DRUGE KRŠITVE ŽIVČNEGA SISTEMA (G90-G99)

Vključeno: Pridobljena hidrocefalus

Izključeno: hidrocefalija:

• novorojenčka (P91.7)
• prirojeno (Q03.-)
• povzročena s prirojeno toksoplazmozo (P37.1)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Kako je encefalopatija bolezni toksična in koda ICD 10

Za encefalopatijo bo toksična koda za ICD-10 G92. V medicini obstaja pravilo, da se vrsta bolezni kodira. Da bi se prepričali o tem, je dovolj, da pogledamo bolniški seznam, kjer pogosto ni zapisano ime bolezni, temveč njeno kodirano oznako. Ta koda je registrirana v Mednarodni klasifikaciji bolezni - ICD-10. Skoraj vsak zdravnik v svojem delu uporablja ta klasifikator in mnogi od njih že poznajo osnovne kode skupnih bolezni.

Za encefalopatijo bo toksična koda za ICD-10 G92. V medicini obstaja pravilo, da se vrsta bolezni kodira. Da bi se prepričali o tem, je dovolj, da pogledamo bolniški seznam, kjer pogosto ni zapisano ime bolezni, temveč njeno kodirano oznako. Ta koda je registrirana v Mednarodni klasifikaciji bolezni - ICD-10. Skoraj vsak zdravnik v svojem delu uporablja ta klasifikator in mnogi od njih že poznajo osnovne kode skupnih bolezni.

Zakaj potrebujem klasifikator

Mednarodna klasifikacija bolezni je dokument, ki določa stopnjo kodiranja bolezni, ki zagotavlja popolno primerljivost materialov in enoten pristop k zdravljenju. V vsaki industriji obstajajo mednarodne klasifikacije in standardi. Seveda na tako resnem področju, kot je medicina, ne more biti nič takega. To je Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov ali na kratko ICD. Ta klasifikator uporabljajo zdravstveni delavci po vsem svetu. Vsakih 10 let se ta sistem zaključuje.

Ta dokument je sestavljen iz več delov: navodila, klasifikator in abecedni indeks. V ICD-10 se besedna imena bolezni spremenijo v kodo, sestavljeno iz črk in številk, s čimer se ustvarijo najprimernejši pogoji za obdelavo in analizo statističnih podatkov o boleznih in umrljivosti v različnih državah. Pri uporabi te vrste enotnega klasifikatorja ni nobene povezave z jezikom in vsi pridobljeni podatki se lahko enostavno primerjajo in obdelajo ne glede na državo, v kateri so bili pridobljeni.

Po ICD-10 so vse bolezni razdeljene na razrede, vsi taki razredi so razporejeni 21. Vsak razred je označen z rimskimi številkami. Diagnoza je kodirana z latinskimi črkami in številkami. Toksična encefalopatija je na primer kodirana s kombinacijo G92 in spada v razred VI, "Bolezni živčnega sistema".

Kaj je bolezen

Encefalopatija je distrofična sprememba v delovanju možganov. Pod vplivom toksinov umirajo živčne celice možganov, zato se ta vrsta motenj imenuje toksična encefalopatija možganov. Glavni vzrok za to bolezen je stalen toksični toksični učinek na notranje organe osebe.

Toksične snovi prodrejo v sluznico, dihalne poti, prebavila, kožo. V tem primeru toksini vstopijo v kri in nato v človeške možgane. Več kot je možganov, težje bo poraz. Človeški možgani so eden najbolj zaščitenih organov človeškega telesa, zato ga strupi ne vplivajo tako močno kot na druge organe. Če ga dosežejo toksini, bo to pomenilo zelo visoko stopnjo zastrupitve.

Obstaja veliko snovi, ki lahko povzročijo patologijo možganskega tkiva: svinec, arzen, pare živega srebra, mangan, alkohol in mnoge druge.

Iz vse te vrste zastrupitvenih celic v možganih snovi lahko ločimo dva izmed najpogostejših - alkohol in mangan:

1. Pri alkoholni toksični encefalopatiji se po nekaj letih vsakodnevnega pitja pojavi nepopravljiva poškodba možganskih celic. V možganih alkoholikov se pojavijo številne kapilarne razpoke in možganske krvavitve.
2. Pri zastrupitvi z manganom se pojavijo distrofične spremembe možganskega tkiva zaradi endogenih in eksogenih vzrokov. Ta bolezen je pogosta v varilcih, ki uporabljajo elektrode, dopolnjene z manganom. V mladinskem okolju obstajajo primeri manganske encefalopatije zaradi uporabe narkotičnih mešanic, pri pripravi katerih se uporablja kalijev permanganat.

Vse vrste zastrupitve možganov so razdeljene v dve skupini: akutna toksična in kronična encefalopatija. Prvi se pojavi kot posledica enega samega in močnega vpliva na telo strupene snovi. Drugi se pojavi v poznejših fazah bolezni, ko se telo ne more več upreti škodljivim učinkom toksinov. Diagnoza toksične encefalopatije je nevrološka. Kot je navedeno zgoraj, je njegova oznaka G92 po ICD-10 (razred VI - "Bolezni živčnega sistema", blok G90-G99 - "Druge motnje živčnega sistema").

Akutna toksična encefalopatija na mcb 10

Toksična encefalopatija

Naslov ICD-10: G92

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Toksična levkoencefalopatija je encefalopatija, ki vpliva predvsem na belo snov v možganih zaradi izpostavljenosti različnim strupenim snovem.

Akutna toksična leukoencefalopatija ima lahko v akutni fazi značilen videz MRI, ki je potencialno reverzibilen s terapijo ali odstranitvijo zdravila.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Številna zdravila lahko povzročijo toksično leukoencefalopatijo:

Antineoplastična zdravila: metotreksat, karmustin, cisplatin, citarabin, fluorouracil, tiotepa, interlevkin-2, interferon alfa; Imunosupresivi: ciklosporin, takrolimus; Antimikrobna sredstva: amfotericin B, heksaklorofen; Narkotična zdravila: etanol, metanol, kokain, ekstazi (3,4-metilnedioksimetamfetamin), heroin, psilocibin; Naravni toksini: ogljikov monoksid, arzen, ogljikov tetraklorid

Klinične manifestacije [uredi]

Klinični znaki toksične leukoencefalopatije so zelo različni: od manjših kognitivnih motenj in blage zmede do hude nevrološke disfunkcije.

Toksična encefalopatija: Diagnoza [uredi]

Diferencialna diagnoza [uredi]

Toksična encefalopatija: Zdravljenje [uredi]

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Viri (povezave) [uredi]

Filley CM, Kleinschmidt-demasterji BK. Toksična levkoencefalopatija. N. Engl. J. Med. 2001; 345 (6): 425-32.

Toksična encefalopatija - posledica kronične zastrupitve

Možganske celice so zelo občutljive na neželene učinke. Prvič trpijo zaradi pomanjkanja kisika ali delovanja neznatnih odmerkov škodljivih snovi, ki lahko premagajo krvno-možgansko pregrado. Eden od nevarnih dejavnikov je redni vnos toksinov v majhnih količinah. Možgansko tkivo se lahko poškoduje tudi v odsotnosti očitnih znakov zastrupitve telesa, kar vodi do motenj živčnih celic in posledično do različnih procesov vitalne dejavnosti človeškega telesa. Zdravniki to imenujejo strupena encefalopatija. Kaj je to, bomo podrobneje preučili v našem članku.

V katerih primerih obstaja nevarnost toksične encefalopatije? Kakšen je potek bolezni? Kako se zdravi toksična encefalopatija? Ali je možno zmanjšati učinke poškodb možganov s škodljivimi snovmi? Ugotovimo.

Kaj je toksična encefalopatija

Toksična encefalopatija (koda ICD-10 - G92) je poškodba krvnih žil in živčnih celic v možganih z različnimi strupenimi snovmi, ki jih spremljajo nevropsihiatrične motnje. Nevrotoksini lahko vstopijo v telo od zunaj ali imajo notranji izvor, na primer, če jetra ne delujejo pravilno. Pod vplivom strupov se slabša prehrana nevronov, nekateri umirajo. V različnih možganskih strukturah so majhna žarišča mrtvega tkiva (nekroza). Ta vrsta poškodbe se imenuje razpršena. Najpogosteje se v subkortikalnih vozlih, možganskem deblu in možganu razvijejo žarišča nekroze.

Toksična encefalopatija je zelo pogosta. Bolezen poteka predvsem v kronični obliki. Ko sistematično vstopajo v telo strupenih snovi v majhnih ali srednjih odmerkih, se toksini v telesu postopno kopičijo in premagajo krvno-možgansko pregrado, pri čemer živčni tkivi možganov izpostavijo strupenim učinkom.

Akutna oblika toksične encefalopatije se pojavlja redkeje, ko v telo pride velika količina strupa in se pojavi akutna zastrupitev.

Vzroki toksične encefalopatije

Nevarnost zastrupitve s kasnejšim razvojem toksične encefalopatije se pojavi v naslednjih primerih:

uporaba prepovedanih drog; vdihavanje strupenih snovi - zloraba snovi; proizvodna tveganja pri delu z nevarnimi snovmi; slabe okoljske razmere (toksične emisije, odpadki nevarnih industrij); neprevidno ravnanje s pesticidi; nesreče, ki jih povzroči človek, povezane s sproščanjem strupenih snovi.

Obstaja veliko strupov, ki negativno vplivajo na živčne strukture. Najpogostejši toksini, ki lahko vplivajo na možganske nevrone, so naslednje skupine snovi:

Alkohol metil alkohol; naftni proizvodi; ogljikov disulfid; ogljikov monoksid; pesticidi (kmetijski strupi); težke kovine (živo srebro, svinec, arzen) in njihove soli; mangan; toksini nekaterih bakterij in virusov (ošpice, davica, botulizem); dušikove spojine (ketonska telesa), ki zaradi oslabljene funkcije jeter vstopajo v krvni obtok; nekaj zdravil.

Med drugimi vzroki toksične encefalopatije v ločeni skupini oddajajo zastrupitev z manganom. V telo vstopa zaradi uporabe obrtnih zdravil. Redkeje se pri ljudeh, katerih poklicna dejavnost je povezana z uporabo manganovih spojin - zaposlenih v metalurških podjetjih, rudarjev in varilcev, razvije toksična engefalopatija. Simptomi kronične zastrupitve z manganom so podobni znakom Parkinsonove bolezni.

Toksična encefalopatija lahko izzove ne samo strupe in toksine od zunaj. V nekaterih primerih se snovi, ki uničujejo možgane, oblikujejo v telesu zaradi različnih presnovnih motenj ali procesa nevtralizacije in proizvodnje presnovnih produktov. Ta oblika bolezni se imenuje endogena (z notranjim vzrokom) in se lahko razvije, na primer pri sladkorni bolezni, težav s ščitnico, nenormalno delovanje jeter ali bolezni ledvic.

Znaki bolezni

Simptomi toksične encefalopatije v primeru zastrupitve z različnimi snovmi se med seboj nekoliko razlikujejo. Pogosti znaki vključujejo naslednje motnje živčnega delovanja:

odstopanja v duševnih reakcijah - agresija, anksioznost, strah, evforija; pomanjkanje koordinacije premikov; krči; epileptični sindrom; Parkinsonizem (kršitev mišičnega tonusa, ki ga spremlja značilen tremor); hipotalamični sindrom je kompleksen kompleks različnih motenj (vegetovaskularni, termoregulacijski, mentalni, nevroendokrini ali nevrotrofični).

Stadij vznemirjenja nadomešča stopnja depresije živčnega sistema, medtem ko se razvija:

zaspanost; zmanjšani refleksi; izguba mobilnosti; motnje zavesti; koma.

Če se poškodba razširi na tkiva hrbtenjače, se zgornjim simptomom dodajo delne senzorične motnje, motnje organov medenične votline in druge.

V mnogih pogledih je manifestacija toksične encefalopatije odvisna od tega, na kateri del možganov vpliva strup. Zato obravnavamo glavne vrste zastrupitve podrobneje.

Alkoholna encefalopatija

Toksična encefalopatija pri alkoholizmu je najpogostejša oblika bolezni. Čeprav je bila po najnovejši mednarodni klasifikaciji alkoholna encefalopatija izolirana v samostojno bolezen, jo mnogi zdravniki po inerciji pripisujejo toksični encefalopatiji.

Kronična alkoholna encefalopatija se razvije zaradi dolgotrajne zastrupitve telesa z etilnim ali metilnim alkoholom. V povprečju se prvi znaki bolezni začnejo po treh letih sistematičnega uživanja alkohola (vsakodnevna pijača ali dolga pitja).

Etil in metil alkohol uničujeta možganske celice, nevronske povezave pa so nepovratno izgubljene. Poleg tega zastrupitev z alkoholom povzroča večkratne majhne žariščne krvavitve in kapilarne razpoke, kar vodi v degradacijo možganskih struktur. Potek bolezni dodatno otežuje dejstvo, da večina bolnikov ni pripravljena prepoznati svoje odvisnosti in ustaviti zaužitje strupa v telesu.

Pri zastrupitvi z alkoholnimi nadomestki se razvije akutni potek bolezni. Razlikujejo se skupaj štiri oblike alkoholne toksične encefalopatije.

Gaye-Wernickejev sindrom. Alkoholna psevdoparaliza. Korsakovska psihoza. Akutna ublažena oblika bolezni.

Znaki, značilni za alkoholno encefalopatijo na splošno:

slabost, utrujenost, izguba telesne mase; prebavne motnje (zgaga, bruhanje, zaprtje, driska);

motnje spanja; včasih opazimo zemeljsko barvo kože na obrazu, maščobo, piling telesa; pretirano znojenje; vročina; motnje govora; izguba zmožnosti samostojnega gibanja; epileptični napadi; motnje spomina, dezorijentacija v prostoru.

Posebni simptomi encefalopatije pri alkoholizmu so:

oslabljeno usklajevanje, tiki, tresenje rok in ustnic; halucinacije; fizična agresivnost.

Manganova encefalopatija

Mangan prizadene subkortikalne centre možganov (striatum). Za zastrupitev s to kovino so značilni naslednji simptomi:

letargija, zaspanost; zmanjšan tonus mišic; neumne bolečine v rokah in nogah; motnje v duševnem razvoju (izguba spomina, izguba sposobnosti pisanja); zmanjšano čustveno ozadje.

V hujših primerih pride do širjenja očesnih rež, nasmejne grimase, nenaravnega smeha ali joka, jezikovnega tresenja.

Toksična encefalopatija živega srebra

Zastrupitev z živim srebrom spremljajo naslednji simptomi:

bolečine v trebuhu (ko strup vstopa skozi usta) in v prsni koš; modra meja na dlesnih; potenje; palpitacije srca; huda slabost; nespečnost;

Obstaja poseben tremor udov, ki se imenuje "živosrebrni tremor". Duševno stanje pacienta je protislovno, s čustveno vznemirjenostjo in navdušenjem, težave pri sprejemanju najpreprostejših odločitev.

Encefalopatija z zastrupitvijo s svincem

Zastrupitev s svincem se pogosteje pojavi, ko se vdihne prah svinca, manj pogosto toksin vstopi skozi usta. Značilni so naslednji simptomi: t

Hudi krči v trebuhu (zaradi krčenja gladkih mišic črevesja);

vijolični barvni gumi; sladki kovinski okus v ustih; slabost in bruhanje; obilno slinjenje.

Pri hudih zastrupitvah je prizadet periferni živčni sistem (svinčev polinevitis, paraliza).

Encefalopatija z zastrupitvijo z bencinom

Za zastrupitev z bencinom je značilna organska poškodba možganov. Klinično se kažejo kot konvulzivni napadi in povečana razdražljivost. Zapozneli psihomotorični razvoj, poškodbe jeter in ledvic. Spanje postane nemirno, s nočnimi sanjami. Pri povečani intoksikaciji so možni napadi narkolepsije, epizode mišične šibkosti.

Podobne simptome opazimo tudi v primerih zastrupitve s toluenom in madeži.

Encefalopatija z arzensko zastrupitvijo

Arzeno zastrupitev spremljajo motnje v možganih in hrbtenjači. Znaki zastrupitve so naslednji:

huda bolečina; lupljenje kože; izpadanje las; šibkost v udih; trakovi na nohtih v beli barvi.

Toksična encefalopatija zdravila

Toksična encefalopatija možganov je pogosto povezana s prevelikim odmerkom zdravil. Številna farmakološka sredstva lahko povzročijo encefalopatijo:

hipnotiki; zdravila, ki vplivajo na psiho; Barbiturati; opiatne droge; salicilati; bromidi; glukokortikoidi; indometacin; izoniazid.

Praviloma zdravilno encefalopatijo spremljajo naslednji simptomi:

glavoboli; bruhanje, povezano z vzbujanjem centra za bruhanje v možganih; duševne spremembe (razdražljivost, letargija).

V nekaterih primerih pride do motnje govora, respiratorne odpovedi, motenj vida.

Zdravljenje toksične encefalopatije

Zdravljenje bolezni je kompleksno. V hudih primerih zdravniki opravljajo predvsem vrsto aktivnosti za stabilizacijo bolnikovega stanja. Zelo pomembno je pravilno postaviti diagnozo in pravočasno določiti, kakšen toksin povzroča zastrupitev. Pri sedanji stopnji razvoja biokemijske analize se odkrivanje strupa ponavadi pojavi hitro in zanesljivo.

Ukrepi za zdravljenje toksične encefalopatije so naslednji.

Izločanje toksina iz telesa. Glede na vrsto strupene snovi se uporabljajo intravenske infuzije fiziološke raztopine in glukoze, dajanje antidota, prisilna diureza, čistilni klistir, izpiranje želodca. Na podlagi indikacij se očisti kri (plazmafereza, hemodializa). Stik s strupom se ustavi, v prihodnje pa se je treba izogibati tudi interakcijam s toksinom. Predpisati simptomatsko zdravljenje. Pri konvulzivnih sindromih, duševnih motnjah, povečani razdražljivosti, uporabi pomirjevala, relaniuma, magnezijevega sulfata, sedativov. Sprejeti ukrepe za ponovno vzpostavitev možganske cirkulacije in presnove tkiv v možganih. Predpisana zdravila: "Cavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" in "Cinnarizin", zeliščni pripravki (Eleutherococcus, mumija, limonska trava, ginseng), vodijo vitaminsko terapijo. V obdobju okrevanja so prikazane toksična encefalopatija, fizioterapija, masaža glave in vratu, akupunktura, vodni tretmaji, blatne kopeli. Če je potrebno, predpisanih zdravil, ki obnovijo jetra, normalizacijo presnovnih procesov celotnega organizma.

Pri odvisnosti (alkoholna, narkotična) z bolnikom dela narcolog.

Včasih bolnik potrebuje posebno dieto ali posebno prehrano. Pri toksični encefalopatiji je pogosto potrebna pomoč psihoterapevta.

Posledice bolezni

Posledice toksične encefalopatije možganov so lahko najresnejše.

Najprej - to je:

oslabitev duševnih sposobnosti; trdovratne duševne motnje (halucinacije, shizofrenija, čustvene motnje); kap; koma; smrtni izid.

Bolnik lahko razvije trofične motnje, lezije perifernega živčnega sistema, epileptične napade.

V napredni fazi bolezni so spremembe, ki jih povzroča toksična encefalopatija, praktično nepovratne. Zato je uspeh zdravljenja odvisen od pravočasne diagnoze in čim zgodnejšega začetka zdravljenja.

Če povzamemo, poudarimo naslednje točke. Toksična encefalopatija je motnja možganov, ki nastane kot posledica destruktivnih učinkov strupov na živčne celice - nevrone. Encefalopatija se kaže v duševnih motnjah, motnjah razdražljivosti, konvulzijah, povečani ali zmanjšani občutljivosti, vaskularni distoniji. V naprednih primerih je praktično nemogoče obnoviti poškodovano živčno tkivo, zato so spremembe pogosto nepopravljive. Uspeh zdravljenja toksične encefalopatije je v veliki meri odvisen od pravilne diagnoze in pravočasnosti zdravljenja.

Oznaka toksične encefalopatije na μb 10 pri odraslih

Toksična encefalopatija # 8212; simptomi, zdravljenje, posledice zastrupitve

V MKB-10 je toksična encefalopatija uvrščena v 4. kategorijo "Bolezni živčnega sistema", koda G92 "Druge bolezni živčnega sistema". Ločeno razvrščanje ima strupeno alkoholno encefalopatijo, ki jo povzroča zastrupitev z alkoholom. Ta vrsta patologije se nanaša na kodo G31.2 "Druge degenerativne motnje, ki jih povzroča alkohol."

Vrste toksične encefalopatije

Bolezen je razvrščena na več načinov. Glede na hitrost napredovanja bolezni in stopnjo izpostavljenosti je lahko toksična encefalopatija:

Glede na vrsto strupene snovi, ki ima škodljiv učinek na možganske celice, je toksična encefalopatija razvrščena v naslednje vrste:

Po vrsti pojavljanja toksične encefalopatije se deli na:

• eksogeni - se razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov;
• endogena - je posledica prirojenih ali pridobljenih bolezni.

Stopnje in stopnje toksične encefalopatije

Obstajata dve stopnji toksične encefalopatije, odvisno od stopnje izpostavljenosti in trajanja prisotnosti strupene snovi v krvi:

1. Akutna faza. Poškodbe možganskih celic nastanejo zaradi enkratnega in intenzivnega učinka strupenih snovi na telo. Hudi simptomi v obliki hude omotice, motnje zavesti, krčevitih napadov se razvijejo s svetlobno hitrostjo. Pomanjkanje takojšnje zdravniške pomoči lahko privede do pogoste smrti možganskih celic, izgube vitalnih funkcij ali smrti.
2. Kronična faza. Pojavi se s sistematičnim učinkom toksinov na telo v majhnih odmerkih. V takem stanju se možganske celice počasi uničijo, znakov za zastrupitev ni, bolnik pa redko povzroči glavobole in šibkost za utrujenost. Pogosto se ta oblika bolezni odkrije po naključju med diagnostiko na računalniškem in magnetno resonančnem tomografu ali z biokemičnimi krvnimi preiskavami.

Obstajajo tudi tri resnosti patologije glede na količino toksinov v krvi in ​​kako dolgo se je telo odzvalo na njihove učinke:

Zdravljenje te vrste encefalopatije se mora začeti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, ki preprečujejo prehod v težko fazo.

Vzroki toksične encefalopatije

Smrt možganskih celic v toksični encefalopatiji lahko povzroči številne zunanje in notranje dejavnike. Zunanji (eksogeni) dejavniki, ki povzročajo zastrupitev telesa, vključujejo:

Med snovmi, ki imajo negativen toksični učinek na živčna vlakna in možganske celice, je treba poudariti naslednje:

Manj pogosto se lahko pojavijo toksične encefalopatije pod vplivom notranjih (endogenih dejavnikov). V tem primeru naslednje bolezni prispevajo k uničenju možganskih celic:

Ob izpostavljenosti telesu enega ali več opisanih dejavnikov in simptomov, značilnih za toksično encefalopatijo, se posvetujte z zdravnikom in preprečite uničenje možganskih celic v zgodnji fazi.

Simptomi in znaki bolezni

Izbruhi agresije in razdražljivosti

Z razvojem toksične encefalopatije se pojavijo številni pogosti simptomi. V začetni fazi ima bolnik znake psiho-čustvenega vzburjenja in živčnega preobremenitve:

Sčasoma opisane simptome nadomestijo znaki depresije CNS:

• zaspanost, šibkost in omotica;
• zmanjšanje glavnih refleksov - spomin, razmišljanje, govor, koncentracija;
• mobilnost je omejena ali popolnoma izgubljena;
• zavedanje je moteno;
• občutljivost se zmanjša;
• pojavijo se halucinacije;
• pride koma.

Bolnik lahko glede na vzrok zastrupitve doživi številne dodatne simptome:

• kovinski okus in obilna slina pri zastrupitvah s svincem;
• pojav modrih platišč pri zastrupitvi z živim srebrom;
• izpadanje las, luščenje kože in pojav belih prog na nohtih z zastrupitvijo z arzenom.

Če se pojavi kompleks začetnih znakov ali vsaj eden od zgoraj opisanih oteževalnih simptomov toksične encefalopatije, je treba bolnika takoj pokazati zdravniku.

Toksična alkoholna encefalopatija

Toksični alkoholni encefalopatija se pojavi v dveh primerih:

1. v primeru akutne zastrupitve z nadomestnimi alkoholnimi pijačami (npr. etilni ali metilni alkohol);
2. s podaljšano uporabo alkohola, podaljšanim pitjem alkohola in prehodom alkoholizma v 3. stopnjo.

Naslednji simptomi se pojavljajo kot prvi predhodniki alkoholne encefalopatije:

Napredna stopnja alkoholne encefalopatije vodi do nepopravljive deformacije možganskih celic in osebne degradacije bolnika. V tej fazi bolezni pri bolnikih z alkoholno encefalopatijo obstaja največje tveganje za samomor.

Zdravljenje toksične encefalopatije

Po določitvi vrste toksina in faktorja, ki je povzročil to vrsto encefalopatije, se bolniku podeli celovito zdravljenje, ki obsega več faz:

Po zdravljenju z zdravili in lajšanju akutnih simptomov zastrupitve in splošne možganske insuficience se bolniku predpiše rehabilitacijska terapija, ki vključuje:

• fizioterapija v kompleksu;
• masaža glave, vratu in vratu;
• ročne seje;
• akupunktura;
• terapevtsko blato;
• čiščenje vode, kopanje v bazenu.

Če je toksična encefalopatija posledica odvisnosti od drog ali alkohola, potem po odstranitvi akutnega napada zastrupitve zdravnik-narcolog začne delati s pacientom in mu predpisuje sočasno zdravljenje.

Posledice toksične encefalopatije in prognoze

Posledice: motnje spanja - zaspanost ali nespečnost

Povsem zanemarjena oblika te vrste encefalopatije ni ozdravljena. Po odstranitvi akutnih simptomov ima bolnik posledice, ki trajno zmanjšujejo njegovo kakovost življenja:

Huda oblika toksične encefalopatije, ki vodi do globoke poškodbe možganov, se sploh ne zdravi. Kot zaplet se lahko razvije:

• ishemična kap;
• paraliza okončin ali delov telesa;
• epileptični napad;
• koma;
• smrti.

Kljub dejstvu, da huda oblika patologije vodi do invalidnosti, ima bolnik veliko možnosti za normalno življenje z dobro opravljeno rehabilitacijo. V prihodnje bo moral opraviti redne tečaje zdravljenja in rehabilitacije.

Izbira zdravnika ali klinike

169; - Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne nadomeščajo nasveta usposobljenega zdravnika.

Kopiranje materialov je možno le delno (kotacije) z navedbo aktivne povezave na izvorni vir progolovy.ru. Naši stiki:

Toksična encefalopatija # 8212; simptomi, zdravljenje, posledice zastrupitve

V MKB-10 je toksična encefalopatija uvrščena v 4. kategorijo "Bolezni živčnega sistema", koda G92 "Druge bolezni živčnega sistema". Ločeno razvrščanje ima strupeno alkoholno encefalopatijo, ki jo povzroča zastrupitev z alkoholom. Ta vrsta patologije se nanaša na kodo G31.2 "Druge degenerativne motnje, ki jih povzroča alkohol."

Vrste toksične encefalopatije

Bolezen je razvrščena na več načinov. Glede na hitrost napredovanja bolezni in stopnjo izpostavljenosti je lahko toksična encefalopatija:

Glede na vrsto strupene snovi, ki ima škodljiv učinek na možganske celice, je toksična encefalopatija razvrščena v naslednje vrste:

Po vrsti pojavljanja toksične encefalopatije se deli na:

• eksogeni - se razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov;
• endogena - je posledica prirojenih ali pridobljenih bolezni.

Stopnje in stopnje toksične encefalopatije

Obstajata dve stopnji toksične encefalopatije, odvisno od stopnje izpostavljenosti in trajanja prisotnosti strupene snovi v krvi:

1. Akutna faza. Poškodbe možganskih celic nastanejo zaradi enkratnega in intenzivnega učinka strupenih snovi na telo. Hudi simptomi v obliki hude omotice, motnje zavesti, krčevitih napadov se razvijejo s svetlobno hitrostjo. Pomanjkanje takojšnje zdravniške pomoči lahko privede do pogoste smrti možganskih celic, izgube vitalnih funkcij ali smrti.
2. Kronična faza. Pojavi se s sistematičnim učinkom toksinov na telo v majhnih odmerkih. V takem stanju se možganske celice počasi uničijo, znakov za zastrupitev ni, bolnik pa redko povzroči glavobole in šibkost za utrujenost. Pogosto se ta oblika bolezni odkrije po naključju med diagnostiko na računalniškem in magnetno resonančnem tomografu ali z biokemičnimi krvnimi preiskavami.

Obstajajo tudi tri resnosti patologije glede na količino toksinov v krvi in ​​kako dolgo se je telo odzvalo na njihove učinke:

Zdravljenje te vrste encefalopatije se mora začeti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, ki preprečujejo prehod v težko fazo.

Vzroki toksične encefalopatije

Smrt možganskih celic v toksični encefalopatiji lahko povzroči številne zunanje in notranje dejavnike. Zunanji (eksogeni) dejavniki, ki povzročajo zastrupitev telesa, vključujejo:

Med snovmi, ki imajo negativen toksični učinek na živčna vlakna in možganske celice, je treba poudariti naslednje:

Manj pogosto se lahko pojavijo toksične encefalopatije pod vplivom notranjih (endogenih dejavnikov). V tem primeru naslednje bolezni prispevajo k uničenju možganskih celic:

Ob izpostavljenosti telesu enega ali več opisanih dejavnikov in simptomov, značilnih za toksično encefalopatijo, se posvetujte z zdravnikom in preprečite uničenje možganskih celic v zgodnji fazi.

Simptomi in znaki bolezni

Izbruhi agresije in razdražljivosti

Z razvojem toksične encefalopatije se pojavijo številni pogosti simptomi. V začetni fazi ima bolnik znake psiho-čustvenega vzburjenja in živčnega preobremenitve:

Sčasoma opisane simptome nadomestijo znaki depresije CNS:

• zaspanost, šibkost in omotica;
• zmanjšanje glavnih refleksov - spomin, razmišljanje, govor, koncentracija;
• mobilnost je omejena ali popolnoma izgubljena;
• zavedanje je moteno;
• občutljivost se zmanjša;
• pojavijo se halucinacije;
• pride koma.

Bolnik lahko glede na vzrok zastrupitve doživi številne dodatne simptome:

• kovinski okus in obilna slina pri zastrupitvah s svincem;
• pojav modrih platišč pri zastrupitvi z živim srebrom;
• izpadanje las, luščenje kože in pojav belih prog na nohtih z zastrupitvijo z arzenom.

Če se pojavi kompleks začetnih znakov ali vsaj eden od zgoraj opisanih oteževalnih simptomov toksične encefalopatije, je treba bolnika takoj pokazati zdravniku.

Toksična alkoholna encefalopatija

Toksični alkoholni encefalopatija se pojavi v dveh primerih:

1. v primeru akutne zastrupitve z nadomestnimi alkoholnimi pijačami (npr. etilni ali metilni alkohol);
2. s podaljšano uporabo alkohola, podaljšanim pitjem alkohola in prehodom alkoholizma v 3. stopnjo.

Naslednji simptomi se pojavljajo kot prvi predhodniki alkoholne encefalopatije:

Napredna stopnja alkoholne encefalopatije vodi do nepopravljive deformacije možganskih celic in osebne degradacije bolnika. V tej fazi bolezni pri bolnikih z alkoholno encefalopatijo obstaja največje tveganje za samomor.

Zdravljenje toksične encefalopatije

Po določitvi vrste toksina in faktorja, ki je povzročil to vrsto encefalopatije, se bolniku podeli celovito zdravljenje, ki obsega več faz:

Po zdravljenju z zdravili in lajšanju akutnih simptomov zastrupitve in splošne možganske insuficience se bolniku predpiše rehabilitacijska terapija, ki vključuje:

• fizioterapija v kompleksu;
• masaža glave, vratu in vratu;
• ročne seje;
• akupunktura;
• terapevtsko blato;
• čiščenje vode, kopanje v bazenu.

Če je toksična encefalopatija posledica odvisnosti od drog ali alkohola, potem po odstranitvi akutnega napada zastrupitve zdravnik-narcolog začne delati s pacientom in mu predpisuje sočasno zdravljenje.

Posledice toksične encefalopatije in prognoze

Posledice: motnje spanja - zaspanost ali nespečnost

Povsem zanemarjena oblika te vrste encefalopatije ni ozdravljena. Po odstranitvi akutnih simptomov ima bolnik posledice, ki trajno zmanjšujejo njegovo kakovost življenja:

Huda oblika toksične encefalopatije, ki vodi do globoke poškodbe možganov, se sploh ne zdravi. Kot zaplet se lahko razvije:

• ishemična kap;
• paraliza okončin ali delov telesa;
• epileptični napad;
• koma;
• smrti.

Kljub dejstvu, da huda oblika patologije vodi do invalidnosti, ima bolnik veliko možnosti za normalno življenje z dobro opravljeno rehabilitacijo. V prihodnje bo moral opraviti redne tečaje zdravljenja in rehabilitacije.

Izbira zdravnika ali klinike

169; - Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in ne nadomeščajo nasveta usposobljenega zdravnika.

Kopiranje materialov je možno le delno (kotacije) z navedbo aktivne povezave na izvorni vir progolovy.ru. Naši stiki:

Kako je encefalopatija bolezni toksična in koda ICD 10

1 Zakaj potrebujem klasifikator

Po ICD-10 so vse bolezni razdeljene na razrede, vsi taki razredi so razporejeni 21. Vsak razred je označen z rimskimi številkami. Diagnoza je kodirana z latinskimi črkami in številkami. Na primer, toksična encefalopatija je kodirana s kombinacijo G92 in spada v razred VI Bolezni živčnega sistema.

2 Kaj je bolezen

Toksične snovi prodrejo v sluznico, dihalne poti, prebavila, kožo. V tem primeru toksini vstopijo v kri in nato v človeške možgane. Več kot je možganov, težje bo poraz. Človeški možgani so eden najbolj zaščitenih organov človeškega telesa, zato ga strupi ne vplivajo tako močno kot na druge organe. Če ga dosežejo toksini, bo to pomenilo zelo visoko stopnjo zastrupitve.

Obstaja veliko snovi, ki lahko povzročijo patologijo možganskega tkiva: svinec, arzen, pare živega srebra, mangan, alkohol in mnoge druge.

Iz vse te vrste zastrupitvenih celic v možganih snovi lahko ločimo dva izmed najpogostejših - alkohol in mangan:

1. Pri alkoholni toksični encefalopatiji se po nekaj letih vsakodnevnega pitja pojavi nepopravljiva poškodba možganskih celic. V možganih alkoholikov se pojavijo številne kapilarne razpoke in možganske krvavitve.
2. Pri zastrupitvi z manganom se pojavijo distrofične spremembe možganskega tkiva zaradi endogenih in eksogenih vzrokov. Ta bolezen je pogosta v varilcih, ki uporabljajo elektrode, dopolnjene z manganom. V mladinskem okolju obstajajo primeri manganske encefalopatije zaradi uporabe narkotičnih mešanic, pri pripravi katerih se uporablja kalijev permanganat.

• Mučijo vas epizodni ali redni glavoboli.
• Stisnemo glavo in oči ali utripamo kladivo na zadnji strani glave ali udarimo po templjih
• Včasih z glavobolom se počutite slabo in omotični?
• Vse se začne razburjati, postane nemogoče delati!
• Ali vržete svojo razdražljivost na svoje sorodnike in kolege?

Če tega ne boste več dopuščali, ne morete več čakati, da boste zdravljenje odložili. Preberite, kaj Elena Malysheva svetuje in ugotovite, kako se znebiti teh težav.

Toksična encefalopatija - simptomi, zdravljenje, posledice zastrupitve

Ivan Drozdov 06/28/2017 0 Komentarji

Toksična encefalopatija je patološko stanje, pri katerem je motnje delovanja nevronov pod vplivom škodljivih snovi in ​​možganske celice umrejo. V kronični obliki je bolezen pogosto asimptomatska, zato jo je v začetni fazi le redko mogoče zaznati. Akutna oblika toksične encefalopatije hitro napreduje, akutni nevrološki simptomi pa kažejo na množično poškodbo možganskih celic.

V MKB-10 je toksična encefalopatija uvrščena v 4. kategorijo "Bolezni živčnega sistema", koda G92 "Druge bolezni živčnega sistema". Ločeno razvrščanje ima strupeno alkoholno encefalopatijo, ki jo povzroča zastrupitev z alkoholom. Ta vrsta patologije se nanaša na kodo G31.2 "Druge degenerativne motnje, ki jih povzroča alkohol."

Vrste toksične encefalopatije

Bolezen je razvrščena na več načinov. Glede na hitrost napredovanja bolezni in stopnjo izpostavljenosti je lahko toksična encefalopatija:

Glede na vrsto strupene snovi, ki ima škodljiv učinek na možganske celice, je toksična encefalopatija razvrščena v naslednje vrste:

• alkoholno-celična smrt povzroča pretirano pitje;
• zdravila - pojavijo se v ozadju dolgotrajne uporabe ali prevelikega odmerjanja zdravil - barbiturati, hipnotiki, nevroleptiki, antidepresivi;
• kemično - zaradi vpliva na možganske celice kemičnih elementov in težkih kovin (živo srebro, mangan, svinec, zastrupitev z arzenom).

Po vrsti pojavljanja toksične encefalopatije se deli na:

• eksogeni - se razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov;
• endogena - je posledica prirojenih ali pridobljenih bolezni.

Pri ugotavljanju simptomov, značilnih za toksično encefalopatijo, je zelo pomembno določiti vrsto bolezni. To bo zdravniku omogočilo, da v primeru akutne zastrupitve zagotovi ustrezno primarno zdravljenje, da postavi jasno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje.

Stopnje in stopnje toksične encefalopatije

Obstajata dve stopnji toksične encefalopatije, odvisno od stopnje izpostavljenosti in trajanja prisotnosti strupene snovi v krvi:

1. Akutna faza. Poškodbe možganskih celic nastanejo zaradi enkratnega in intenzivnega učinka strupenih snovi na telo. Hudi simptomi v obliki hude omotice, motnje zavesti, krčevitih napadov se razvijejo s svetlobno hitrostjo. Pomanjkanje takojšnje zdravniške pomoči lahko privede do pogoste smrti možganskih celic, izgube vitalnih funkcij ali smrti.
2. Kronična faza. Pojavi se s sistematičnim učinkom toksinov na telo v majhnih odmerkih. V takem stanju se možganske celice počasi uničijo, znakov za zastrupitev ni, bolnik pa redko povzroči glavobole in šibkost za utrujenost. Pogosto se ta oblika bolezni odkrije po naključju med diagnostiko na računalniškem in magnetno resonančnem tomografu ali z biokemičnimi krvnimi preiskavami.

Obstajajo tudi tri resnosti patologije glede na količino toksinov v krvi in ​​kako dolgo se je telo odzvalo na njihove učinke:

Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>

1. Blaga - delovanje toksinov se nevtralizira v zgodnji fazi njihove izpostavljenosti, dokler škodljive snovi nimajo časa za interakcijo s krvnimi celicami. Simptomi zastrupitve v takih primerih so blagi.
2. Povprečno stopnjo diagnosticira, ko je strup v telesu več kot eno uro in majhno količino njegove absorpcije v kri. Bolnik ima zmerne znake zastrupitve, ki izginejo po zdravljenju.
3. Huda - večina strupenih snovi je imela čas, da je prišla v kri in imela toksičen učinek na možganske celice. Položaj zahteva reanimacijo za nevtralizacijo toksinov in ustavitev smrti možganskih celic. Stanje bolnika je izredno težko.

Zdravljenje te vrste encefalopatije se mora začeti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, ki preprečujejo prehod v težko fazo.

Vzroki toksične encefalopatije

Smrt možganskih celic v toksični encefalopatiji lahko povzroči številne zunanje in notranje dejavnike. Zunanji (eksogeni) dejavniki, ki povzročajo zastrupitev telesa, vključujejo:

• jemanje prekomernih količin alkohola, strupenih snovi ali drog;
• delo na področju proizvodnje nevarnih snovi in ​​pesticidov;
• negativne okoljske razmere (življenje v bližini objektov in struktur, ki oddajajo strupene hlape in škodljive snovi);
• nesreč, ki jih povzroči človek, povezanih s strupenimi kemikalijami.

Med snovmi, ki imajo negativen toksični učinek na živčna vlakna in možganske celice, je treba poudariti naslednje:

• metil alkohol;
• pesticidi;
• mangan;
• alkohol;
• naftni proizvodi;
• težke kovine (arzen, svinec);
• ogljikov monoksid;
• nekatera zdravila;
• dušikove spojine, ki jih izločajo jetra zaradi kršenja njegovega dela;
• toksini, ki jih izločajo nevarne bakterije in virusi - botulizem, ošpice.

Manj pogosto se lahko pojavijo toksične encefalopatije pod vplivom notranjih (endogenih dejavnikov). V tem primeru naslednje bolezni prispevajo k uničenju možganskih celic:

• motnje presnovnih procesov ter odstranitev in nevtralizacija njihovih razpadnih produktov v telesu
• endokrine bolezni;
• diabetes mellitus;
• odpoved ledvic;
• boleznijo jeter, zaradi česar kri nima časa, da bi se izločila iz akumulacij škodljivih snovi.

Ob izpostavljenosti telesu enega ali več opisanih dejavnikov in simptomov, značilnih za toksično encefalopatijo, se posvetujte z zdravnikom in preprečite uničenje možganskih celic v zgodnji fazi.

Simptomi in znaki bolezni

Izbruhi agresije in razdražljivosti

Z razvojem toksične encefalopatije se pojavijo številni pogosti simptomi. V začetni fazi ima bolnik znake psiho-čustvenega vzburjenja in živčnega preobremenitve:

• spremembe razpoloženja, z bliskom agresije in razdražljivosti nadomeščajo stanje evforije, ki zadržuje strah in brezbrižnost;
• hitro bitje srca;
• obstajajo znaki prebavne motnje - bruhanje, slabost, driska;
• koordinacija premikov je prekinjena;
• obstajajo konvulzije, ki se pri hudi zastrupitvi spremenijo v epileptični napad;
• pojavi se tresenje udov;
• kompleks motenj, ki vplivajo na žilni sistem in termoregulacijo.

Sčasoma opisane simptome nadomestijo znaki depresije CNS:

• zaspanost, šibkost in omotica;
• zmanjšanje glavnih refleksov - spomin, razmišljanje, govor, koncentracija;
• mobilnost je omejena ali popolnoma izgubljena;
• zavedanje je moteno;
• občutljivost se zmanjša;
• pojavijo se halucinacije;
• pride koma.

Bolnik lahko glede na vzrok zastrupitve doživi številne dodatne simptome:

• kovinski okus in obilna slina pri zastrupitvah s svincem;
• pojav modrih platišč pri zastrupitvi z živim srebrom;
• izpadanje las, luščenje kože in pojav belih prog na nohtih z zastrupitvijo z arzenom.

Če se pojavi kompleks začetnih znakov ali vsaj eden od zgoraj opisanih oteževalnih simptomov toksične encefalopatije, je treba bolnika takoj pokazati zdravniku.

Toksična alkoholna encefalopatija

Pod vplivom alkohola v človeškem telesu so moteni presnovni procesi in krvni obtok, pride do neravnovesja mineralov in vitaminov (zlasti vitamina B). Zaradi tega so možganske strukture pomanjkljive v hranilih in kisiku, njihove celice pa začnejo umirati.

Toksični alkoholni encefalopatija se pojavi v dveh primerih:

1. v primeru akutne zastrupitve z nadomestnimi alkoholnimi pijačami (npr. etilni ali metilni alkohol);
2. s podaljšano uporabo alkohola, podaljšanim pitjem alkohola in prehodom alkoholizma v 3. stopnjo.

Naslednji simptomi se pojavljajo kot prvi predhodniki alkoholne encefalopatije:

• šibkost;
• pomanjkanje apetita, do razvoja anoreksije;
• zjutraj, bruhanje;
• moralno in fizično izčrpanost;
• razvoj depresije;
• pojav bolečine v mišicah;
• motnje govora;
• pojav halucinacij in blodenj;
• duševna zaostalost;
• tresoča hoja.

Napredna stopnja alkoholne encefalopatije vodi do nepopravljive deformacije možganskih celic in osebne degradacije bolnika. V tej fazi bolezni pri bolnikih z alkoholno encefalopatijo obstaja največje tveganje za samomor.

Zdravljenje toksične encefalopatije

Po določitvi vrste toksina in faktorja, ki je povzročil to vrsto encefalopatije, se bolniku podeli celovito zdravljenje, ki obsega več faz:

• Odstranjevanje toksinov iz krvi. Da bi to dosegli, se ob upoštevanju diagnosticirane vrste zastrupitve uporabijo fiziološke raztopine, antidoti ali glukoza za intravensko infuzijo, kri pa se prečisti s transfuzijo ali hemodializo. Ko so otroci izpostavljeni sluznici prebavil, se bolniku predpiše klistiranje, izpiranje želodca, pa tudi prisilna diureza, ki stimulira delovanje ledvic in izločanje toksinov skozi urinarni sistem.
• Jemanje zdravil za lajšanje akutnih simptomov - antiemetiki, antikonvulzivi in ​​sedativi.
• Jemanje zdravil za ponovno oskrbo s krvjo in presnovne procese med možganskimi celicami. Skupaj s temi zdravili je predpisana tudi vitaminska terapija za prehrano možganov s pretežno vsebnostjo vitaminov B, P in C.
• Prejemanje zdravil, ki zagotavljajo popolno delovanje jeter in presnovnega sistema.

Po zdravljenju z zdravili in lajšanju akutnih simptomov zastrupitve in splošne možganske insuficience se bolniku predpiše rehabilitacijska terapija, ki vključuje:

• fizioterapija v kompleksu;
• masaža glave, vratu in vratu;
• ročne seje;
• akupunktura;
• terapevtsko blato;
• čiščenje vode, kopanje v bazenu.

Če je toksična encefalopatija posledica odvisnosti od drog ali alkohola, potem po odstranitvi akutnega napada zastrupitve zdravnik-narcolog začne delati s pacientom in mu predpisuje sočasno zdravljenje.

Toksična encefalopatija ne izgine sama od sebe in se ne zdravi z ljudskimi zdravili. Nevtralizirati toksine in poskusiti popraviti poškodovane možganske celice lahko le z zdravili. Folk recepte, in sicer decoctions iz zelišč in tinkture, se lahko uporabljajo v posvetovanju z zdravnikom le kot rehabilitacijska terapija po odstranitvi akutnih procesov.

Posledice toksične encefalopatije in prognoze

Posledice: motnje spanja - zaspanost ali nespečnost

Ugodna prognoza za maksimalno okrevanje po prenašanju toksične encefalopatije je možna le, če se začne zdravljenje v zgodnji fazi patološkega odkrivanja. V tej fazi je pojav zapletov malo verjeten, saj so možganske strukture podlegle neznatnim učinkom toksinov.

Povsem zanemarjena oblika te vrste encefalopatije ni ozdravljena. Po odstranitvi akutnih simptomov ima bolnik posledice, ki trajno zmanjšujejo njegovo kakovost življenja:

• pogosta depresija;
• motnje spanja - zaspanost ali, nasprotno, nespečnost;
• psiho-čustvene motnje;
• poškodbe živčnih končičev in pojav pareze delov telesa, za katere so odgovorni;
• kršitev presnovnih funkcij, ki so odgovorne za procese mišljenja in spomina.

Huda oblika toksične encefalopatije, ki vodi do globoke poškodbe možganov, se sploh ne zdravi. Kot zaplet se lahko razvije:

• ishemična kap;
• paraliza okončin ali delov telesa;
• epileptični napad;
• koma;
• smrti.

Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Kljub dejstvu, da huda oblika patologije vodi do invalidnosti, ima bolnik veliko možnosti za normalno življenje z dobro opravljeno rehabilitacijo. V prihodnje bo moral opraviti redne tečaje zdravljenja in rehabilitacije.