija bo razkrila primarne žarišča patologije. Radiografija hrbtenice bo pokazala destruktivne procese v kostni strukturi vretenc in zoženju medvretenčnih ploščic.
- Intervertebralna kila. Vidite lahko le posredne znake prolapsa medvretenčnih ploščic.
- Abscesi Možna kompresija hrbtenjače in posledično paraplegija. Lahko je posledica tuberkuloze. Rendogenogram omogoča razvoj paratonsilarnih, parafirinegealnih in žrelovih abscesov, ki so posledica otorinolaringoloških patologij. To kaže na določeno učinkovitost metode za patologijo mehkih tkiv.
Najpogostejše indikacije za zrele bolnike so intervertebralna kila in osteohondroza.
V otroštvu so najpogosteje indikacije poškodbe, ukrivljenost hrbtenice, ortopedski problemi, premik vretenc, poškodbe med porodom (pri otroku) in kasnejše (izpahi, subluksacije, modrice, zlomi) poškodbe.
Kontraindikacije
Edina absolutna kontraindikacija je nosečnost. V tem primeru je bolje uporabiti MRI. Če to ni mogoče, so ženske prsi in trebuh prekrite s posebnimi radioprotektivnimi oblačili (glej spodaj).
Med dojenjem radiografija ni prepovedana, vendar je priporočljivo, da otroka ne dojijo še en dan po posegu. Priporočljivo je, da se mleko po radiografiji dekantira.
Zelo nezaželeno je diagnozo patologije materničnega vratu in želodca (z uporabo barijevega kontrasta) na isti dan.
Znatna prekomerna telesna teža lahko povzroči slabe kakovosti radiografij in uporaba velikega odmerka sevanja je preobremenjena z nevarnimi posledicami za bolnika, zato je debelost tehnična kontraindikacija.
Koristi
Radiografija je poceni, cenovno ugodna, hitra, neinvazivna (če ni mielografija), neboleča in zelo informativna metoda za diagnosticiranje patologije kosti in hrustanca.
Slabosti
Radiografija ne omogoča identifikacije majhnih zlomov vretenc, nekaterih novotvorb in hematomov. V ta namen je CT alternativa. MRI se uporablja, če je treba mehko tkivo oceniti skupaj s kostnim in hrustančnim tkivom ali če obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo radiografije.
Negativni učinki prekomerne izpostavljenosti rentgenskim žarkom vključujejo naslednje: mutageni učinek, tveganje za nastanek malignih tumorjev, opekline zaradi sevanja, bolezni sevanja.
Radijska bolezen je kompleksni simptom, ki ga povzroča izpostavljenost ionizirajočim žarkom. Lahko je:
Akutnost se zgodi zelo redko, ker je doza sevanja v eni sami sliki minimalna. Veliko pogosteje se srečujete s kronično sevalno boleznijo.
Kronični najpogosteje izpostavljeni medicinskemu osebju. Radijska bolezen prizadene predvsem hematopoetski sistem, zato so za osebje in bolnike ustvarili posebna radioprotektivna oblačila. To so lahko predpasniki (obojestranski in enostranski), ovratnice za zaščito ščitnice pred sevanjem, krilom, predpasnikom, klobuki, telovnikom. Nastanejo iz materialov, ki absorbirajo žarke in ne vplivajo na strukturo telesa (npr. Svinec).
Posebej pomembna so takšna oblačila za radiografijo otrok. Kot smo že omenili, jih ne moremo dolgo zadrževati v statičnem stanju. Zato je dovoljena spremna oseba, ki mora nositi zaščitno obleko.
Pogosto so posebni kontraindikacije, po mnenju mnogih ljudi, otroci. Neoblikovano otrokovo telo je bolj občutljivo na negativne učinke ionizirajočih žarkov. Vendar pa lahko sodobne tehnologije zmanjšajo tveganje morebitnih negativnih posledic.
Rentgenske žarke lahko izvajate od prvih dni življenja otroka, vendar je priporočljivo, da greste v dobro opremljeno kliniko, kjer je potreben digitalni rentgenski aparat. Kot smo že omenili, takšna oprema znatno zmanjša izpostavljenost sevanju. Pri otrocih je še posebej pomembno zabeležiti dejstvo rentgenskega pregleda v medicinski kartici. Te informacije bodo upoštevali drugi strokovnjaki.
Posebno pozornost je treba nameniti otrokom, mlajšim od 14 let. Prednost za diagnozo bolezni pri otrocih je ultrazvok - ultrazvok in magnetna resonanca. Načeloma njihovo delo ne vključuje uporabe ionizirajočih žarkov in drugih dejavnikov, ki vplivajo na telo. Če pa so te metode neučinkovite, je treba otrokom dati radiološko sliko v radioprotektivnih oblačilih, ki morajo nujno pokrivati reproduktivne organe.
Za primerjavo spodnja tabela prikazuje približne doze sevanja za različne diagnostične postopke na različnih področjih telesa.
Tabela številka 1. Primerjalne značilnosti prejete doze sevanja v različnih raziskavah.