Mišice Temporalis

Mišica templarjev je najmočnejša in najbolj učinkovita žvečilna mišica. To je velika, ploska mišica na templju, pri čemer je spodnji del pritrjen na vrh spodnje čeljusti. Skupaj z žvečilno mišico služi za zapiranje čeljusti. Če položite prste nad ušesa na sence in rahlo stisnete zadnje zobe, lahko začutite krčenje časovne mišice.

Točke stresa se lahko razvijejo v časovni mišici na enak način, kot se razvijejo pri žvečenju: s stiskanjem zob, žvečenjem in neposredno poškodbo, ki jo povzroči udarec ali padec. Ko pride do stresnih con, se bolečina v templju čuti kot glavobol. Lahko se razširi na obrvi, zgornje zobe in temporomandibularni sklep, poleg tega pa lahko postanejo preobčutljivi tudi na vročino, mraz ali pritisk. Če se pojavi zobobol, je pomembno obiskati zobozdravnika, če pa zobozdravnik ne najde nobenih težav z zobmi, je vredno porabiti čas in trud, da bi našli in odpravili tesne uteži in napetosti v časovni mišici.

Te točke stresa lahko poiščete s premikanjem prstov v loku v templju približno 2,5 cm nad ušesom. Z rahlim stiskanjem koščkov boste občutili mišično krčenje pod prsti. Nežno premikajte prste naprej in nazaj po mišičnih vlaknih, da najdete napete vrvice v njem. Točke stresa bodo najbolj občutljiva mesta v teh tesnih kablih. Rahlo pritisnite pike za 10 sekund, da jih sprostite.

Raztezanje časovne mišice

Raztezanje: Postavite prste po mišicah nad ušesa in za templji. Odprite usta tako široko, kot lahko in vdihnite. Pri vdihavanju pritisnite mišico vzdolž vlaken. Držite položaj 5 sekund. To ponovite večkrat.

Kot pri žvečilni mišici je pomembno, da se izognete tistim dejanjem, ki povzročajo omejitev v časovni mišici (žvečilni gumi, grizenje trdih živil, stiskanje ustnika itd.).

Mišice glave

Posebna skupina mišic v človeškem telesu so mišice glave. Razdeljeni so na mimične in žvečljive.

Mimične mišice glave, za razliko od vseh drugih, so pritrjene na kosti s samo eno stranjo, drugo pa so trdno prepletene s tkivi lasišča. Nekatere obrazne mišice se ne začnejo s kosti lobanje, ampak iz ligamentov. Druga značilnost obraznih mišic glave je, da nimajo fascije.

Zgornji del glave je prekrit s superkranialno mišico. Oblikujejo ga dve mišici - čelna in zatilnica. So zlepljeni z lasiščem in so zlasti odgovorni za gibanje obrvi.

Glavne žvečilne mišice so temporalne in žvečilne mišice. Na enem koncu so pritrjeni na kosti lobanje, drugo pa na spodnjo čeljust.

Poleg teh mišic je na zadnji del glave pritrjena tudi trapezna mišica, ki je odgovorna za oblikovanje drže in nagibanje glave.

Žvečilne mišice glave: funkcije

Žvečilne mišice so odgovorne za govor, požiranje in kar je najpomembnejše, kot je že razvidno iz njihovega imena, za dejanje žvečenja. Ko se zmanjšajo, se spodnja čeljust premakne, kar povzroči žvečilne gibe.

Mimične mišice glave: funkcije

Ta skupina mišic glave povzroča bogato izražanje obraza osebe. Različni izrazi obraza so posledica različnih kombinacij kontrakcije te mišične skupine. Mimične mišice so združene v ustih in palpebralnih razpokah, slušnih in nosnih odprtinah. Z njihovim zmanjšanjem se lumen teh naravnih odprtin poveča, s sprostitvijo pa se zmanjša.

Krči glavobola

Glavobol, za naše veliko obžalovanje, je dobro znan večini odraslih, ne z govoricami. Najpogostejši tip glavobola je napetostni glavobol. Pojavi se kot krč mišic glave - mišice lasišča (okcipitalne, časovne, frontalne), obrazne in / ali trapezne mišice, pravzaprav ne boli glava, ampak boli mišice glave.

Pri krčenju mišic glave se stisnejo krvne žile v njihovi debelini. To vodi v nastanek ishemije (kisikove stiske) mišic, njihovega edema in bolečine. Zato se bolniki začnejo pritoževati zaradi monotonih, stiskalnih, napenjalnih ali stiskalnih bolečin. Opisujejo jih precej figurativno: "Glava je bila zvezana z obročem, čelado, vice."

Zakaj te boli mišice glave?

Krčenje mišic glave, ki povzroči prenapetost glavobola, je lahko posledica različnih razlogov:

• Depresija, tesnoba, stres. V tem primeru se bolniki pritožujejo ne le zaradi glavobola, temveč tudi do različnih psiho-čustvenih motenj - slabega spanca, pomanjkanja apetita, zmanjšane duševne in telesne zmogljivosti, izrazitega občutka utrujenosti, razdražljivosti, tesnobe.
• Utrujenost mišic glave, ki je posledica dolgega bivanja v prisilnih položajih (vožnja avtomobila, dolgo delo na računalniku, delo na tekočem traku z majhnimi predmeti itd.).

Kaj storiti, če poškodujejo glave?

Če imate glavobol, zaradi spazma mišic glave, ne smete takoj začeti jemati zdravila proti bolečinam. V mnogih primerih se sprehod na svežem zraku, vroča prha, topla kopel in masaža mišic templjev, hrbta glave in čela pomagajo odpraviti krč mišic glave. Ta masaža je dokaj preprosta in se lahko izvaja neodvisno. Če zgoraj navedeni ukrepi ne prinesejo olajšave, lahko vzamete eno ali dve tableti zdravila za bolečino. Če se stresni glavoboli pojavijo dovolj pogosto, morate poiskati zdravniško pomoč.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Poglej celotno verzijo: MASLICE so zelo bolne.

Predpostavka - zaradi dolgega položaja izjemno odprtih ust. Skoraj miozitis črevesnih mišic / mišic. Težave temporomandibularnega sklepa se lahko začnejo tudi z enakimi dolgotrajnimi pretiranimi obremenitvami.

Kot vzročni dejavnik za disfunkcijo TMZ se vedno imenuje takšna funkcionalna preobremenitev. na tem področju.

Lahko pride celo do subluksacije in rahlega premika intraartularne plošče. Moramo razmišljati v tej smeri. Posvetujte se z zobozdravnikom, ki je specializiran za to področje (gnatolog).

Vidiš! Bili so obdelani na levi strani, z zgornjimi zobmi, in boli na desni, poleg tega pa tudi časovno. mišica je pritrjena na koronoidni proces spodnje čeljusti, tako da se lahko odpravi bolečina iz zdravljenih zob, pulpna bolečina včasih "teče" od zgoraj navzdol in obratno, vendar nikoli na drugo stran.

Myogene bolečine in sindromi miofascialne bolečine v obrazu

Miofascialna disfunkcija bolečine je disfunkcija mišice, ki se pojavi v povezavi z njeno preobremenitvijo. Myofascialne motnje v obraznih mišicah se razvijejo po enakih mehanizmih kot v skeletnih mišicah in povzročijo 10-20% bolečinskih sindromov na obrazu. V prvi fazi se v mišici pojavi preostala napetost, nato pa stabilen lokalni hiperton. Lokalni mišični hipertonus je lahko vzrok kratkotrajnih bolečih krčev (krčev) mišic, na primer, območja čeljusti pri zehanju ali prisilnem odprtju ust. V drugih primerih hipertonik povzroči stabilno mišično napetost. Pri dolgotrajni fiksni lokalni hipertoniji se v mišicah pojavijo sekundarne motnje: žilne, presnovne, vnetne itd. Lokalni hipertoniki postanejo vir lokalne in odbite bolečine in se spremenijo v sprožilne točke (TT). Na obrazu se TT pogosteje najdejo v žvečilnih mišicah, časovni, lateralni in medialni pterigojski mišici. V mimičnih mišicah se miofascialne motnje pojavljajo veliko manj pogosto in so praviloma sekundarne kot odziv na hipertonijo in TT v drugih mišicah: sternokleidomastoid, žvečenje in trapezius. Pogosto prizadene krožno mišico očesa, zigomatične mišice in platizem.

Najpogostejši etiološki dejavniki, ki povzročajo miofascialne motnje na obrazu, so: motnje ugriza (Kostenov sindrom); odsevna bolečina v mišicah vratu in zgornjega ramenega pasu; psihofiziološki pojavi - napetost mišic, vlečenje zob, brušenje zob ponoči (bruksizem), anksioznost.

Kostenov sindrom (disfunkcija temporomandibularnega sklepa)

Klinično se kaže v bolečih enostranskih bolečinah konstantne narave, lokaliziranih v predregiji. Bolečine lahko oddajajo v uho, tempelj, submandibularno regijo, vrat, povečujejo se z odprtjem ust, žvečenjem.

Nenormalen položaj spodnje čeljusti v mirovanju z nepravilnim ugrizom povečuje kontraktilno aktivnost žvečilnih mišic, kar je lahko pomemben dejavnik pri aktiviranju miofascialnih sprožilnih točk. Tako na strani prezgodnjega okluzivnega stika zob prizadenejo bočne in medialne pterigojske mišice, na nasprotni strani pa žvečilne in temporalne mišice.

Odpiranje ust je omejeno, čeprav bolnik o tem morda ne ve. Enostranska lezija žvečilne mišice z miofascialnim TT povzroči odmik čeljusti od strani. Pri premikanju spodnje čeljusti je gibanje S-oblike. V zgibu se pojavi crunch in klik.

Za določitev stopnje omejevanja odpiranja ust se običajno uporablja trifalangealni test: običajno, ko so usta popolnoma odprta, morajo biti proksimalni medfalangealni sklepi indeksnega, srednjega in obročnega prsta med zgornjim in spodnjim sekalcem. V prisotnosti aktivnih ali latentnih TT-jev v žvečilnih mišicah je možno odpiranje ust pri debelini dveh proksimalnih medfalangealnih sklepov. Z močno lezijo teh mišic se lahko ustje odprejo največ do debeline ene in pol sklepov.

Najpomembnejši vidik pregleda pacientov je palpacija mišic, pri kateri so lokalni hipertoni v obliki gostih mišičnih področij, pojavlja se lokalna bolečina, pogosto trizm, izražena v različnem obsegu, kot tudi odsevna bolečina.

Palpacija žvečilnih mišic poteka tako zunaj kot znotraj. Kazalec se vstavi v ustno votlino in vlakna žvečilne mišice se skrbno dotaknejo, jih premikajo med palcem in indeksom od znotraj. Glede na lokacijo TT žvečilna mišica odseva bolečino v spodnji čeljusti, koščkih in ustreznem delu dlesni, do zgornje čeljusti, zgornjih kočnikov, manj pogosto do obrvi, templja, temporomandibularnega sklepa. Kadar se TT nahaja v globokem sloju žvečilne mišice, se lahko odraža bolečina v ušesu, pogosto v kombinaciji z občutkom tujih hrupa, brez izgube sluha. Ta hrup je posledica stalne aktivnosti mišice, ki razteza bobnič.

V temporalni votlini se palpira črtasta mišica. Z lokalizacijo TT v časovni mišici se bolečina pretežno razširi v tempelj, ustrezno obrv, zobe zgornje čeljusti, včasih tudi zgornja čeljust in temporomandibularni sklep.

Mišice v tleh ust, medialne in bočne pterigole, težko doseči z normalnim nevrološkim pregledom in praviloma zahtevajo posebne zobozdravstvene raziskave. Pri palpaciji medialne mišice se bolečina odbije v zadnji del žrela, v globino ušesa, včasih v osnovo nosu in grla. Baroacusia (kongestija ušes) se pogosto pojavi, saj lahko zvišanje tonusa medialne pterigopalatomijske mišice blokira učinek mišic, ki napne mehko nebo na dnu Eustahijeve cevi. Bočna patelarna mišica se pritrdi na ploščo temporomandibularnega sklepa in raztegne sklepno ploščo. Če je ugriz moten s prezgodnjim dotikom z ustrezne strani, se v lateralni pterigopalatomiji oblikujejo lokalni hipertoniji, ki lahko povzročijo motnje v delovanju temporomandibularnega sklepa. Bolečina se lahko pojavi v sklepu, ki se odraža v zgornji čeljusti.

Pri Kostenovem sindromu rentgenske slike ne kažejo sprememb v temporomandibularnem sklepu.

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi temporomandibularnega (UL) sklepa. Osteoartritis, akuten, pod akutnim in kroničnim artritisom daje bolečinski sindrom podoben Kostenovemu sindromu. Glavna razlika med temi boleznimi so spremembe v območju sklepa, ki so jih odkrili rentgenski pacienti: zoženje prostora sklepov, deformacija glave, skleroza in deformacija sklepnih površin.

Zdravljenje. Popravek ugriza odpravlja vzrok bolezni.

Odražena bolečina v mišicah vratu in zgornjega ramenega obroča

• Bolečine miofascialnega TT, ki se nahajajo v mišicah vratnega in zgornjega ramenskega obroča, se lahko odražajo na naslednjih področjih obraza (po J. Trevellu in DG Symonds).
• Bolečine v temporalni regiji: trapezni mišice, sternokleidomastoidne mišice (konec prsnice), časovne mišice.
• Bolečine v čelni regiji: sternokleidomastoidna mišica (konec klavikule, konec prsnice), polpolna mišica glave.
• Bolečine v ušesu in temporomandibularnem sklepu: bočna pterigojska mišica, žvečljive mišice (globok del), sternokleidomastoidna mišica (sternalna), medijska pterigojska mišica.
• Bolečine v očesu in obrvi: sternokleidomastoidna mišica (prsnica), temporalna mišica, mišica pasu, žvečilna mišica (površinski del).

Myfasional disfunkcija bolečine kot psihofiziološki pojav

Vzrok za sindrom je lahko mišična utrujenost, napetost in bolečina v žvečilnih mišicah, ki nastanejo zaradi običajnega stiskanja zob med duševno stisko. Napetost mišic je normalen fiziološki odziv v stanju vpliva ali čustvenega stresa. Mišice ustne palice so najbolj občutljive na spremembe čustvenega stanja osebe: njihov stres je opazen med duševnim in negativnim čustvenim stresom, v stanju čustvenega stresa. Pri kroničnem čustvenem stresu stalna mišična napetost prispeva k nastanku miofascialnih motenj v žvečenju in nekoliko manj pogosto v mišicah obraza.

Bruksizem (brušenje zob) se pogosteje opazi v spanju in še posebej v drugi fazi. Ti patološko običajni gibi povzročajo preobremenitev žvečilnih mišic in lahko povzročijo nastanek TT in podaljšajo njihovo delovanje. Bruksizem je mogoče opaziti pri bolnikih z epilepsijo in je opisan v krogu drugih paraepileptičnih pojavov (zaspanost, govor, itd.), Vendar se veliko pogosteje pojavlja pri bolnikih s čustvenimi motnjami. Ponavadi imajo hudo anksioznost, depresijo, hipohondrijo. Pri zaznavanju EMG se poveča aktivnost v žvečilni mišici.

Zdravljenje

Zdravljenje miofascialne disfunkcije bolečine na obrazu se mora začeti z analizo vzrokov bolezni. Pogosto je mogoče opaziti kombinacijo več etioloških dejavnikov. Na primer, pri bolniku z nenormalnim ugrizom (Kostenov sindrom) se lahko pojavijo različne čustvene motnje zaradi stresa, ki povzroča povečano napetost žvečilnih mišic, kar je neposreden provokativni dejavnik za pojav miofascialnih motenj. Kombinacija odbite bolečine iz mišic zgornjega dela ramenskega vratu in vratu s čustvenimi motnjami anksiozno-depresivne ali hipohondrične narave lahko prispeva tudi k nastanku obstojne miofascialne disfunkcije na obrazu. Tako je analiza vzrokov in njihovega deleža v patogenezi miofascialnih motenj na obrazu osnova za kompleks terapevtskih ukrepov.

Kompleksna terapija vključuje: korekcijo ugriza, omejitev obremenitve na žvečilne mišice (žvečilni gumi je kontraindicirana). V prisotnosti TT v žvečilnih mišicah dober učinek zagotavlja njihova blokada z novokainom, suha punkcija. Prikazana je postisometrična relaksacija prizadetih mišic, masaža obraza, fizioterapija in akupunktura. Kompresije z dimeksidom na področju žvečilnih in časovnih mišic imajo dober učinek. Za farmakološko zdravljenje miofascialne disfunkcije bolečine uporabite mišične relaksante (sirdalud, baklofen), psihotropna zdravila (pomirjevala in antidepresivi), nesteroidna protivnetna zdravila (nifluril, ibuprofen, reoprin, voltaren, indometacin), vitamine.

Raziskava o obremenitvi bolezni med pacienti

Pomagajte zdravnikom izvedeti več o migreni. Vaše mnenje in občutki so zelo pomembni, da vam lahko bolje pomagamo pri obvladovanju migrene!

Klinična bolečina bolečinski sindrom disfunkcija temporomandibularnega sklepa

Sindrom disfunkcija bolečine (SBD) temporomandibularni sklep vključuje številne simptome, ki se pojavijo v nasprotju z delovanjem žvečilnih mišic in temporomandibularnega sklepa.

Za ženske velja, da imajo SBD pogosteje kot moški.

Torej, po naših podatkih in opažanjih L. Schwartza, J. Shepparda, S. Shepparda (1977), se 83-84% žensk in 16–17% moških zdravi za zdravljenje, z drugimi besedami, ženske iščejo pomoč pri 5-krat pogosteje kot moški.

Ti statistični podatki vključujejo le bolnike, ki obiščejo zdravstvene ustanove. J. P. Smith (1976) je izvedel podobne študije o vseh prebivalcih območja in ugotovil, da so bolezni temporomandibularnega sklepa pri moških tako pogoste kot pri ženskah. Iz tega sledi, da ženske s temporomandibularnim sklepom pri bolnikih s SBD iščejo zdravstveno oskrbo veliko pogosteje kot moški.

Upoštevati je treba, da na psiho-čustveno stanje žensk negativno vpliva predmenstrualni sindrom in menopavza. Očitno je trenutno mnenje o pogostejših poškodbah temporomandibularnega sklepa pri ženskah posledica hujših manifestacij te bolezni pri ženskah.

V skladu z našimi ugotovitvami bolniki z BSD po različnih boleznih po začetku bolezni poiščejo zdravniško pomoč. To obdobje se lahko giblje od 1-2 dni do 5 let. Največ bolnikov poišče zdravniško pomoč v obdobju do 6 mesecev od nastopa bolezni. Na dan obiska se 71-87% bolnikov pritožuje zaradi bolečine v eni polovici glave.

Med 20 in 71,2% bolnikov je poročalo o omejeni gibljivosti spodnje čeljusti, kar je običajno v kombinaciji s povečano bolečino, ko poskušamo odpreti usta široko. Pri 29–66% bolnikov opazimo en klik, včasih v dveh sklepih [Egorov P.M., Karapetyan I. S, 1975; Sheppard J., Sheppard S., Green S.S., Lermann M.D., Sutcher H.D., Laskin M.D., 1969, et al.]. Običajna dislokacija se pojavi pri 1,3% bolnikov, odstopanje spodnje čeljusti od strani pri znižanju pri 39,3% in gibanje spodnje čeljusti v obliki črke S pri 10,3% bolnikov [Sheppard J., Sheppard S., 1977]. Pri 51,7% bolnikov se bolezen začne nenadoma, v 48,3% pa ​​se razvije postopoma.

Bolečina pogosteje kot drugi simptomi, zaradi česar mora bolnik poiskati zdravniško pomoč. Nekateri ljudje nenadoma imajo ostre bolečine, omejeno odpiranje ust, to pomeni, da se bolezen začne z ostrim krčem žvečilnih mišic. Pri drugih bolnikih pred pojavom bolečine sledi dolgotrajno klikanje v sklepih, omejena ali prekomerna gibljivost mandibule in drugi znaki, značilni za disfunkcijo temporomandibularnega sklepa. Klik, premikanje spodnje čeljusti v stran in drugi simptomi disfunkcije se pogosteje pojavljajo pri ženskah, starih od 30 do 50 let, in pri moških, starih od 20 do 30 let (L. Schwartz).

Tako je v klinični sliki bolečinskega sindroma disfunkcije temporalno-mandibularnega sklepa mogoče razlikovati med obdobjem disfunkcije in obdobjem bolečega krča žvečilnih mišic, ki ga pogosto spremlja omejevanje mobilnosti mandibule.

Pri nekaterih bolnikih v zgodnjem obdobju razvoja BSD so opazili prehodno obliko, med katero pride do periodičnega poslabšanja in spontanega prenehanja bolečine in disfunkcije. Pogosto se v času čustvene krize pojavijo obdobja poslabšanja [Greene S. S., Lermann M.D., Sutcher N.D., Laskin M.D., 1969].

Začetek procesa iz enega ali drugega obdobja je očitno odvisen od narave in moči dražljaja, ki deluje na žvečilne mišice, od reaktivnosti in še posebej od psihoemocionalnega stanja pacienta. V stanju čustvenega stresa imajo mnogi ljudje spontan, včasih dolg krč žvečilnih mišic, ki povzročajo bolečino.

Pogosto se bolečine pojavijo nenadoma po spanju ali med žvečenjem na trdni hrani, pri odpiranju ust pri širokem zobozdravniku ali med zevanjem. Pogosto se bolečina pojavi po hitrih obsežnih in včasih manjših spremembah okluzije zob. Če se po prebujenju pojavi bolečina, jo običajno povzroči bruksizem - nenamerno krčenje žvečilnih mišic v sanjah.

Pojav bolečine med dnevom je povezan s konstitucijo in temperamentom osebe, s svojo nagnjenostjo k refleksnemu spazmu žvečilnih mišic med preobremenitvijo ali zaradi različnih zunanjih dejavnikov. Znano je, da ima mišični tonus refleksno regulacijo. Če čezmerno draženje deluje na mišico, se prej ali slej pojavi njen krč.

Krč pogosto povzroča bolečine v mišicah in spremembo narave gibov v sklepu. Boleče področje spazmodične mišice se včasih imenuje "sprožilec" ali "sprožilec". Iz kurkovnega območja bolečina pogosto izžareva v sosednja področja obraza in vratu ter v območje temporomandibularnega sklepa. Bolečina se lahko pojavi tudi v samem sklepu. Z disfunkcijo temporomandibularnega sklepa premaknjena plošča ali glava spodnje čeljusti izvaja pritisk na živčne končiče za diskastim vlaknom ali kapsulami, kar povzroča bolečino v območju sklepov.

V drugih delih sklepov se bolečina ne pojavi, ker so hrustančnemu delu sklepne površine in disku, ki doživljata stres, odvzeti živčni končiči.

Tako se pri nekaterih bolnikih z bolečinami na področju žvečilnih mišic in temporomandibularnega sklepa vzpostavi jasna povezava med vzrokom in učinkom. Na primer, široko odprtje ust pri zehanju in grizenju velikega kosa hrane med sprejemom zobozdravnika, tj. Široko kratko ali dolgo odprtje ust, povzroča bolečino in krč žvečilnih mišic.

Drug, manj očiten dejavnik je podzavestna aktivnost žvečilnih mišic - bruksizem, ki ga pacient pogosto ne opazi. Stalno boleče bolečine lahko lokaliziramo pred zunanjim zvočnim kanalom, onkraj tuberkule zgornje čeljusti, v sprednji-spodnji polovici stranske pterigojske mišice, ki ustreza sprednji spodnji temporalni ali anteriorno-superiorni žvečilni mišici. Včasih se bolečina pojavi v posteriornem trebuhu prebavne mišice in v spodnjem polu medialne pterigojske mišice.

V redkih primerih se pojavi v drugih delih mišic na seznamu. Refleksna bolečina se pogosto pojavi v zgornji polovici sternokleidomastoidne in anteroposteriorne trapezne mišice. Ko se krči časovne mišice bolečine izžarevajo v uho in tempelj. Bolečina obraza je pogosto povezana s krčenjem žvečilnih mišic. Bolečina, ki se pojavi v pterigojskih mišicah, izžareva 6 grla. Obsevanje bolečine v jeziku je opaziti pri spazmu mišičja digastrije in brade-hipoglosa [Sicher N., 1955].

Pogosto se bolečina pojavi na eni strani v območju dveh, treh ali vseh žvečilnih mišic. Hkrati se na prizadeti strani pojavi obsevanje v čelu, orbiti, vratu, ramenih, podlakti in celo roki. Obsevanje bolečine na drugo polovico glave in vratu je zelo redko. Stalno boleče, dolgočasno bolečino, opaženo pri številnih bolnikih, poslabša gibanje spodnje čeljusti, med jemanjem trdne hrane, ko poskušajo odpreti usta široko ali premakniti spodnjo čeljust na stran.

Bolečine onemogočajo, da bi oseba redno jela, včasih povzroči motnje spanja in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Odprava bolečine, ki obstaja že dolgo časa, je morda najpomembnejši in včasih zelo težaven problem, s katerim se zdravnik sooča. Dolgotrajen obstoj bolečega krča žvečilnih mišic je posledica začaranega kroga, v katerem krč žvečilnih mišic povečuje bolečino, bolečina pa povečuje krč žvečilnih mišic.

W. K. Livingston (1943) figurativno primerja harmonično delovanje žvečilnih mišic z igranjem gramofona. Če igla na gramofonski plošči izhaja iz njenega utora, potem ko je več v lažni vdolbini, globlje postane lažna pot, ki jo sama ustvarja, in težje se vrne in ga drži v pravilnem položaju. V teh primerih je treba čim prej prekiniti »začarani krog«. Najhitreje nam je uspelo razbremeniti bolečino in krč žvečljivih mišic s pomočjo blokade motornih vej trigeminalnega živca s šibko anestetično raztopino brez vazokonstriktorskih zdravil (po metodi, ki jo je predlagal P. M. Egorov).

Pri priporočeni metodi blokade občutljiva inervacija temporomandibularnega sklepa, ki ga v glavnem opravljajo uho in časovni živci, ni izklopljena. To kaže na dejstvo, da se bolečina v temporomandibularnem kompleksu pojavi kot posledica krča žvečilnih mišic ali disfunkcije nevromišičnega mehanizma, ki nadzoruje in izvaja gibanje čeljusti.

Stalna bolečina, ki se ne ustavi pod vplivom zdravljenja, je pogosto povezana z organskimi spremembami v sklepih ali mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim obstojem mišičnega krča. Pri mnogih naših bolnikih se je bolezen krč žvečnih mišic razvil z normalnim ugrizom in se ustavil pod vplivom zdravljenja brez ortopedskih posegov in včasih spontano.

To nakazuje, da se za pojasnitev mehanizma bolečine v vseh primerih ne sme sklicevati na spremembe v razmerju zobozdravstva, čeprav pri nekaterih bolnikih hitra sprememba višine ugriza ali premik čeljusti v vodoravni ravnini včasih povzroči bolečine v žvečilnih mišicah. Toda bolečina je pogosto popolnoma odsotna tudi z ostrim zmanjšanjem okluzije, na primer s popolno izgubo zob ali z veliko deformacijo glave spodnje čeljusti, čeljusti, zobovjem ali če so v pomembnih delih čeljusti okvare, ki se pojavijo po različnih patoloških procesih, po poškodbah ali kirurških posegih..

Zato je za pojav bolečine potreben ne le en, temveč kompleks neželenih dejavnikov in občutljivost osebe na razvoj bolečega krča žvečilnih mišic. Najpogosteje se to pojavi pri osebah, ki imajo duševno neuravnoteženost, s simptomi psihastenije.

Pomembne informacije za določitev diagnoze disfunkcije bolečinskega sindroma temporomandibularnega sklepa dobimo s skrbno palpacijo žvečilnih mišic, vratnih mišic, dna ust in temporomandibularnega sklepa. Palpacija vam omogoča, da določite lokacijo bolečih področij v območju sklepov ali mišic ter potrdite ali zavrnete vnetne, degenerativne in druge bolezni temporomandibularnega sklepa.

Sindrom boleče disfunkcije temporomandibularnega sklepa pri 81% bolnikov spremlja palpacijska bolečina žvečilnih in vratnih mišic. Pri 84% bolnikov je določena bolečina v lateralni pterigojski mišici.
- Prizadeti del bočne pterigojske mišice se običajno nahaja na sprednjem robu v območju njegove pritrditve na zunanjo ploščo pterigojskega procesa glavne kosti.

Včasih je bolečina na zadnjem robu stranske pterigojske mišice v območju njene pritrditve na pterigojsko jamo kondilarnega procesa. V žvečilni mišici je bolečina pogosto določena s palpacijo zgornje polovice sprednjega roba žvečilne mišice, neposredno na mestu njene pritrditve na zigomatično kost. Včasih se mesto bolečega krča žvečilnih mišic nahaja v srednji tretjini, na zadnjem robu globokega dela ali v spodnji polovici žvečilnih mišic.

Boleče območje se pogosto nahaja v sprednjem spodnjem delu temporalne mišice nad zigomatičnimi kostmi ali ob pritrjevanju temporalne mišice na notranjo površino koronoidnega procesa in na vejo mandibule. Pogosto se v spodnjem polu medialne pterigojske mišice pojavi krč.

V nekaterih primerih se hkratni spazem pojavi v dveh, treh ali vseh žvečilnih mišicah na eni strani. Včasih se pojavijo krči in bolečine v eni, pogosteje v bočni pterigodi ali v samih žvečilnih mišicah. Pri takih bolnikih je možno sondirati omejeno napeto boleče področje žvečilne mišice.

Intenzivnost bolečine

Opozoriti je treba, da intenzivnost bolečine ni odvisna od števila prizadetih mišic. Včasih se pojavijo krči, ki se na primer nahajajo v eni žvečilni mišici in povzročajo ostro bolečino, ki sega v tempelj, uho in vrat. Hkrati se lahko pojavijo krči v treh ali štirih žvečilnih mišicah brez ostre spontane bolečine. V nekaterih primerih bolečina ni prisotna, ko jedo in zmerno odpira ust do 2-3 cm med sekalci. Pri takih bolnikih je možno bolečino določiti le s pomočjo palpacije mišic.

Poleg žvečilnih mišic se v sprednjem robu zgornje tretjine sternokleidomastoidne mišice pogosto pojavi refleksni boleči spazem, v posteriornem delu digastrične mišice na mestu njegove vezave na mastoidni proces in v prednjem spodnjem delu trapezne mišice.

V redkih primerih opazimo palpacijsko bolečino v mišičnem tkivu dna ust (pri treh bolnikih z dolgim ​​obdobjem bolečine - 2-3–5 let, opazili smo začasno hiperestezijo kože nad žvečilnimi in temporalnimi mišicami - 5–8 dni). Tudi lahek dotik na ta področja kože je povzročil ostre paroksizmalne bolečine v mišicah.

Kot smo že omenili, je vztrajna bolečina, ki se ne ustavi pod vplivom blokade in drugih metod zdravljenja, pogosto povezana z organskimi spremembami v mišicah, ki se lahko pojavijo z dolgoročnim obstojem spazma. Vse to nakazuje, da bolnikov s sindromom bolečine v črevesnem sklepu ni mogoče šteti za eno homogeno skupino, tudi če imajo iste klinične manifestacije.

Pri mnogih bolnikih se hkrati z pojavom bolečine zmanjšuje gibljivost spodnje čeljusti. Pogosto se namesto običajnega odpiranja ust (46-56 mm) ustnice odpirajo od 5 do 15-25 mm med sekalci. Nadaljnje znižanje spodnje čeljusti zaradi pojava ostrih bolečin je postalo skoraj nemogoče. Obstaja tudi omejeno gibanje spodnje čeljusti naprej in vstran. V redkih primerih se lahko rahlo sploščenje čeljusti kombinira z intenzivno ali z malo bolečine.

Včasih, nasprotno, je ostro zmanjšanje čeljusti v odsotnosti bolečine ali na ozadju šibke bolečine v območju enega ali več žvečilnih mišic. Vsi simptomi sindroma bolečine v sindromu temporomandibularnega sklepa so ponavadi reverzibilni, vendar smo pri številnih bolnikih opazili trajno omejevanje mobilnosti mandibule v vseh smereh.

Eden od značilnih objektivnih znakov sindroma bolečinske disfunkcije temporomandibularnega sklepa je odmik spodnje čeljusti od strani, gibi v obliki črke S ali pretirano premik mandibule naprej pri odpiranju ust. S tem se pogosto začne sindrom bolečinske disfunkcije temporomandibularnega sklepa. Včasih pride do menjavanja obdobja bolečega krča žvečilnih mišic z obdobjem neboleče disfunkcije temporomandibularnega sklepa, ki lahko traja dolgo časa. V teh primerih bolniki pogosto obiskujejo zdravnika s pritožbami samo s klikom v temporomandibularnem sklepu.

Po ugotovitvah I. S. Rubinova (1965), J. Schwartza (1959) je hrup v sklepu med gibanjem mandibule opazen predvsem pri mladih bolnikih. J. Campbell (1958) se ne strinja. Po njegovih ugotovitvah se hrup v sklepih pogosteje pojavlja pri starejših. Po naših ugotovitvah se hrup v temporomandibularnem sklepu pojavlja enako pogosto pri mladih in starejših. Vseh vrst hrupa ni mogoče nastaviti z ušesom.

Trenje ali šumenje v sklepu je pogosto mogoče določiti s palpacijo ali s pomočjo auskultacije. Včasih te metode ne omogočajo zaznavanja prizadete strani. Znano je, da kosti lobanje delujejo dobro, tako da se na obeh straneh sliši hrup, ki se pojavi v enem zglobu.

V teh primerih snemanje hrupa z osciloskopom omogoča natančno določitev prizadete strani. G. Axhausen (1934) meni, da se kremit in trenje pojavljata le v spodnjem nadstropju zgiba spoja in s klikom v zgornjem drsnem delu sklepa. Hupfauf V. trdi, da je hrup v sklepih najpogostejši simptom, ki se pojavi v temporomandibularnem sklepu pri različnih patoloških procesih. Bottger in Osing Shield. po Weiskopf J., 1964], je bil v 93% bolnikih s boleznimi temporomandibularnega sklepa hrup v sklepih.

Očitno je treba vsak hrup v sklepu obravnavati kot enega prvih znakov patologije. Pogosto so odsotni drugi simptomi ali, na primer, bolečine v žvečilnih mišicah, določene le s palpacijo. Pogosto je hrup v sklepu pred pojavom bolečin v mišicah. Včasih pride do občasne spremembe hrupa v sklepu z bolečino, slednja pa spet s hrupom.

V zaključku je treba opozoriti, da je za bolečinski sindrom v sindromu temporomandibularnega sklepa značilna bolečina v žvečilnih mišicah, ki jo poslabšujejo gibi čeljusti, omejevanje gibljivosti mandibule, klikanje v sklepu in odmik mandibule na stran ali naprej pri odpiranju ust, bolečina v palpacija mišic, ki dvigujejo spodnjo čeljust.

Odkrivanje ene ali različnih kombinacij teh simptomov mora zdravnika opozoriti na sindrom bolečinske disfunkcije temporomandibularnega sklepa.

Boleča mišična in fascialna disfunkcija (BMFD) v obrazu

BMFD je kršitev funkcije določene mišice, ki se praviloma pojavlja zaradi njene preobremenitve in jo spremlja bolečina.

Etiologija in patogeneza. Trenutno se pri razvoju bolečih reperkurzivnih pojavov ugotavlja vloga lokalnih mišičnih hipertonov. Slednji se pojavijo pod vplivom aferentnih tokov zaradi različnih vzrokov, vključno s patološkimi impulzi iz periartikularnih tkiv, fascije, s podaljšano mišično napetostjo. Lokalni mišični hiperton lahko povzroči kratkotrajne boleče mišične krče ali trajno mišično napetost. V slednjem primeru se v mišicah pojavijo sekundarne motnje: žilne, presnovne in druge. Ta območja postanejo stalni viri lokalne in odbite bolečine. Območje obraza je območje, kjer se BFFD pojavlja precej pogosto. Poleg tega je obraz območje, kjer se lahko bolečina odraža v BMPD drugih mišic, zlasti sternokleidomastoidne, trapezne in mišične hrbtne strani vratu. Okluzivna disharmonija igra pomembno vlogo pri nastanku BMPH na področju obraza. Hkrati se na strani prezgodnjega okluzivnega stika zob prizadenejo stranske in medialne pterigojske mišice, na nasprotni strani pa žvečilne in temporalne mišice. Drug pomemben etiološki dejavnik je čustveni stres, ki povzroča nenamerno napetost mišic, zlasti stiskanje čeljusti ali brušenje zob med anksioznostjo in frustracijo. Žvečilne mišice se enostavno odzovejo na stresne dražljaje. Stalno dihanje z usti lahko povzroči tudi napetost mišic v žvečilni skupini, tako da usta ostanejo odprta.

Klinika Za BMPD je značilen lokalni mišični krč, ki se pojavi na palpaciji v obliki gostih mišičnih snopov; lokalna in reflektirana bolečina, ki jo povzroča krčenje ali raztezanje mišic; značilno lokalno trzanje mišic kot odziv na draženje. Najpogostejši simptom BMPD žvečilnih mišic je trismism, izražen v različni meri, v obliki črke S gibanje spodnje čeljusti pri odpiranju in zapiranju ust, pogosto izogibanje spodnji čeljusti v smeri prizadete mišice.

Lokalna in reflektirana bolečina se pojavita predvsem med funkcionalnimi obremenitvami (žvečenje) in palpacijo hipertonskih območij. V tem pogledu je palpacija žvečilnih mišic in identifikacija trisizma pomembna sestavina raziskave. Za identifikacijo blagih stopenj trismusa se uporablja zgoraj opisani trifalangealni test. Zmanjšanje vertikalne velikosti ustne fisure v odsotnosti patologije temporomandibularnega sklepa kaže na krč žvečilnih mišic. Ne smemo pozabiti, da je paroksizmatični dvostranski trismizem patognomonski za tetanus, enostranski ne paroksizmalni trismizem se najpogosteje razvije kot posledica lokalnih vnetnih procesov (pulpitis, parodontitis in zaradi kirurških zapletov ekstrakcije zob itd.) ali terapevtski (prodiranje materiala pri zapolnjevanju zob v kanalu mandibule. ta vzrok trisizma je nastanek lokalnih hipertonije žvečilnih mišic.

Žvečilne mišice BMPD (sl. 1) povzročajo odsevano bolečino v spodnji čeljusti, koščkih in pripadajočem delu dlesni, zgornji čeljusti, koščkih in sosednjem delu dlesni. Manj pogosto se bolečina odraža v čelu, templju in temporomandibularnem sklepu. Lahko se poveča občutljivost zob na udar, na mraz, na toploto, pritisk, ki zahteva diferencialno diagnozo s pulpitisom in periodontitisom. Ko se sprožilna točka (TP) nahaja v globokem sloju žvečilne mišice, se lahko bolečina v ušesu odraža, pogosto v kombinaciji s hrupom v njem, zaradi refleksnega povečanja mišičnega tonusa, ki napne bobnič.

Za BMFD časovne mišice (sl. 2) je značilna bolečina v templju, ki ustreza obrvam, kot tudi v zobih zgornje čeljusti, včasih tudi v čeljusti in v temporomandibularnem sklepu. Hiprerestezijo zob in spodnje čeljusti je mogoče zaznati na hladnem in vročem.

Lateralne in medialne pterigojske mišice. (Sl. 3 in 4) Lokalni hipertoniki in sprožilne točke (TP) v medialni pterigojski mišici vodijo do bolečine, obsevanja (glej sliko 4) v zadnji del ust (2) in žrela (3), do globine ušesa (1) včasih v spodnjem delu nosu (5) in v grlu (4). Lahko pride do težav pri požiranju, baroacusia, ker lahko povečanje tonusa medialne pterigojske mišice blokira učinek mišice, ki razteza mehko nebo na dnu slušne cevi. Posebno pomembna je lateralna pterigojska mišica v izviru miofascialne bolečine v obrazu, ker je njen krč pogosto vzrok boleče disfunkcije temporomandibularnega sklepa (6 - glej sliko 4). To je posledica dejstva, da je zlasti pritrjena na disk temporomandibularnega sklepa in se lahko imenuje ejektor zgibnega diska, ki se, kot je dobro znano, premika, ko se usta odprejo in zaprejo. Dolg obstoj TP v stranski pterigojski mišici vodi do krča, skrajšanja in posledično do spremembe ugriza. Bolečina poleg temporomandibularnega sklepa lahko izžareva tudi v zgornjo čeljust, ki jo spremlja hipersekrecija mukoznih žlez maksilarnega sinusa, kar običajno vodi do napačne diagnoze vnetja. Običajno je gibanje spodnje čeljusti omejeno ne samo pri odpiranju ust, ampak tudi v nasprotni smeri.

Obstaja IFDB digastrične mišice (sl. 5) in krožne mišice očesa (sl. 6). Pri TP v sprednjem trebuhu digastrične mišice se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v vratu in s TP v posteriornem trebuhu - bolečine pri požiranju. Preobremenitev mišic se lahko pojavi zaradi stalne napetosti pri dihanju skozi usta, bruksizma, z mehansko stimulacijo mišice z nenormalno podaljšanim stiloidnim procesom. V slednjem primeru se bolečina čuti predvsem okoli kota spodnje čeljusti, stiloidni proces in okostenelostno-sublingvalna vez pa je mogoče čutiti iz notranjosti ust. Prekomerni potencial zadnjega trebuha prebavne mišice prispeva k premiku spodnje čeljusti spredaj v smeri, bolečina se včasih poveča s prisilnim odpiranjem ust. Lokalizacija hipertonije v krožni mišici očesa lahko povzroči blago ptozo in zoženje razpoke v obliki palpebral. Bolečina trza v orbiti, seva proti čelu in perinazal. Razlog za to je lahko nepopravljena kratkovidnost (pacient nenehno meži), pogosteje pa se TP krožnih mišic očesa pojavi pod vplivom TP v sternokleidomastoidni mišici.

Zdravljenje simptomov vnetja žvečilnih mišic

Vzroki bolečine v žvečilni mišici

V zadnjem času zdravniki začeli plačati zasluženo pozornost na bolezni mišic na splošno, vključno z zelo aktivno preučevanje obrazne mialgije, kot tudi bolečine v žvečilni mišici v okviru myofascial obraz bolečine sindrom ali myofascial protopalgia.

Prvi podrobni opis bolečine v obrazu kot kompleksa simptomov, vključno s skupnimi in mišičnimi manifestacijami, so že v 30-ih letih prejšnjega stoletja podali ameriški zdravniki Goodfreed in Kosten. Malo pozneje je bil uveden koncept »bruksizma«, ki je bil izhodišče za razlago vzrokov bolečine v žvečilni mišici.

Kljub zgodovini, ki je trajala skoraj pol stoletja, etiologija mišičnih sindromov obraza še ni bila v celoti proučena, primer tega je protislovje v različnih pojmih in odsotnost enotne klasifikacije vzrokov. Bolečo manifestacijo v žvečilnih mišicah lahko imenujemo miofascialna protopalgija, kraniomandibularna disfunkcija, obrazni mišični in tonični sindrom itd.

Trenutno so vse predhodne študije temeljiteje pregledane, treba je omeniti, da je hipoteza o miofascialnem vzroku bolečinskega simptoma v žvečilni mišici manj obetavna. Čeprav mnogi zdravniki še vedno menijo, da je vzrok bolečine v mišičevju Musculus (žvečilna mišica) skupni koncept sindroma TMJ (sindrom temporomandibularnega sklepa). Obstajajo tudi druge enako utemeljene študije, ki so potrjene z rezultati diagnostičnih preiskav na področju duševnih motenj, v kategoriji patoloških bolezni ORL, vretenčnih disfunkcij.

Včasih ima lahko boleč simptom v žvečilnem aparatu zelo preprosto razlago. Če je oseba po naravi pesimist, se nenehno mrzne, jezni, nezavedno stisne čeljusti in to postane navada. Zdi se, da ta lastnost ni povezana z boleznimi mišic, vendar so psihološki vzroki pogosto osnova za številne bolezni, tudi v obraz.

Tudi stres lahko povzroči poklicne dejavnosti, zlasti šport. Potapljači, potapljači, ki so prisiljeni stisniti ustnik, težke uteži za dvigovanje uteži, dvigovanje teže v grmenju so v nevarnosti, da poškodujejo TMJ in bolečine v žvečilni mišici.

Možni dejavniki, ki povzročajo bolečino na področju žvečilnih mišic, so zelo različni in so lahko:

• Zobozdravstvena nega, manipulacija.
• Malokluzija (okluzija, zapiranje zob).
• Disfunkcija, degenerativni proces v temporomandibularnem sklepu, TMJ sindrom, Kostenov sindrom.
• Maksilofacialne poškodbe.
• Osteohondroza vratno-prsne hrbtenice.
• Anatomske anomalije hrbtenice, asimetrija ramenskega obroča, neenakomerna dolžina nog (skrajšanje).
• Stresne situacije.
• Psihogeni dejavnik, histerija.

Praktični zdravniki trdijo, da je vodilni vzrok hipertonije žvečilnih mišic kršitev okluzije, zaprtje zob, kar pa je posledica takih dejavnikov:

• Slaba protetika, ortodontska terapija.
• Kronični psiho-čustveni stres, zlasti med osebami, ki delajo na odgovornih položajih.
• Nevrotične bolezni.

Okluzalne motnje povzročajo refleksno hipertonijo obraznih mišic, žvečilna mišica je v tem smislu najbolj ranljiva. Če se ugriz ne popravi pravočasno, v 75–80% pa se to zgodi, se razvije sekundarni sindrom, miofascial, pojavijo se motnje v delovanju TMJ in obraznih mišic ter postopno nastane vztrajni kompleks psiho-vegetativnega simptoma. Bolnik lahko dolgo časa obiskuje zdravnike, saj predstavlja povsem nevrološke težave, zdravljenje je neučinkovito, saj simptomi bolečine v obrazu, v žvečilni mišici niso bili določeni z ustrezno natančnostjo.

Kako zdraviti temporalni tendinitis?

V nasprotju z drugimi boleznimi kit, čutni tendinitis ne ovira sposobnosti gibanja posameznika, vendar ga spremljajo zelo boleči in neprijetni simptomi.

Kazalo vsebine:

• Kako zdraviti temporalni tendinitis?
• Kaj je to? ↑
• Vzroki
• Simptomi bolezni
• Lokalni simptomi
• Pogosti simptomi
• Diagnostične metode
• Značilnosti zdravljenja
• Preprečevanje
• Bolečine v žvečilnih mišicah
• Vzroki bolečine v žvečilni mišici
• Simptomi bolečine v žvečilnih mišicah
• Diagnoza bolečine v žvečilnih mišicah
• Zdravljenje bolečin za žvečilne mišice
• Kako preprečiti bolečine v žvečilni mišici?
• Urednik medicinskih strokovnjakov
• Delite na socialnih omrežjih
• Zdravje, življenje, hobiji, odnosi
• Vnetje: žvečilna mišica
• Trismism - boleči krč žvečilnih mišic čeljusti
• Napadi so različni
• Glavni provokatorji
• Simptomatske manifestacije in resnost
• Metode zdravljenja
• Prognoza za okrevanje in preprečevanje
• Myositis: Simptomi in zdravljenje
• Simptomi miozitisa
• Zdravljenje miozitisa
• Preprečevanje miozitisa
• Kateri zdravnik naj stopi v stik
• Oglejte si priljubljene članke
• Odgovori Ne odgovarjajte
• Pomagajte otrokom
• Koristne informacije
• Obrnite se na strokovnjake
• Trisizem žvečilnih mišic in njegovo zdravljenje
• Vzroki trisizma
• Simptomi trisizma
• Zdravljenje Trism
• Domov Tricism Zdravljenje
• Kaj storiti, če je čeljust utesnjena
• Preberite tudi

Časovni tendinitis se pojavi povsod in prizadene ljudi vseh starosti.

Kaj je to? ↑

Tendonitis je vnetna lezija kit.

Črevesna tendinitis se nanaša na vnetje mišic mišičnega tkiva žvečilnih mišic, ki se vežejo na področje temporalne kosti in zagotavljajo delovanje temporomandibularnega sklepa.

Bolezen se lahko pojavi samo na eni strani ali zaseže kite na obeh straneh.

Vzroki

Vzroki temporalnega tendinitisa so:

• Pogost stres na sklepu, še posebej monoton. Glavna obremenitev, temporomandibularni sklep - žvečijo in govorijo. Seveda se med normalnim pogovorom ali žvečenjem vnetje kit ne razvije. Toda navada brusenja trde hrane (orehi, semena) dramatično poveča stres na sklepu, vodi do mikrotrauma tetiv in nato nadomešča njihova elastična vlakna z grobimi vlakni vezivnega tkiva.
• Malokluzija in anomalije zob. Nepravilna postavitev zob v ustno votlino poveča obremenitev temporomandibularnega sklepa, tudi pri žvečenju mehke hrane.
• Poškodbe. To lahko vključuje modrice, zvini, zlomi spodnje čeljusti.
• Okužba okoli tkiva. Bolezni, ki jih povzročajo infektivni patogeni, so čirevi na obrazu, osteomielitis spodnje čeljusti, kariozne lezije zob, sinusitis.
• Akutne in kronične bolezni temporomandibularnega sklepa (artritis, artroza). Razvoj vnetnih sprememb v temporomandibularnih tetivih prispeva k različnim motnjam v presnovi mineralov, endokrinih obolenjih, sistemskih boleznih (skleroderma, sistemski lupus eritematosus), ki so povezane s starostnimi spremembami - vse to spremlja zmanjšanje elastičnosti kite in blaga trauma med normalnim gibanjem.

Kaj je deformacija spondiloze? Odgovor je tukaj.

Simptomi bolezni

Glavni simptom temporalnega tendinitisa - bolečina, lokalizirana v sklepih, licih in se razteza do spodnje čeljusti, zob, vratu, čela.

Intenzivnost in narava bolečine se lahko razlikujeta: od dolgočasne, dolgočasne do neznosno akutne.

Pogosto lahko bolniki jasno ugotovijo odnos med pojavom bolečine in predhodnim žvečenjem trde hrane, luščenjem orehov, semenom.

Bolečina je lahko konstantna, otežena zaradi žvečenja, pogovora, odpiranja ust in se lahko pojavi le, če obremenitev na sklepu in v mirovanju ni.

Lokalni simptomi

Od lokalnih simptomov so najpogosteje opredeljeni:

• težave pri odpiranju ust (zaradi bolečine);
• otekanje lezije v licu, tempelj.
• ko palpira lice, lahko določimo napeto mišično valje in bolečo vrv upaljene tetive.

Za infekcijsko črevesno tendinitis je značilna rdečina vzdolž tetive.

Pogosti simptomi

Pri temporalnem tendinitisu so pogosti simptomi redki, predvsem v primerih, ko je vnetje kitov žvečilnih mišic povzročil infekcijski dejavnik.

Bolniki se lahko pritožujejo zaradi letargije, izgube apetita, glavobola, povišane telesne temperature.

Diagnostične metode

Diagnoza temelji na temeljitem zbiranju anamneze in pritožb, pregledu bolnika s strani zdravnika - to je povsem dovolj za potrditev diagnoze.

Dodatne raziskovalne metode niso potrebne in niso informativne narave: v splošni analizi krvi bodo spremembe, če sploh kakšne, nespecifične (znaki vnetja) in na rentgenskem pregledu ni mogoče ugotoviti patologije.

Največja težava je diferencialna diagnoza med temporalnim tendinitisom in drugimi boleznimi s podobnimi simptomi (težave z zobmi, trigeminalna nevralgija).

Vendar pa mora izkušen zdravnik zlahka obvladati to nalogo, saj ima bolezen številne posebnosti:

• Črevesna tendinitis se razlikuje od trigeminalne nevralgije v prisotnosti povezave med pojavom bolečine in obremenitvijo sklepov, bolečim otekanjem vzdolž tetive.
• Pri kariesu, še posebej zapletenem, lahko opazimo tudi bolečine v obrazu, ki se širijo proti vratu in spodnji čeljusti, vendar obstajajo znaki bolečine v zobu, ki se ne poslabša le z žvečenjem, temveč tudi s toplotnimi (hladnimi, vročimi), kemičnimi (kislimi) dražilnimi snovmi., sladka hrana) narave.

Manualna terapija - kaj je to? Odgovor je tukaj.

Vas skrbi stalni glavobol na zadnji strani glave? Razloge lahko najdete tukaj.

Značilnosti zdravljenja

Zdravljenje tendonitisa poteka večinoma ambulantno, resnih primerov bolezni, ki zahtevajo hospitalizacijo, praktično ni mogoče najti.

Osnovna načela zdravljenja so predstavljena spodaj.

Zagotavljanje funkcionalnega počitka temporomandibularnega sklepa

V akutnem obdobju bolezni s hudo bolečino je bolnikom prepovedano odpreti usta, ne morete niti govoriti.

Hrana se daje v tekoči obliki, skozi slamo. Po 1-2 dneh postopoma preidejo na poltekočo hrano, približno mesec dni se ohrani mehansko varčna prehrana (zemlja, mehka hrana).

V nadaljevanju je priporočljivo, da se izogibate izdelkom, ki zahtevajo precejšnje napore pri žvečenju.

Uporaba zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil

Posebnost zdravljenja temporalnega tendinitisa je v nasprotju s tendinitisom drugih lokalizacij, da ne uporablja vseh vrst pekočih in segrevalnih mazil.

Ko se nanesejo na obraz, so zelo draži kožo, korozivni delci pridejo v oči in nos, lahko povzročijo solzenje, rinitis, konjunktivitis.

Uporabite lahko nesteroidna protivnetna zdravila iz lokalnih zdravil - (voltaren emulgel, diklofenak).

Pogosteje so NSAID in anestetiki predpisani peroralno za krajši tečaj (5-7 dni) - uporabljajo diklofenak, nimesulid, nurofen, ketorol in druga zdravila.

V primeru začasnega tendinitisa infekcijskega izvora, se antibakterijska zdravila širokega spektra (amoksiklav, azitromicin, cephalexin itd.) Dajejo peroralno ali intramuskularno, redkeje, v območje vnetljive tetive.

Zelo učinkovito lajša bolečine in znatno pospešuje proces zdravljenja.

V tem primeru uporabite:

Preprečevanje

Posebna preventiva je preprečevanje velikih obremenitev temporomandibularnega sklepa.

V prisotnosti dejavnikov tveganja, kot tudi po že preneseni tendonitis, je priporočljivo, da opustijo oreščki, semena, trdo meso, trde sorte klobas, krekerji in drugih proizvodov, katerih uporaba je v kombinaciji z intenzivno žvečenje.

Kot ta članek? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! O tem članku povejte svojim prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!

Vir: žvečilna mišica

Žvečilna mišica (Musculus masseter) velja za eno najmočnejših mišic človeškega telesa v svoji moči, kljub svoji majhni velikosti. Ona lahko razvije napor kilograma, sodeluje pri dejanskem žvečenju hrane, požiranju, v artikulaciji, pri zehanju, kakor tudi v mimičnem izražanju čustev. Bolečina v žvečilni mišici je njena disfunkcija, ki jo povzročajo različni razlogi, med katerimi je najpomembnejša stalna, skoraj ura obremenitev, zaradi katere se razvije patološka mišična hipotrofija ali krč.

Vzroki bolečine v žvečilni mišici

V zadnjem času zdravniki začeli plačati zasluženo pozornost na bolezni mišic na splošno, vključno z zelo aktivno preučevanje obrazne mialgije, kot tudi bolečine v žvečilni mišici v okviru myofascial obraz bolečine sindrom ali myofascial protopalgia.

Prvi podrobni opis bolečine v obrazu kot kompleksa simptomov, vključno s skupnimi in mišičnimi manifestacijami, so že v 30-ih letih prejšnjega stoletja podali ameriški zdravniki Goodfreed in Kosten. Malo pozneje je bil uveden koncept »bruksizma«, ki je bil izhodišče za razlago vzrokov bolečine v žvečilni mišici.

Kljub zgodovini, ki je trajala skoraj pol stoletja, etiologija mišičnih sindromov obraza še ni bila v celoti proučena, primer tega je protislovje v različnih pojmih in odsotnost enotne klasifikacije vzrokov. Bolečo manifestacijo v žvečilnih mišicah lahko imenujemo miofascialna protopalgija, kraniomandibularna disfunkcija, obrazni mišični in tonični sindrom itd.

Trenutno so vse predhodne študije temeljiteje pregledane, treba je omeniti, da je hipoteza o miofascialnem vzroku bolečinskega simptoma v žvečilni mišici manj obetavna. Čeprav mnogi zdravniki še vedno menijo, da je vzrok bolečine v mišičevju Musculus (žvečilna mišica) skupni koncept sindroma TMJ (sindrom temporomandibularnega sklepa). Obstajajo tudi druge enako utemeljene študije, ki so potrjene z rezultati diagnostičnih preiskav na področju duševnih motenj, v kategoriji patoloških bolezni ORL, vretenčnih disfunkcij.

Včasih ima lahko boleč simptom v žvečilnem aparatu zelo preprosto razlago. Če je oseba po naravi pesimist, se nenehno mrzne, jezni, nezavedno stisne čeljusti in to postane navada. Zdi se, da ta lastnost ni povezana z boleznimi mišic, vendar so psihološki vzroki pogosto osnova za številne bolezni, tudi v obraz.

Tudi stres lahko povzroči poklicne dejavnosti, zlasti šport. Potapljači, potapljači, ki so prisiljeni stisniti ustnik, težke uteži za dvigovanje uteži, dvigovanje teže v grmenju so v nevarnosti, da poškodujejo TMJ in bolečine v žvečilni mišici.

Možni dejavniki, ki povzročajo bolečino na področju žvečilnih mišic, so zelo različni in so lahko:

• Zobozdravstvena nega, manipulacija.
• Malokluzija (okluzija, zapiranje zob).
• Disfunkcija, degenerativni proces v temporomandibularnem sklepu, TMJ sindrom, Kostenov sindrom.
• Maksilofacialne poškodbe.
• Osteohondroza vratno-prsne hrbtenice.
• Anatomske anomalije hrbtenice, asimetrija ramenskega obroča, neenakomerna dolžina nog (skrajšanje).
• Stresne situacije.
• Psihogeni dejavnik, histerija.

Praktični zdravniki trdijo, da je vodilni vzrok hipertonije žvečilnih mišic kršitev okluzije, zaprtje zob, kar pa je posledica takih dejavnikov:

• Slaba protetika, ortodontska terapija.
• Kronični psiho-čustveni stres, zlasti med osebami, ki delajo na odgovornih položajih.
• Nevrotične bolezni.

Okluzalne motnje povzročajo refleksno hipertonijo obraznih mišic, žvečilna mišica je v tem smislu najbolj ranljiva. Če se ugriz ne popravi pravočasno, v 75–80% pa se to zgodi, se razvije sekundarni sindrom, miofascial, pojavijo se motnje v delovanju TMJ in obraznih mišic ter postopno nastane vztrajni kompleks psiho-vegetativnega simptoma. Bolnik lahko dolgo časa obiskuje zdravnike, saj predstavlja povsem nevrološke težave, zdravljenje je neučinkovito, saj simptomi bolečine v obrazu, v žvečilni mišici niso bili določeni z ustrezno natančnostjo.

Simptomi bolečine v žvečilnih mišicah

Opozoriti je treba, da je za žvečilne mišice, kot tudi za druge obrazne mišice, značilno, da nimajo fascij, morda to povzroča atipično naravo bolečine - je nevzdržna, zelo intenzivna in povzroča veliko trpljenja. Poleg tega se lahko bolečine odražajo na atipičnem mestu - v predelu vratu, zgornjega vratu, ob ušesu. Zato je zelo pomembno določiti natančne značilnosti, ki jih imajo simptomi bolečine v žvečilni mišici.

Sindrom miofascialne bolečine v obrazu se razvija po določenem vzorcu:

• Izzivalni dejavnik povzroča napetost, krčenje žvečilnih mišic, če faktor ni izločen, hipertonus postane stalen.
• Kronična mišična napetost se spusti v fazo krčenja, pogosto se klinično pokaže kot trismus.
• Stalni občutek bolečine, krč izčrpa mišico, postane šibka, tonus se bistveno zmanjša.
• V ozadju hipotonije, šibkosti prizadete žvečilne mišice na nasprotni strani, se kot kompenzacijski funkcionalni pojav razvije nova mišična napetost. Mišica, ki sodeluje pri miofascialnem procesu, najprej ne boli.

Najbolj značilne znake bolečinskega sindroma žvečilne mišice lahko imenujemo takšne manifestacije:

• Bolečine na področju žvečilnih mišic, ki jih poslabša gibanje spodnje čeljusti.
• Omejitev prostornine gibanja mandibule med milimetri zob.
• Občutek in klikni zvok v sklepu, krepit.
• Tipično cik-cak odklon čeljusti (v obliki črke S) je naprej ali vstran.
• Bruksizem (škripanje zob), še posebej ponoči.
• Bolečine med palpacijo mišic.
• Napetost, hipertrofična mišica, definirana s palpacijo.
• Možna je asimetrija obraza.

Simptomi bolečine v žvečilni mišici se lahko čutijo v zgornji čeljusti, v območju nadčutnih lokov, v sinusih in tudi v ušesu, pogosto v obliki nadležnega, stalnega »zvonjenja«.

Diagnoza bolečine v žvečilnih mišicah

Žvečilne mišice obraza so edina skupina mišičnega tkiva na tem področju, ki lahko pokaže vse tipične, diagnostične, zanesljive miofascialne bolečine. To je posledica dejstva, da žvečilna mišica nosi izredno intenzivno statično in kinetično obremenitev, kar ustvarja vse pogoje za nastanek značilnih miofascialnih bolečih žarkov - sprožilne cone. Kljub temu je lahko diagnoza bolečine v žvečilni mišici težka, ker lahko bolnika dolgo časa zdravimo z nevrologom, psihoterapevtom, ORL zdravnikom, simptomi so zglajeni in klinična slika je pogosto občutno popačena, dokler se ne razvije tako kompleksna oro-mandibularna distonija obraza (žariščna mišična) distonija). Zato je zelo pomembna in prevladujoča metoda po začetnem pregledu in pregledu palpacija obraznih mišic. V kliničnem smislu se lahko štejejo za znake, ki določajo miofascialni sindrom:

• Položaj bolnika in položaj glave.
• Območje gibov vratu.
• Izraz obraza, izražanje (obrazne mišice, simetrija).
• Stanje mišic med pogovorom.
• Refleksno požiranje in stanje mišic pri požiranju.
• Prisotnost ali odsotnost blefarospazma.
• Refleks refleksa oči (refleks roženice).
• Stanje mišic pri stiskanju zob, zapiranje čeljusti.
• Aktivno gibanje, obseg gibanja spodnje čeljusti.
• Razdalja med zobmi (sekalci) z odprtimi usti.
• Trajektorija spodnje čeljusti glede na zgornjo (S-simptom).
• Reflex Bekhtereva (mandibularni refleks).
• Mimična aktivnost nadčutnih lokov.
• Stanje obraznega živca (Chvostekov simptom).
• Določitev možnih biomehanskih motenj hrbtenice, ki se kažejo vizualno - skolioza, asimetrija ramenskega obroča in druge deformacije.

Glavna diagnostična metoda, palpacija, zazna lokalna področja stresa, pogosto v obliki trismov. Značilne značilnosti sprožilca miofascialnih točk so odraz bolečine v pasu spazma, simptom »skoka«, ko bolnik začne palpati mišice. Palpacija poteka z zunanje strani obraza, tudi znotraj, s strani sluznice, tri-falangealna metoda se že več let obravnava kot zlati standard palpacije.

Točke napetosti med pregledovanjem žvečilnih mišic odsevajo bolečine navzdol do čeljusti, do zob, manj pogosto do čela, do območja nadčutnih lokov, do zgornjih gum, do templja. Če je mišica napeta v globokih plasteh, se simptom lahko pojavi v ušesu, noge niso v obliki bolečine, ampak zvok, hrup.

Poleg palpacije diagnoza bolečine v žvečilni mišici vključuje naslednje faze pregleda:

• Merjenje ugriza - Oklusiogram.
• Merjenje dinamike in statike ugriza.
• Rentgensko slikanje temporomandibularnega sklepa (temporomandibularni sklep).
• OPTG - ortopantomogram ali panoramska slika čeljusti.
• Elektromiografija žvečilnih mišic in drugih mišic žvečilnega aparata, če je potrebno, mišic obraza kot celote.

Zdravljenje bolečin za žvečilne mišice

Zdravljenje bolečine v žvečilni mišici, kot tudi zdravljenje katere koli druge vrste miofascialnega sindroma, je odvisno od številnih dejavnikov, predvsem pa od rezultatov diagnoze. Pogosto obstajajo primeri, ko ima bolečina v mišicah obraza, v žvečilnem aparatu, polietiologijo, npr. Kršitev okluzije v kombinaciji z disfunkcijo TMJ, ki jo poslabša vnetje obraznega živca. Celoten kompleks spremlja depresivno stanje, ki patološko izzove nove krče žvečilnih mišic. Poleg tega je vzrok ali sekundarni simptom lahko krč vratnih mišic in vztrajni glavobol - HDN (napetostni glavobol).

Zdravnik ima težko nalogo - kje začeti zdravljenje? Le skrbna analiza etioloških dejavnikov in določitev njihove pomembnosti v patogenezi miofascialne bolečine lahko zagotovita pravilno smer za terapevtsko strategijo.

Celovito zdravljenje se lahko začne z lajšanjem glavnega simptoma bolečine, vendar na splošno vključuje takšne ukrepe:

• Popravek okvarjene okluzije (okluzija), obnova normalne okluzijske višine.
• Po potrebi protetične zobe.
• Zavrnitev vseh dejavnikov, ki povzročajo obremenitev - žvečenje trdne hrane, žvečilni gumi, navada glodanja svinčnika ali peresa in drugih.
• Identificirane sprožilne bolečine so izpostavljene blokadi anestezije (novokain, suha punkcija).
• Postizometrična terapija, sproščanje napetih mišic.
• Nežna ročna masaža obraza.
• Fizioterapevtski postopki.
• Akupunktura.
• Komprimira se z dimeksidom na templju, v območju žvečilnih mišic.

Zdravljenje bolečine v žvečilnem aparatu lahko vključuje imenovanje mišičnih relaksantov (mydocalm, baklofen, tizanidin), antidepresive, pomirjevala, pomirjevalo. Nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, so manj predpisana in kompleks vitaminov, vključno s celotno skupino vitamina B, je veliko bolj učinkovit.

Kako preprečiti bolečine v žvečilni mišici?

Očitno je preprečevanje bolečin v žvečilni mišici, ki temelji na glavnih razlogih, v oskrbi ustne votline in rednih zobnih pregledih. Pomembno vlogo pri zmanjševanju tveganja za bolečino igra čustveno ravnovesje, duševno zdravje, ki je še posebej pomembno v naši dobi hitrosti in stresnih situacij.

Prav tako odpravlja možnost razvoja hipertonije v žvečilni mišici, znebiti se banalnih navad - glodajo svinčniki, peresa, ta dejanja, ki so postala običajna, ljudje sploh ne opazijo, se izvajajo nezavedno in nenehno. Kronični stres na žvečilnem aparatu se le še poslabša, poleg tega pa so tudi te navade znaki nevrotičnih motenj in razlog za delo na duševnem ravnovesju.

Če se simptom bolečine razvije, je bil trdovratno zdravljen, da se prepreči in zmanjša tveganje za ponovitev bolezni, morate upoštevati določeno prehrano, ki izključuje uporabo grobe, trdne hrane. Vsako posodo je treba temeljito prežvečiti, za zmanjšanje obremenitve mišic pa je potrebno pripraviti hrano v obliki pare in tal. Prav tako dober učinek dajejo redne masaže obraza, predvsem z nočnim bruksizmom. Sprostitvene tehnike z avtogenim treningom, redna uporaba zeliščnih pomiritev, homeopatija bo pomagala preprečiti bolečine, mišične krče.

Bolečina v žvečilnih mišicah obraza je pogost simptom, ki se pogosto ne diagnosticira ali zdravi pravočasno. Samozdravljenje, odložitev obiska zdravnika, zlasti če gre za zobozdravnika, lahko vodi do kroničnega glavobola, depresije, estetskih težav - asimetrije obraza in zmanjšanja kakovosti življenja na splošno. Da ne bi imeli nobene priložnosti bolečine in "rešili obraza" v vsakem pomenu tega izraza, je treba spremljati stanje mišičnega sistema, izogibati se pretirani napetosti mišic obraza in se ne bojte, da bi poiskali pomoč pri zdravniku. Čim prej se simptom prepozna, hitrejše in uspešnejše bo zdravljenje.

Urednik medicinskih strokovnjakov

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobraževanje: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "Medicina"

Delite na socialnih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOLOŠČENJE LAHKO JE ŠKODLJIVO ZA VAŠE ZDRAVJE!

Informacije, objavljene na portalu, so samo za referenco.

Poskrbite, da se boste posvetovali z usposobljenim tehnikom, da ne poškodujete vašega zdravja!

Pri uporabi materialov iz portala je potrebna povezava na spletno stran. Vse pravice pridržane.

Vir: življenje, hobiji, odnosi

Vnetje: žvečilna mišica

Miozitis je vnetni proces, ki se je razvil v skeletnih mišicah - ena ali več.

Glavne manifestacije miozitisa so šibkost in bolečine v mišicah, ki se povečujejo le, če se premikate ali pritisnete. Od bolečine je miozitis prizadel mišice in je v gibanju omejen. V nekaterih primerih se pojavijo glavoboli in temperatura naraste.

V človeškem telesu - več kot dvesto parnih skeletnih mišic, ki predstavljajo 40% telesne teže. Vsak od njih lahko postane žrtev vnetja. Istočasno postanejo vnetje mišičnih vlaken bolj gosto, kar povzroča nove izbruhe bolečin.

Myositis ima dve stopnji - akutno in kronično. Prva stopnja se začne nenadoma zaradi akutne okužbe, travme, ostre mišične napetosti, nenavadne za osebo.

Druga faza je posledica podoživljenega akutnega miozitisa ali bolezni sklepov, nalezljivih bolezni, dolgotrajnega neudobnega položaja telesa, hipotermije telesa, bolezni hrbtenice.

Najpogostejši je cervikalni miozitis. Skoraj vsi odrasli ga poznajo. Zanj je značilna dolgočasna bolečina v vratu, ki sega do rame, hrbta glave ali med lopaticami. Akutno vnetje v mišicah vratu in ramenskega obroča nastane zaradi neudobnega položaja, stresa, spanja ali dela v ne tako udobni drži ali podhlajenosti. Praviloma se pokaže nekaj dni po dogodkih, ki so ga povzročili. Od takrat poškodovana vlakna nabreknejo, imajo krče, dražijo živčne končiče in povzročajo hudo bolečino.

Miozitis ramenskih mišic se najpogosteje pojavlja kot posledica poškodb - zlomov, zvini, podplutb in zvini. Pogosto se športniki pritožujejo nad to boleznijo.

Miozitis ledvenih mišic je pomemben vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta. V tem primeru bolečina, praviloma, ni preveč intenzivna, imajo nagnjen značaj. Ledveni miozitis pogosto spremlja bolečina v sklepih tistih, ki trpijo za presnovnimi motnjami in kroničnimi okužbami.

Miozitis mišic rok in nog - praviloma poklicne bolezni. Trpijo na primer pianisti, šoferji, violinisti, tipkarji.

Miozitis žvečilnih mišic vodi do tega, da se bolne čeljusti tako močno stisnejo, da ne more niti žvečiti niti govoriti. Oblika mišice hkrati postane bolj konveksna, na palpacijo je zelo boleče, koža nad njo ima lahko visoko temperaturo. Zaradi bolečinskega sindroma je gibanje čeljusti oteženo.

Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovih pritožb, pregleda in sprememb v krvnem testu. Zdravnik lahko tudi meni, da je potrebno opraviti elektromiografijo ali radiografijo.

Stanje mišic lahko ugotovite z nekaj preprostimi testi:

• Ko so mišice za žvečenje zdrave, je treba med tremi čeljustmi prosto zložiti tri prste, - neimenovani, srednji in indeksni.
• Potisnite navzdol na ramenske mišice. Ne bi smelo biti bolečin v glavi. Roke za hrbet svobodno povezujejo.
• Pojdite naprej. Mišice telet ne smejo boleti, če noga, ki se nahaja zadaj, ni ukrivljena v kolenu, peta pa ne izstopa iz tal.
• Zavijte in zavijajte v stran. Če so hrbtenične mišice normalne, bodo zavoji in odstopanja enaki.

Najpomembnejše je ugotoviti pravi vzrok miozitisa, ki bo določil nadaljnje zdravljenje. Če miozitis povzročijo paraziti, vam bodo predpisali antihelmintna zdravila. Če ga sprožijo avtoimunske bolezni, bodo predpisani glukokortikoidi in imunosupresivi. Če je bil vzrok miozitisa okužba, boste morali popiti program antibiotikov.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše katerokoli nesteroidno protivnetno zdravilo, vitamin E, skupino B, segrevanje mazil. V hrani boste morali ohraniti nekaj omejitev: manj alkohola, ocvrtega, mastnega, slanega in začinjenega. Ko se priporoča miozitis, da jesti čim več zelenjave, sadja, medu, žitaric.

Če je miozitis gnojen, boste morali uporabiti pomoč kirurga. Odprl bo absces, očistil gnoj in ga položil na odvečno povoj.

Pri vseh oblikah miozitisa, suhe vročine, masaže (z izjemo osificirajočega miozitisa), telesne terapije in fizioterapije.

Da ne bi zboleli za miozitis, se izogibajte hipotermiji, prepihu, preobremenitvi mišic. Pravočasno in do konca zdravimo nalezljive bolezni. Ne nosite jih na nogah - to prispeva k razvoju miozitisa.

Vir: - boleč krč žvečilnih mišic čeljusti

Tonični nevoljni krči žvečilnih mišic zahtevajo veliko časa. Ta izrazita mišična napetost brez sproščanja zmanjšuje čeljust in omejuje motorično funkcijo temporomandibularnega sklepa.

Krč vpliva na vse mišice, ki so vključene v proces žvečenja. Normalno žvečenje hrane postane nemogoče. Poleg tega žvečilne mišice sodelujejo pri razmnoževanju govora in v procesu požiranja, krče čeljusti pa povzročajo kršitev teh funkcij.

Pri občutku, da je mesto poškodbe značilno odebelitev mišičnega tkiva, se poveča njegov volumen. Vsak dotik povzroča ostre obrazne bolečine.

Tonični spazem žvečilnih mišic nastane kot posledica neposrednega (refleksnega) dražilnega delovanja na motorni del trigeminalnega živca, ki jih okuži, ali kot posledica notranjih bolezni.

Trigeminalni živčni sistem, ko je poškodovan, sproži trisizem.

Napadi so različni

Tricizem žvečilnih mišic je dveh vrst - enostranski in dvostranski, ki se imenuje tudi dvostranski. Ime kaže na krč žvečilnih mišic na eni ali dveh straneh sprednje strani glave.

Še posebej nevarna je bilateralna trism. Je manifestacija nekaterih nalezljivih in nevroloških bolezni. Hkrati so zobje in čeljusti tako tesno zaprti zaradi pomanjkanja gibanja v temporomandibularnem sklepu, da je govor in sposobnost jesti in piti na naraven način popolnoma odsoten.

Enostranski spazem je izražen na eni strani obraza. Spodnja čeljust se zategne za napete mišice, tako da se pojavi pristranskost, ki jo poslabša odprtje ust.

Pogosto se diagnosticira bilateralni trizm, enostransko se pojavi na ozadju poškodb, vnetnih in deformacijskih bolezni v temporomandibularnem sklepu in v prisotnosti vnetja ustne votline.

Glavni provokatorji

Vzroki za nastanek tricizma čeljusti so razdeljeni na splošne in lokalne.

Skupni vzročni dejavniki, ki izzovejo manifestacije trisizma, vključujejo številne notranje nevrološke ali infekcijske bolezni (izvor):

Lokalni dejavniki se imenujejo nekatere maksilofacialne bolezni in poškodbe:

• osteomijelitis spodnje čeljusti (vnetje kostnega tkiva);
• abscesi in flegmon v spodnji čeljusti;
• perikoronitis na spodnji čeljusti (vnetje mehkih tkiv okoli zoba modrosti);
• periostitis spodnje čeljusti (vnetje v periostu);
• učinki mandibularne (mandibularne) prevodne anestezije v zobozdravstvu;
• zlomi, razpoke, izpahi v spodnji čeljusti;
• artritis ali osteoartritis temporomandibularnega sklepa.

Nezdravljeni vnetni procesi v ustih lahko vodijo tudi v trismastiko žvečilnih mišic. Njegov vzrok je lahko močan udarec v čeljust, izliv ledene vode in še več.

Simptomatske manifestacije in resnost

Glavni simptom toničnega krča žvečilnih mišic je popolna ali delna omejitev gibov v temporomandibularnem sklepu, s tem pa tudi odpiranje in zapiranje ustne votline.

Med trismusom obstajajo tudi drugi simptomi:

• mišice, ki se stisnejo do trdote;
• povečan mišični volumen (napihnjenost);
• boleče grizenje, žvečenje in zaužitje hrane ali nezmožnost izvajanja teh procesov;
• bolečina s kakršnim koli učinkom na mišice;
• reprodukcija govora je oslabljena;
• stisnjeni zobje z dvostranskim spazmom;
• zvit obraz z enostranskim spazmom.

Pojavijo se lahko simptomi respiratorne odpovedi in živčne napetosti. Dolgotrajni krči povzročijo hudo izgubo telesne teže, prebavne težave in delovanje prebavnega trakta zaradi pomanjkanja pravilne prehrane.

Pri razvoju trisizma so zabeležene tri stopnje napredovanja kršitve, ki se določijo z razdaljo med zgornjim in spodnjim osrednjim sekalcem pri odpiranju ustne votline:

1. Enostavno Odpiranje ust doseže 4 cm.
2. Povprečje. Odpiranje ust - ne več kot 2 cm.
3. Težka Usta se odprejo na 1 cm in manj.

Metode zdravljenja

Zdravljenje toničnega krča žvečilnih mišic se začne po diagnozi in ugotavljanju vzrokov, ki so jo povzročili. Svetlobo, ki ni povezana z vnetjem in poškodbami, lahko zdravimo doma.

Strokovnjaki v takih primerih priporočajo lažjo in previdno masažo žvečilnih mišic. Hkrati bi morali prevladati gibi. Trljanje in gnetenje morata biti takšna, da ne bolita. Namen postopka je sprostitev mišic.

Nanesite izmenično hladne in tople obloge, ki bodo pomagali pri lajšanju bolečin. Pomagale bodo tudi tehnike meditacije in sprostitve.

Trizme, ki jih povzročajo lokalni vzroki, obravnavajo zobozdravniki, terapevti in kirurgi, travma spodnje čeljusti - travmatolog.

Pri motnjah v temporomandibularnem sklepu - je nastavljen, fiksiran, predpisan počitek in fizioterapija. Lahko imenuje elektroforezo, toploto, UHF.

Pred namestitvijo opravite anestezijo. Za to uporabite Botox ali Novocain. Botoxa ne uporabljajo vsi zdravniki, v tem primeru obstajajo nasprotniki njegovega imenovanja.

V prisotnosti gnojnih žarišč v mandibuli jih odprejo kirurgi - zobozdravniki, očistijo, izčrpajo, uporabijo intenzivno antibakterijsko zdravljenje s pomočjo zdravil skupine Penicillin, antibiotikov - cefalosporinov, metronidazola, sulfonamidov. Zdravljenje teh težav vodi k izginotju trizma.

Če je vzrok spazma lezija temporomandibularnega sklepa zaradi artritisa ali artroze, potem so predpisana nehormonska protivnetna zdravila. Lahko je ibuprofen ali naproksen. Prav tako imajo dober analgetski učinek. Acetaminofen, paracetamol se uporablja za zmanjšanje bolečine pri toničnih mišičnih krčih.

Pri zdravljenju trisizma so predpisani mišični relaksanti - centralna in periferna zdravila, ki zmanjšujejo mišične krče (Sirdalud, Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin in drugi). Ta zdravila uspešno zmanjšujejo napetost mišic.

Infekcijske in nevrološke bolezni, ki se kažejo v trisizmu, so zdravniki, ki jih napotijo, celovito in nujno obravnavani v pogojih bolnišničnega oddelka.

Metoda nujne oskrbe pri prvem sumu na tetanus je uvedba toksoida tetanusa in cepivo proti steklini za sum na okužbo z virusom bolezni.

Stres, depresija in histerija, ki povzročajo krč žvečilnih mišic, se zdravijo z valerijanskimi in bromnimi pripravki - natrijevim bromidom in kalijevim bromidom. Ta zdravila, poleg sedativnih lastnosti, imajo tudi antikonvulzivni učinek. V hujših primerih uporabite močnejša sredstva.

Uspešno zdravljenje notranjih bolezni vodi v postopno zmanjševanje in popolno izginotje krča žvečilnih mišic. V tem primeru je pacientu predpisane posebne vaje za obnovitev gibljivosti spodnje čeljusti.

Takšni bolniki se hranijo s sondo in intravenskim dajanjem posebnih pripravkov za podporo telesu.

Prognoza za okrevanje in preprečevanje

Tricizem žvečilnih mišic lokalnega izvora ima dobro prognozo za popolno okrevanje. Pravilno izbrano in pravočasno zdravljenje patologije razbremeni mišično napetost in v obdobju 1 do 3 tednov obnovi motorično funkcijo temporomandibularnega sklepa.

Z notranjimi boleznimi je težje napovedati okrevanje. Okužba z virusom stekline pri ljudeh najpogosteje povzroči smrt. Obstaja tveganje za smrt pri tetanusu.

Preprečevanje krča žvečilnih mišic bo pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v ustni votlini.

Cepljenje proti steklini in tetanusu ne bo samo preprečilo tricizem, ampak tudi pomagalo rešiti življenje bolnika.

Potrebno je skrbeti za duševno zdravje, preprečiti poškodbe v spodnji čeljusti.

Dehidracija telesa prispeva tudi k nastanku trisizma, zato morate dnevno porabiti vsaj 1,5 litra vode.

Pravilna prehrana bo telesu zagotovila hitrost hranil, vitaminov in elementov v sledovih. Zdrav način življenja, telesna vzgoja in šport bodo pomagali okrepiti mišice in preprečiti tonični spazem žvečilnih mišic.

Ta oddelek je nastal, da bi poskrbel za tiste, ki potrebujejo kvalificiranega strokovnjaka, ne da bi motili običajen ritem svojega življenja.

Vir: Simptomi in zdravljenje

Myositis je bolezen skeletnih mišic, v kateri se v mišicah pojavi vnetni proces. Miozitis, ki se pojavi v posameznih mišicah, se imenuje lokalni, če je prizadetih več mišičnih skupin, potem govorimo o polimiozitisu. Bolezen je lahko akutna in v odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja lahko postane kronična.

Vzroki bolezni so številni. Najpogosteje se miozitis razvije kot posledica nalezljivih bolezni (tonzilitis, ARVI, tonzilitis). Tudi parazitske bolezni (trihinoza, toksoplazmoza), motnje v presnovnih procesih v telesu in endokrine bolezni (protin, diabetes mellitus) in avtoimunske bolezni lahko prispevajo tudi k nastopu vnetnih procesov v mišičnem tkivu. Pogosto je razvoj bolezni povezan s poklicno dejavnostjo pacientov, zlasti tistih, ki imajo eno mišično skupino (pianisti, violinisti in tipkalci), ki so nenehno vključeni v proces dela. Pri športnikih je pojav miozitisa lahko posledica prekomernega stresa, hipotermije ali poškodbe mišic. Gnojni miozitis se lahko pojavi na mestih injiciranja (zlasti večkratnih) in če se ne upoštevajo higienska pravila.

Razlikujejo se naslednje vrste miozitisa:

• miozitis materničnega vratu;
• miozitis ramenskih mišic;
• ledveni miozitis;
• miozitis rok ali nog;
• mišice žvečilnih mišic.

Simptomi miozitisa

Glavni simptomi, ki so značilni za katero koli vrsto bolezni, so boleče boleče mišice, močno poslabšane med gibanjem in šibkost mišic. Pogosto imajo pacienti pordelost kože in oteklino na prizadetem območju ter omejeno gibljivost vretenc. Pri gnojnem miozitisu se lahko v mišičnem tkivu pojavijo vozliči in vrvice.

Najpogostejša oblika te bolezni je cervikalni miozitis. Raziskovalci verjamejo, da 60–70% prebivalcev megalopolisa trpi zaradi tega. Miozitis vratnih mišic je najpogosteje izzvana z vročino in hipotermijo. Bolniki se pritožujejo zaradi dolgočasnih bolečin v vratu, včasih se bolečina lahko razširi tudi na hrbtno stran glave, ramen in interskapularne regije. Zaradi izrazitega bolečinskega sindroma je gibljivost vratu omejena, vendar je pri blagih primerih ta simptom lahko odsoten.

Ledveni miozitis je pogost vzrok za bolečine v hrbtu, ki se pogosto zamenjuje s simptomi radikulitisa. Bolečina v spodnjem delu hrbta pri tej bolezni je manj intenzivna, boleča. Pri palpaciji lahko ugotovite tesnost in bolečino v mišicah.

Miozitis mišic okončin se kaže v značilnih bolečinah, ki jih zelo pogosto poslabša gibanje, včasih so bolniki prisiljeni držati okončino v določenem položaju, da se ne poškodujejo z gibanjem.

Simptomi gnojnega miozitisa so posledica razvoja abscesov in celulitisa v mišicah. Bolniki se pritožujejo zaradi lokalne ostre bolečine, ki jo poglablja gibanje ali palpacija mišic. Mišična moč se zmanjša. Pogosto obstajajo znaki splošne zastrupitve telesa (vročina, mrzlica, šibkost).

Zdravljenje miozitisa

Zdravljenje bolezni se mora začeti z odpravo dejavnika, ki ga je povzročil. Bolniki potrebujejo počitek (zlasti za tiste, ki imajo bolezni, povezane z njihovo poklicno dejavnostjo), omejitev aktivnosti do počitka v postelji in prehrano, ki izključuje alkohol, slano, začinjeno, mastno in ocvrto hrano.

Za zdravljenje bakterijskih okužb so predpisani antibiotiki širokega spektra, antiparazitska terapija je potrebna za parazitsko naravo bolezni. Zdravljenje gnojnega miozitisa se pogosto začne s kirurškim posegom, med katerim se odpre absces in rana spere z antiseptičnimi raztopinami.

Nesteroidna protivnetna zdravila (ketorol, diklofenak, nimesulid) se uporabljajo za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja v mišičnem tkivu.

Topično mazanje in geli (Apizartron, Finalgon) pripomorejo k zmanjšanju bolečin in lajšanju mišičnih krčev, tako da masirajo prizadeto območje in izboljšajo pretok krvi v njem. Uporaba lokalne suhe toplote ima dober učinek (prizadeto območje se lahko prekrije z volnenim šalom ali pa se lahko uporabi topla steklenica s slano vodo).

Bolnikom je predpisana terapevtska masaža prizadetega območja. Zaradi visoke učinkovitosti tega načina zdravljenja bolniki opazijo izboljšanje svojega zdravstvenega stanja po prvih sejah. Akupunktura, mišična električna stimulacija, fizioterapija so tudi zelo učinkovite metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju miozitisa. Po odstranitvi bolečinskega sindroma bolnikom predpisujemo terapevtsko vajo.

Preprečevanje miozitisa

Da bi se izognili takšnim boleznim, kot je miozitis, se je treba izogibati hipotermiji, prepihu, poškodbam in prekomernemu naporu mišic. Poleg tega je treba zdravljenje prehladov pravočasno in pravilno, v nobenem primeru ne prenašate bolezni na nogah.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če imate bolečine v mišicah, se lahko obrnete na terapevta ali revmatologa, nevrolog pa vam bo pomagal, še posebej, ker so simptomi miozitisa podobni tistim z lezijami hrbtenice. Poleg tega imenovati specialist za fizioterapijo, fizioterapijo. pri ponavljajočem se miozitisu je treba preučiti dolgotrajni potek bolezni, nizko učinkovitost zdravljenja, parazitologa ali specialista za nalezljive bolezni in endokrinologa.

Oglejte si priljubljene članke

Odgovori Ne odgovarjajte

Pomagajte otrokom

Koristne informacije

Obrnite se na strokovnjake

Storitve snemanja telefonov strokovnjakom iz Moskve:

Informacije so na voljo samo za informativne namene. Ne zdravite se sami. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom.

Uredniški naslov:, Moskva, 3. Frunzenskaya st., 26

Vir: žvečilne mišice in njihovo zdravljenje

Trismism je zmanjšanje čeljusti, v katerih se usta ne morejo niti odpreti niti zapreti. Vsako gibanje spodnje čeljusti je hkrati zelo boleče ali celo nemogoče.

S trismo se časovne in žvečilne mišice napnejo do te mere, da postanejo trdne na dotik. Istočasno so zobje trdno stisnjeni in pogosto postanejo usta popolnoma nemogoča. Zaradi tega se motijo ​​dihalni procesi in postane nemogoče jesti.

Pri tvorbi trismusa so vključene tri mišice: temporalna, žvečilna in notranja pterigojda. Običajno se opazuje bilateralni trismizem, vendar se zgodi tudi, da zmanjša mišice samo na eni strani čeljusti. V tem primeru se spodnja čeljust ponavadi odbije v nasprotno smer.

POMEMBNO: Pri diagnosticiranju trisizma je zelo pomembno, da ga ne zamenjamo z drugimi boleznimi. Na primer, usta se pogosto ne odprejo zaradi preprostega zloma čeljusti ali zaradi nekaterih vnetnih bolezni.

Vzroki trisizma

Obstajajo številni dejavniki, ki niso neposredno povezani s čeljustmi, lahko pa povzročijo krč mišic, ki se nahajajo tam:

• Steklina;
• Tetanus;
• Tumorji možganov ali krvavitev v možganih;
• Epilepsija;
• Pseudobulbarna paraliza;
• Cerebrospinalni meningitis;
• Tetany;
• Nevrotično stanje;
• Histerija

Lokalni dejavniki so bolezni, ki se nahajajo neposredno ob čeljusti:

• Periostitis spodnje čeljusti;
• Perikoronitis na spodnjih modrih zobih;
• Osteomijelitis spodnje čeljusti;
• Flegmon in absces infratemporalne fosse, pterigo-mandibularni prostor, žleb maksilarnega jezika;
• Bolezni temporomandibularnega sklepa;
• Travmatične lezije spodnje čeljusti;
• Mandibularna anestezija in nastajanje hematomov v pterigojski regiji zaradi nje;
• Trigeminalna nevralgija;
• Operativno posredovanje v bližini krilatega prostora;
• Vnetje dlesni in žvečilnih mišic.

Včasih pride do trismusa, če na obraz nenadoma nalijete hladno vodo.

Simptomi trisizma

Glavni simptom trisizma je omejitev pri odpiranju ust, do popolne nezmožnosti odpiranja zob. Značilna je odebelitev in napetost čeljustnih mišic. V primeru dvostranskega in pogostejšega trisizma se mišice napnejo tako na levi kot na desni. Če je trisizem enostranski, kot je pogosto pri vnetjih, je poudarjen le en del čeljusti.

Lahko se pojavi bolečina v žvečilnih mišicah, tudi brez odpiranja ust. Ko poskušate odpreti usta, se bolečina dramatično poveča.

Po resnosti se trisizem deli na:

• Svetloba, ko se usta odprejo s 3-4 centimetri;
• Zmerna, ko se usta odprejo za 1-2 centimetra;
• Težka, ko se usta sploh ne odprejo ali odprejo več kot centimeter.

Pri diagnosticiranju trisizma je zelo pomembno, da ga ne zamenjamo z drugimi boleznimi. Na primer, usta se pogosto ne odprejo zaradi preprostega zloma čeljusti ali zaradi nekaterih vnetnih bolezni. Tudi simptomi trisizma so zelo podobni simptomu artroze temporomandibularnega sklepa.

Zdravljenje Trism

• Trismizem se obravnava drugače. Glede na dejavnik, ki je povzročil bolezen, se uporabljajo različne metode zdravljenja za odpravo neželenih bolezni.
• Najprej, pacient lahko odpre čeljust za pregled, da mu injicira Botox na prizadeto območje, da sprošča žvečilne mišice. To pomaga za kratek čas, vendar daje zdravniku temeljit pregled.
• Če je trismism simptom katerekoli osnovne bolezni, morate takoj začeti z zdravljenjem za lajšanje napetosti v mišicah;
• Če se trismus pojavi zaradi nevrotičnih razlogov, se bolniku predpisujejo različni sedativi, npr. Bromidi ali baldrijani;
• Če je vnetje vzrok za trisizem, zdravnik uporabi zdravila, ki odpravljajo vir okužbe ali učinke poškodbe; sulfa in antibiotiki. Izvajajo se tudi imobilizacija čeljusti in fizioterapija.
• Na splošno so bolnikom predpisana zdravila, ki zmanjšujejo mišični tonus in nevropsihiatrične droge. Da bi telo dobilo potrebne hranilne snovi in ​​vodo, se daje podkožno ali intravensko. Če je potrebno dolgoročno zdravljenje s trisizmom, se bolnika najpogosteje prenese v bolnišnico.
• Zelo pomembno je pravočasno ozdraviti trisizem, saj ga je sčasoma težje odpraviti. Poleg tega med trismom pride do znatnega oslabitve telesa, vključno z razgradnjo prebavnega sistema.

Domov Tricism Zdravljenje

1. Masaža Masiranje čeljustnih sklepov in žvečilnih mišic prispeva k lajšanju bolečin. Zavedati se je treba, da se mišice nahajajo na padajočih procesih in na obeh straneh spodnje čeljusti, temporomandibularni sklep pa je nasproti ušesne žile. Masažo strokovnjaki priporočajo, da opravi, dajanje le malo truda. S konicami srednjega in kažiprsta potegnite po obrazu in poskusite najti območje nežne čeljusti. Treba jo je masirati približno pol minute. Pritisk mora biti nežen in zadosten za sprostitev mišic in lajšanje bolečin;
2. Izpostavljenost toploti. Toplota spodbuja sprostitev mišic z lajšanjem krčev in povečanjem krvnega obtoka. Steklenico lahko napolnimo s toplo vodo ali nanesemo vroč kompres, ki jo moramo pola ure nanesti na boleče področje. Za preprečitev opeklin ne uporabljajte preveč vroče stiskalnice;
3. Hladilni učinek. Spreminjanje toplih in hladilnih učinkov je odlična terapija doma za tricuspidne mišice. Nizke temperature zmanjšujejo vnetje in zmanjšujejo bolečino. Po 5-10 minutah po odstranitvi vročega stiskanja strokovnjaki priporočajo mraz, nato pa ga ponovno zamenjajo s toplim učinkom;
4. Sprostitev. Stalni stres je pomemben dejavnik, ki vpliva na razvoj tricizma čeljusti. Strokovnjaki pred sejo sprostitve priporočajo udobno in mirno mesto, kjer vas ne bodo motili zunanji dražljaji. Tukaj lahko sedite ali ležite, se sprostite, zaprte oči. Vdihnite globoko in enakomerno, predstavljate se na prijetnem mestu in opazujete vse njegove koristne drobne stvari, kot so miren, vendar čist vonj okoliških krajev, tišina in petje ptic, hrup listov ali morski surf. To vajo je treba opraviti v nekaj minutah, potem pa je priporočljivo, da odprete oči, še naprej dihate enakomerno in globoko;
5. Meditacija ali joga. Meditacije ljudem omogočajo, da se znebijo bremena in problemov svojega običajnega življenja, da sprostijo svoje telo in dušo, da se osvobodi nepotrebnih refleksij in vprašanj. Joga vam omogoča, da obnovite duhovno harmonijo, prispeva k poznavanju osebe s svojim telesom in povzroči občutek miru, miru in sreče. Tudi 15 minut meditacije ali joge na dan lahko spremeni človeško življenje, poleg tega pa takšne prakse popolnoma sprostijo mišice.

POMEMBNO: Najprej je bolnik sposoben odpreti čeljusti za pregled, da mu daje injekcijo Botoxa v prizadeto območje, da se sprostijo žvečilne mišice. To pomaga za kratek čas, vendar daje zdravniku temeljit pregled.

Kaj storiti, če je čeljust utesnjena

Zmanjšanje čeljusti ne pomeni vedno trisizma, vendar ta situacija ne postane manj neprijetna. Včasih se čeljust le občasno zmanjša in veliko ljudi ima nekaj nasvetov za lajšanje tega sindroma:

Poskusite jesti več vitaminov, kupite vitaminsko-mineralni kompleks v lekarni - včasih se čeljust zmanjša zaradi hipovitaminoze;

Včasih se čeljust zmanjša zaradi vnosa antidepresivov - običajno se mešanje ustavi po koncu uporabe;

V bistvu vsi ljudje pravijo eno stvar - pojdite k zdravniku ali nevropatologu ali kirurgu obraza. Zobozdravnik v tem primeru ne bo mogel pomagati in najverjetneje vas bo napotil k drugemu zdravniku.

Naročite se in prejmite sveže izdelke na vaš e-poštni naslov

Preberite tudi

SMS vam je poslan z aktivacijsko kodo. Da bi bilo vaše mnenje vidno na spletnem mestu, vnesite kodo v spodnje polje. Brez potrditve telefonske številke pregled ne bo objavljen.

Na vaš e-poštni naslov je bilo poslano e-poštno sporočilo z aktivacijsko kodo. Da bi bilo vaše mnenje vidno na spletnem mestu, vnesite kodo v spodnje polje.

Ali ne prejme aktivacijske kode? Morda je po pomoti padla v mapo Spam v vašem nabiralniku. Preverite mapo »Spam« ali poskusite znova poslati kodo.

Vnesite aktivacijsko kodo za preklic:

Naročite se in dobite najboljše ponudbe!

Pod miozitisom je mišljena skupina patoloških procesov, ki se v etiologiji zelo razlikujejo v skeletnih mišicah. V ožjem smislu je miozitis vnetje skeletnih mišic, to je mišično tkivo, ki zagotavlja gibanje mišično-skeletnega sistema (

ne gladkih mišic notranjih organov

). Vendar pa lahko miozitis ni le vnetna, ampak tudi travmatična ali strupena.

Myositis je lahko samostojna bolezen (

) in ena od manifestacij drugih bolezni (

). Zelo pogosto miozitis spremlja avtoimunske bolezni, kot je npr

sistemski eritematozni lupus

. Ena najhujših oblik miozitisa je

ali Wagnerjeva bolezen, pri kateri je prizadeta koža skupaj z mišicami in vezivnim tkivom.

Če miozitis prizadene več skupin mišic, se imenuje polimiozitis, če je prizadeta ena mišica, potem se imenuje lokalni miozitis. Koža je lahko prizadeta skupaj z mišičnim tkivom (

) ali živčnih vlaken (

Najpogostejši tip miozitisa je cervikalni miozitis, ki predstavlja več kot polovico primerov ( t

50 - 60 odstotkov

). Na drugem mestu je lumbalni miozitis, ki je najpogostejši vzrok.

bolečine v spodnjem delu hrbta

Danes je miozitis uradna bolezen. Za predstavnike »sedečih« poklicev je tveganje za razvoj te patologije bistveno višje kot pri predstavnikih »mobilnih« poklicev. Neprijetna in prisilna drža, na primer pri računalniku od 6 do 8 ur s puhalom za hrbtom, je polna razvoja ledvenega ali vratnega miozitisa.

Nekatere vrste miozitisa so zaradi stalnega napetosti mišic roke, vratu ali hrbta profesionalne, na primer med violinisti in pianisti.

Menijo, da več kot polovica prebivalcev megalopolisa trpi zaradi različnih vrst miozitisa.

Vzroki miozitisa

Pogosto lahko vzroke miozitisa razdelimo na endogene (

v telesu

zunanjih vzrokov

Endogeni vzroki so:

• avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• okužbe (gripa, okužbe z enterovirusi, tifus);
• parazitske bolezni (ehinokokoza, trihinoza);
• različne zastrupitve.

Eksogeni vzroki so:

• poškodbe;
• stalna napetost mišic (na primer pri športnikih in glasbenikih);
• hipotermija

Avtoimunske bolezni

Myositis je nepogrešljiv spremljevalec večine avtoimunskih bolezni. To zadeva predvsem kolagenozo. To je skupina bolezni, ki se pojavlja z vpletenostjo vezivnega tkiva. Ker je vsako mišično vlakno, ki je funkcionalna enota mišice, prekrito s plaščem vezivnega tkiva (

), nato s porazom vezivnega tkiva in mišičnega tkiva.

Ime "avtoimuna" odraža patogenezo in naravo bolezni. S to patologijo telo samo proizvaja protitelesa proti lastnim tkivom (

v tem primeru na vezivno tkivo

), na katerem je določen antigen. Antigen je lahko

. Ko se oblikuje kompleks antigen-protitelo, se začne kaskada vnetnih reakcij z nadaljnjo poškodbo tkiva. Praviloma miozitis takšne etiologije (

najpogosteje je to tako imenovani revmatski miozitis

), ima subakutni ali kronični potek in je značilen bolečine.

Okužbe

Večina okužb se pojavi z razvojem miozitisa. Pri tej okužbi je glavni poudarek (

ali tonzile ali pljuča

) s krvjo ali limfo do mišičnega tkiva. Nadalje v mišici (

mišične skupine

) razvije vnetje specifične ali nespecifične narave.

Obstajajo nalezljivi gnojni in ne-gnojni miozitis. Gnojni miozitis se razvija v času gripe, različnih bolezni dihal, t

, tuberkuloze. Posebna oblika ne-gnojnega miozitisa je bolezen Bornholma ali epidemična mialgija. To je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Coxsackie Enterovirus, ki prizadene prevladujoč mišični sistem. Glavni simptom te bolezni je huda bolečina v trebuhu in prsih v ozadju vročice.

Gnojni miozitis se razvije v ozadju generalizirane gnojne okužbe (

najpogosteje stafilokokni ali streptokokni

) ali osteomielitis. Hkrati se patogen porazdeli s krvjo v mišice, kjer se nato oblikujejo lokalizirane gnojne žarišča. Tako se v mišičnem tkivu tvorijo kopičenja gnoja, področja nekroze in celulitisa. Gnojni miozitis je zelo resna bolezen in zahteva kirurški poseg.

Parazitske bolezni

Vzrok miozitisa so lahko tudi parazitske invazije, in sicer:

. Vnetni proces toksično-alergijske narave se razvije na mestu invazije zajedavcev v mišično tkivo. Tudi v mišicah najdemo ciste, psevdociste in kalcificirana območja, kar je tudi življenjski prostor.

Različne zastrupitve

Miozitis se lahko razvije zaradi izpostavljenosti različnih strupenih snovi telesu. Najpogosteje pride do toksičnega miozitisa

, pojavlja pa se tudi pri jemanju določenih zdravil, zastrupitvi,

Mehanizem razvoja toksičnega miozitisa so neposredni toksični učinki alkohola, zdravil ali strupov.

Neposredno destruktivno delovanje mišic ima:

• alkohol;
• antimalarična zdravila;
• kolhicin;
• kortikosteroidi;
• izoniazid.

Poškodbe

Na mestu poškodbe pride do pretrganja mišičnih vlaken, z nadaljnjim razvojem vnetja

. V prihodnosti se zdravilni edem nadomesti z brazgotinami, mišica pa se skrajša.

Posledica poškodb je lahko tudi razvoj tako imenovanega miozitisa. Hkrati se v debelini mišice, in sicer v območju vezivnega tkiva, razvijejo območja okostenitve.

Stalna mišična napetost

Ta razlog je značilen za profesionalni miozitis. Zaradi dolgotrajnega stresa ali neudobnega položaja se mišica napne in zategne. Hkrati je v njem moten prehranski proces, saj se pretok krvi v napeti mišici upočasni. Posledično slabši krvni obtok povzroča pomanjkanje kisika in razvoj distrofičnih procesov v mišicah.

Hipotermija

Osnutki so seveda najpogostejši vzrok miozitisa. Najpogosteje podvrženi prekomerni mišici hrbta, pasu in vratu. Hkrati lahko v proces sodelujejo ne le mišice, temveč tudi živčna vlakna.

Vrste miozitisa

Obstajata dve glavni obliki miozitisa - lokalni miozitis in polimiozitis. Za lokalni miozitis je značilno vnetje ene same mišice. Pri polimiozitisu se vnetni proces razširi na več mišic ali mišičnih skupin.

Področja, na katerih se najpogosteje pojavijo miozitis, so:

Miozitis materničnega vratu Miozitis materničnega vratu se pojavi pogosteje kot na drugih delih telesa. Hkrati se pojavijo bolečine v vratu, ki se lahko širijo navzgor (na zadnji del glave, ušesa) in navzdol med lopaticami. Bolečina je lahko tako huda, da sproži gibanje vratu.

Miozitis v ledvenem delu Miozitis v ledvenem delu vpliva na ledvene mišice vzdolž hrbtenice. Bolečina je manj izrazita kot pri cervikalnem miozitisu in boleča v naravi. Palpacija ledvenega dela je zaznamovana z napenjanjem mišic in povečano bolečino. Ledveni miozitis je pogostejši pri starejši populaciji.

Miozitis mišic rok in nog Miozitis mišic rok in nog se redko nahaja v obliki lokalnih oblik. Pogosteje je pri polimiozitisu opaženo vnetje mišic okončin. Bolniku je težko premakniti noge, dvigniti roke nad glavo. Zmanjšanje moči v mišicah spremlja pojav bolečine, ko so napete.

Miozitis žvečilnih mišic se pogosto opazi v maksilofacialni regiji. V tej obliki bolečine se pojavijo ali okrepijo med žvečenjem.

Polimiozitis je pogostejši kot lokalizirane oblike miozitisa.

Najpogostejše vrste polimiozitisa so:

• neuromiozitis;
• polifibromiozitis;
• miozitis.

Polimiozitis

Polimiozitis se pogosteje pojavlja pri ljudeh z genetsko predispozicijo za avtoimunske bolezni. Natančen vzrok še ni pojasnjen, vendar pa virusne okužbe (

citomegalovirus, virus gripe

) in maligne bolezni. Tudi pojav polimiozitisa je tesno povezan s prisotnostjo različnih okužb (

vneto grlo, gripa, okužbe s staphom

), glivične in parazitske bolezni. Ko ti tuji agenti vstopijo v telo, se sprožijo avtoimunske reakcije. Imunski sistem proizvaja posebne krvne celice (

). Ne morejo napadati samo tujih delcev (

virusi, rakaste celice, bakterije

), ampak tudi nekatere telesne celice, vključno z mišičnimi celicami. Hkrati opazimo rabdomiolizo - poškodbo in uničenje mišičnih vlaken. Rabdomioliza povzroča vnetni proces, ki se lahko razširi na sosednja tkiva in organe. Zato polimiozitis pogosto spremlja

Polimiozitis z znaki dermatitisa se imenuje dermatomiozitis. Zaradi podaljšanega vnetnega procesa postanejo mišice tanjše in atrofirajo.

Polimiozitis je pogostejši pri ljudeh srednjih let (

). Vendar pa obstaja ločena oblika polimiozitisa, ki se pojavi samo pri otrocih od 5 do 15 let. Ženski spol je nagnjen k bolezni dvakrat pogosteje kot moški. Pojav bolezni lahko povzročijo različne virusne okužbe, hipotermija, zmanjšanje

, veliki fizični napori in poškodbe. Bolezen se razvija počasi v tednih in mesecih. Prva manifestacija je utrujenost in šibkost mišic distalnih delov telesa (

predvsem mišice stegnenice, ramen in vratu

). Slabost se poveča in včasih celo prehaja v blago bolečino. Vsi premiki so težki in počasni. Bolnikom je težko dvigniti roke, hoditi, vstati s stola ali postelje. Pojavi se disfagija (

), težave z dihanjem in govor. Ko dermatomiozitis pojavijo kožni izpuščaj vijolične barve, ki je nekoliko nad kožo. Poraz notranjih organov s polimiozitisom redko opazimo.

Neuromiozitis

Neuromiozitis je oblika polimiozitisa, za katero so značilne lezije mišičnih vlaken in živcev, ki se nahajajo na določenem območju. Intramuskularna živčna vlakna so prizadeta v večji meri, pogosto pa tudi distalni živci (

še posebej, ko bolezen napreduje

). Med vnetjem se mišične celice uničijo in sproščajo različne snovi, ki so strupene za živčna vlakna. Tudi živčna vlakna so izpostavljena T-limfocitom, ki se sproščajo med avtoimunsko reakcijo. Pod delovanjem teh celic in vseh komponent vnetnega odgovora se mielinska ovojnica živca uniči. Če se postopek ne ustavi, se aksialni valj valjev živčevja kmalu sesuje.

Glavni znaki neuromiozitisa so:

• parestezije na prizadetem območju (zmanjšana občutljivost);
• hiperestezija (povečana občutljivost);
• izrazita bolečina;
• simptomi napetosti;
• zmanjšan tonus in moč mišic;
• bolečine v sklepih.

Uničenje mielinske ovojnice živčnih vlaken vodi do kršenja občutljivosti kože - parestezije ali hiperestezije. Pri parestezijah se občutljivost zmanjša, pojavijo se odrevenelost in mravljinčenje. Včasih poškodbe živcev povzročijo povečano občutljivost.

Bolečina pri neuromiozitisu napreduje. Sprva je zmerna, nato pa se poveča z lahkimi obremenitvami. Bolečina se lahko pojavi ali pa se okrepi z dihanjem, z obrati in zavoji telesa, z gibanjem rok in nog. Postopoma se bolečina pojavi celo v mirovanju. Sindrom bolečine je močno izražen, kadar so prizadeti distalni deli živcev.

Tudi pomemben simptom neuromiozitisa je simptom napetosti. Palpacija mišic v napetem stanju povzroča bolečino. Običajno neuromiozitis spremljajo bolečine v sklepih, vsaj kožne spremembe.

Polifibromiozitis

Polifibromiozitis je še ena oblika polimiozitisa, katerega glavna značilnost je zamenjava mišičnega tkiva z vezivnim tkivom.

Zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa v mišičnem tkivu se mišične celice uničijo in fibroza (

nadomesti s celicami vezivnega tkiva

). Z drugimi besedami, na mestu poškodovanega mišičnega tkiva se pojavi brazgotina. Ravno tkivo se stisne v obliki vozličkov, ki se dobro občutijo pri sondiranju mišic. Pri nastanku brazgotine se pogosto oblikuje

med mišicami. Ko se brazgotine oblikujejo v bližini kite, se pojavijo različne kontrakture in zmanjša se mobilnost.

Glavne značilnosti polifibromiozitisa so:

• zbijanje prizadetih mišičnih območij;
• tvorba vozlišč;
• kontrakture in nenormalne mišične kontrakcije;
• zmanjšanje amplitude gibanja, zmanjšanje mobilnosti;
• bolečine pri gibanju in palpiranju mišic.

Najbolj značilen znak polifibromiozitisa so gosto tkivo v mišicah, ki se lahko poveča v velikosti ali včasih spontano izgine. S svojo palpacijo so opazili bolečino. Včasih s palpacijo čutimo neenakomerno konsistenco mišic. Ko nastanejo kontrakture, so mišice v stalni napetosti in deformirane. Stalna napetost v mišicah vodi do stalne bolečine, ki se povečuje z gibanjem in ne izgine v mirovanju. Zaradi teh kontraktur so mišične funkcije omejene, gibanje je ovirano in upočasnjeno.

Osificirajoči miozitis

Osificirajoči miozitis je zelo redka oblika polimiozitisa, ki se lahko razvije po poškodbi (

modrice, zvini, zlomi, zvini in razpoke

). To je lahko posledica akutne poškodbe ali kronične poškodbe mišic. Tako, na primer, kolesarji nenehno prizadenejo svoje stegenske mišice pri jahanju in poškodujejo se prsne mišice mečevalca. Obstajajo tudi primeri prirojenih bolezni, ki napredujejo s starostjo. Ljudje v starosti 30-40 let so bolj ogroženi zaradi bolezni.

Osificirajoči miozitis se razvija postopoma v ozadju fibromiozitisa. Povezovalno tkivo, ki nadomešča poškodovana mišična vlakna, se postopoma preoblikuje v heterogeno maso in impregnira z različnimi minerali in snovmi. Ko se kopičijo velike količine soli fosforne kisline, kalija in kalcija, se začne proces okostenitve. Okostene mišice se pogosto spajajo z bližnjimi kostmi in deformirajo okostje.

Glavne značilnosti polifibromiozitisa, ki povzroča mahitis, so:

• zbijanje mišičnih področij;
• deformacija udov;
• zmanjšana mobilnost;
• pojavom hude bolečine, zlasti med vožnjo.

V začetnih fazah bolezni so vsi znaki vnetnega procesa v mišici (

bolečina, oteklina, pordelost kože

). Ko se brazgotina začne oviti, se pojavi napenjanje mišic. Pri palpaciji se ugotovijo trdna območja, ki jih je težko ločiti od kosti. Ko ta področja zrastejo skupaj s kostmi, je okončina deformirana. Amplituda gibanja se zmanjša na popolno nepokretnost v okončini. Pri premikanju in napenjanju mišic obstajajo hude bolečine, ki so lahko prisotne ves čas, tudi v mirovanju. Pri kroničnem poteku bolezni se bolečina postopoma umiri.

Simptomi miozitisa Simptomi, ki kažejo na miozitis, so:

• pogosti znaki poškodbe, okužbe;
• šibkost in utrujenost;
• bolečina;
• zmanjšana mobilnost;
• sprememba konsistence mišic;
• spremembe kože;
• spremembe občutljivosti;
• pojav kontraktur in nenormalnih položajev okončin.

Pri akutnem miozitisu, ki se pojavi kot posledica poškodb, bodo prvi znaki posledice teh poškodb.

V prvih dneh:

• hiperemija (rdečina) kože;
• otekanje;
• bolečina;
• podkožno krvavitev;
• hematomi;
• včasih se lokalna temperatura dvigne.

Ko je sprožilec okužba (

), prvi simptomi bodo pogosti znaki teh okužb.

Ko se v mišicah razvije vnetni proces, je prvič trpel mišični tonus. Mišična vlakna izgubijo sposobnost, da se hitro in v celoti skrčijo in sprostijo. Pacient čuti vse večjo šibkost v prizadetem delu telesa. Ko je miozitis okončin težko dvigniti roke nad glavo ali premakniti noge. Slabost lahko doseže takšno stopnjo, da bo bolniku težko vstati s stolca ali postelje.

Glavna značilnost miozitisa je bolečina v prizadeti mišici ali mišični skupini. Vnetni proces vodi do uničenja mišičnih vlaken in kopičenja velikega števila aktivnih snovi v žarišču vnetja, ki dražijo živčne končiče. Bolečina se spreminja od zmerne do hude, odvisno od lokacije lezije in stopnje bolezni.

Pri materničnem miozitisu se pojavi akutna bolečina pri obračanju glave pri žvečenju. Včasih se razširi na hrbtno stran glave in na templje ali pa se spusti v interskularno regijo.

Pri miozitisu v prsnem košu se bolečina pojavi pri gibanju prsnega koša (

z globokimi vdihi in izdihi

) in pri zavijanju.

Myositis v ledvenem delu povzroča zmerno bolečino, jokavost. Pogosto se zamenjuje s išiasom. Toda bolečina pri radikulitisu je intenzivnejša.

Miozitis okončin povzroča povečano bolečino pri hoji, pri dviganju predmetov. Pogosto bolniki poskušajo obdržati prizadeto okončino v položaju, ki prinaša manj bolečin.

Vsaka bolečina se povečuje s premiki, z neudobnimi položaji, s palpacijo, z novimi poškodbami, kadar so izpostavljeni nizkim temperaturam, s spreminjajočimi se vremenskimi razmerami.

Pri kroničnem miozitisu, med remisijo, se bolečina umiri in lahko celo izgine.

Na mobilnost prizadetega območja vpliva več dejavnikov. Prvič, hude bolečine zadržijo gibanje, njihova amplituda se zmanjša. Drugič, uničenje velikega števila mišičnih vlaken in njihovo nadomestitev z vezivnim tkivom zmanjšuje elastičnost mišic, zmanjšuje pa se kontraktilnost. Gibanje postane počasno in nepopolno. Prav tako so gibanja omejena, ko se začne okostenelost poškodovanega dela mišice. Če je okostenela (

) parcele rastejo skupaj s kostmi, gibi se zmanjšajo na minimum.

Pri polimiozitisu lahko prizadenejo tudi vitalne mišične skupine (

diafragma, mišice grla

). V tem primeru postane bolnik težko pogoltniti, govoriti in dihati.

Odvisno od stopnje procesa je konsistenca mišic drugačna. Med vnetjem, ko se mišična vlakna uničijo in se v medceličnem prostoru nabirajo različne snovi, postane mišica gosta in nekoliko povečana. Ko pride do reapsorpcije (

a) od vseh teh snovi postane mišica dotrajana, mehka. Ko je mišična struktura nadomeščena z veznim tkivom, se palpacija odkrije z rahlo kompaktnimi vozlički, ki se lahko povečajo. Pri osificirajočem miozitisu palpacija razkriva trdne strukture, ki so globoko v mišici ali povezane s kostjo. Pri kakršni koli obliki miozitisa palpacija povzroča bolečino.

Pogosto miozitis spremljajo spremembe kože, nato pa se imenuje dermatomiozitis. Vnetni proces vključuje vsa bližnja tkiva, zlasti kožo. Na koži se pojavijo različni izpuščaji, rdečkast in vijoličast odtenek. Nekoliko se dvignejo nad površino kože in ji dajejo hribovit videz.

Z vpletenostjo intramuskularnih živčnih vlaken in distalnih živčnih končičev v vnetnem procesu se občutljivost spremeni. Včasih pride do preobčutljivosti na kakršnekoli zunanje dražljaje.

Kršitev strukture mišičnega tkiva, brazgotinjenje in okostenitev povzroči skrajšanje mišic, spremembo oblike in nastanek različnih kontraktur. Zaradi tega se pojavijo različna izkrivljanja in nenormalni položaji telesa. Ko se zdi, da je maternični miozitis tortikolis

), z miozitisom dojk -

Diagnoza miozitisa

Zdravljenje miozitisa je v pristojnosti takih zdravnikov kot nevropatolog, revmatolog in terapevt. Sprva, ko je bolečina v hrbtu, vratu ali nogah, se morate obrniti na terapevta. Poleg tega družinski zdravnik glede na etiologijo bolezni priporoča posvet s specialistom. Torej, z miozitisom zaradi avtoimunskih bolezni, je priporočljivo, da se obrnete na revmatologa; z miozitisom med prehladom - terapevtu; z nevrotom in dermatomiozitisom, nevropatologu.

Diagnoza miozitisa lahko poleg pregleda in pregleda vključuje tudi različne laboratorijske in instrumentalne preiskave, zato mora biti bolnik vnaprej pripravljen na znatne časovne in materialne stroške.

Diagnoza miozitisa vključuje:

• raziskava;
• pregled;
• laboratorijski testi (revmatični testi);
• instrumentalne študije;
• biopsijo.

Poll

Vključuje podatke o tem, kako se je bolezen začela in kaj pred tem.

Zdravnik lahko postavi naslednja vprašanja:

• "Kaj trenutno moti?"
• "Kaj je bil prvi simptom?"
• "Ali je temperatura potekala?"
• "Ali je bolezen potekala pred hipotermijo, poškodbo?"
• "Katere bolezni še vedno trpi bolnik?"
• "Kaj je bolnik imel mesec dni ali nekaj mesecev nazaj?"
• »Kakšna je bila vaša otroška bolezen?« (Na primer, ste imeli v otroštvu revmatično vročino?)
• »Ali v družini obstajajo dedne patologije?«

Pregled

Zdravnik najprej vizualno pregleda mesto bolečine. Njegovo pozornost pritegne rdečica kože nad mišico ali, nasprotno, njihovo beljenje. Z dermatomiozitisom na koži v območju ekstenzorskih površin (

) se tvorijo rdeči, luskasti vozlički in plaki. Pozor zdravnika lahko pritegne nohte, saj je eden od prvih znakov dermatomiozitisa sprememba nohtne postelje (

rdečina in rast kože

). Dolgotrajni trenutni miozitis, ki ga spremlja atrofija mišic. Nad atrofirano mišico, bledo kožo s skromno mrežo krvnih žil.

Nato zdravnik nadaljuje s palpacijo (

a) prizadeta mišica. To naredimo, da ocenimo mišični tonus in identificiramo bolečine. V akutnem obdobju bolezni se mišica napne, ko se razvije hipertonus. Hipertonus je nekakšna zaščitna reakcija skeletnih mišic, kdaj

mišice so vedno napete. Na primer, z miozitisom materničnega vratu so mišice tako napete, da ovirajo gibanje bolnika. Včasih se lahko proces požiranja celo moti, če vnetni proces zajame večino vratnih mišic.

Bolečina v mišicah je lahko splošna in lokalna. Na primer, v primeru infekcioznega gnojnega miozitisa se odkrijejo lokalne boleče točke, ki ustrezajo gnojnim žariščem. Pri polifibromiozitisu se bolečina poveča v smeri sklepa, to je na mestih, kjer je mišica pritrjena.

Pri polimiozitisu je bolečinski sindrom zmerno izrazit, vendar mišična šibkost napreduje. V klinični sliki oisificirajočega miozitisa je bolečina zmerna, vendar so mišice zelo gosto, med palpacijo pa se pokažejo gosta področja. Pri neuromiozitisu je opaziti hude bolečine, kadar so prizadeta tudi živčna vlakna in mišična tkiva.

Preskusi goljufanja

Preskusi so testi, ki so namenjeni ugotavljanju sistemskih ali lokalnih revmatičnih bolezni.

Take bolezni so lahko: t

• revmatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• polimiozitis;
• polifibromiozitis;
• miozitis z vključki in drugi.

Tako reumatski testi pomagajo določiti etiologijo miozitisa, potrdijo ali odpravijo avtoimunsko patogenezo bolezni. Intenzivnost vnetnega procesa je določena tudi s pomočjo revmatskega testa.

Pri diagnozi miozitisa so pri revmatskih testih opredeljeni naslednji kazalci:

• C-reaktivni protein;
• antistreptolizin-O;
• revmatični faktor;
• antinuklearna protitelesa (ANA);
• miozitis-specifičnih avtoprotiteles.

C-reaktivni protein Povečana koncentracija C-reaktivnega proteina je opažena pri različnih vnetnih procesih v telesu. C-reaktivni protein je marker akutne faze vnetja, zato je določen pri akutnem infekcijskem miozitisu ali pri kroničnih eksacerbacijah. Z določitvijo ravni te beljakovine je mogoče oceniti učinkovitost sprejetega zdravljenja. Na splošno pa je C-reaktivni protein samo indikator infekcijskega procesa in nima pomembne vloge pri diferencialni diagnozi miozitisa.

Antistreptolysin-O To je protitelo (beljakovina), ki se proizvaja kot odziv na prisotnost streptokoka v telesu, natančneje, na encim, ki ga proizvaja - streptolizin (od tod tudi ime). Je pomemben diagnostični kriterij za revmatizem in revmatoidni artritis. Tako povečan titer teh protiteles govori v prid revmatskemu miozitisu.

Revmatični faktor Reumatski faktor so protitelesa, ki jih telo proizvaja na lastne beljakovine (imunoglobuline). Pri avtoimunskih boleznih, dermatomiozitisu, revmatoidnem seropozitivnem artritisu so opazili zvišane vrednosti revmatskega faktorja. Vendar obstajajo primeri, ko je revmatični dejavnik negativen. To opažamo pri seronegativnem revmatoidnem artritisu ali pri otrocih z juvenilnim artritisom. Pomembna diagnostična vrednost je kvantitativna določitev revmatskega faktorja pred in po zdravljenju.

Antinuklearna protitelesa Družina avtoprotiteles, ki se vstavi v sestavine lastnih beljakovin, in sicer jedra celic. Opaženo z dermatomiozitisom, sklerodermo in drugo sistemsko kolagenozo.

Myositis-specifična avtoprotitelesaMiozitis-specifična autoantitijela (MSA) so označevalci takšnega idiopatskega miozitisa, kot so: t

• dermatomiozitis;
• polimiozitis;
• miozitis z vključki.

MSA - je skupina različnih protiteles, ki se proizvajajo za različne sestavine celic: mitohondrije, nekatere encime, citoplazmo.

Najpogostejša protitelesa so:

• Anti Jo-1 - odkrita v 90 odstotkih ljudi, ki trpijo za miozitisom;
• Anti-Mi-2 opazimo pri 95 odstotkih ljudi z dermatomiozitisom;
• Anti-SRP so odkrili pri 4 odstotkih ljudi z miozitisom.

Biopsija in morfološka preiskava mišičnega tkiva

Biopsija - diagnostična metoda, pri kateri se opravi in ​​vivo vzorčenje koščkov tkiva (

), z njihovo nadaljnjo študijo. Namen biopsije pri diagnozi miozitisa je določiti strukturne spremembe v mišičnem tkivu, kakor tudi v okoliških žilah in veznem tkivu.

Indikacije za biopsijo so:

• infekcijski miozitis;
• polimiozitis (in vrsta dermatomiozitisa);
• polifibromiozitis.

Za polimiozitis in njegove različice (

dermatomiozitis, polimiozitis z vaskulitisom

) za katere so značilne spremembe v vnetni in degenerativni naravi: celična infiltracija, nekroza mišičnih vlaken z izgubo navzkrižnega striženja. Pri polifibromiozitisu mišično tkivo nadomesti vezivno tkivo z razvojem fibroze. Pri infekcijskem miozitisu prevladuje celična infiltracija intersticijskega tkiva in majhnih žil.

Zdravljenje miozitisa

Zdravljenje miozitisa je odvisno od vzroka bolezni. V primeru gnojnega infekcijskega miozitisa so predpisana antibakterijska sredstva, med hipotermijo,

, za avtoimunske in revmatične procese, kortikosteroidi, za parazitske invazije, antiparazitska sredstva, za neuromiozitis, za novokainske blokade, za polimiozitis, kortikosteroidi in imunosupresive.

Zdravljenje gnojnega infekcijskega miozitisa

Pri miozitisu zaradi hipotermije ali napetosti (

najpogosteje je cervikalni ali ledveni miozitis

), lokalno zdravljenje je predpisano v obliki mazil.

Mazila za zdravljenje nenaravnega infekcijskega miozitisa

Pri ekstenzivnem miozitisu, ki prizadene več mišičnih skupin in ga spremlja povišana telesna temperatura in drugi simptomi prehlada, je zdravljenje predpisano v obliki za injiciranje (

Injekcije za zdravljenje nenaravnega infekcijskega miozitisa

Tablete za zdravljenje nenaravnega infekcijskega miozitisa

Najpogosteje je zdravljenje miozitisa skupaj, to je zdravil, predpisano kot lokalno (

v obliki tablet ali injekcij

Zdravljenje polimiozitisa in njegovih oblik (dermatomiozitis)

Glavna zdravila pri zdravljenju polimiozitisa in njegovih oblik dermatomiozitisa so glukokortikosteroidi. Zdravilo izbire je prednizon, ki je v akutnem obdobju bolezni predpisan v obliki injekcij.

Injekcije za zdravljenje polimiozitisa in njegove oblike dermatomiozitisa

Z neučinkovitostjo terapije se izvaja tako imenovana pulsoterapija, ki vključuje dajanje ultra visokih odmerkov glukokortikoidov (

) kratkotrajno intravensko (

). To zdravljenje poteka izključno v bolnišnici.

Prednizolonske tablete, uporabljene kot vzdrževalno zdravljenje, po doseženi remisiji. Metotreksat in azatioprin sta predpisana tudi v obliki tablet. Ta zdravila sodijo v skupino imunosupresivov in so predpisana v najhujših primerih in z neučinkovitostjo prednizona.

Tablete za zdravljenje polimiozitisa in njegove oblike dermatomiozitisa

Ker je v otroški paralizi prisotno razpršeno vnetje mišic, je nepraktično uporabljati mazila.

Zdravljenje oisifikacijskega miozitisa

Pri miozitisu, ki je ossifičen, je konzervativno zdravljenje učinkovito šele ob začetku bolezni, ko je kalcifikacija še vedno mogoča. V bistvu je zdravljenje te vrste miozitisa omejeno na kirurški poseg.

Masaža in mazanje z mazili sta kontraindicirana.

Zdravljenje s polifibromiozitisom

Zdravljenje polifibromiozitisa vključuje protivnetna zdravila, injekcije lidaze, masažo in fizioterapijo.

Mazila za zdravljenje polifibromiozitisa

Injekcije za zdravljenje polifibromiozitisa

V obliki tablet so predpisana protivnetna zdravila, ki so priporočljiva le v akutni fazi bolezni.

Tablete za zdravljenje polifibromiozitisa

Zdravljenje gnojnega infekcijskega miozitisa

sredstva. V nekaterih primerih je indicirana operacija.

Mazila in njihovo naknadno drgnjenje preko prizadete površine so kontraindicirana, saj lahko prispevajo k širjenju gnojnega procesa na zdrava tkiva.

Injekcije za zdravljenje gnojnega infekcijskega miozitisa

Tablete za zdravljenje gnojnega infekcijskega miozitisa

Zdravljenje miozitisa pri avtoimunskih boleznih

Vzporedno z zdravljenjem osnovne bolezni, ki jo spremlja miozitis (

sistemski eritematozni lupus, skleroderma

) poteka zdravljenje simptomatskega miozitisa. Sestavljen je iz jemanja tablet proti bolečinam in protivnetnih zdravil, v akutni fazi je opazen pastelni način.

Mazila za zdravljenje miozitisa pri avtoimunskih boleznih

Injekcije za zdravljenje miozitisa pri avtoimunskih boleznih

Tablete za zdravljenje miozitisa pri avtoimunskih boleznih

Zdravljenje miozitis folk pravna sredstva

Zdravljenje miozitis folk pravna sredstva je uporaba mazila, olja, raztopine in tinkture na drgnjenje alkohola. Uporabljajo se protivnetna obloga in toplotna izolacija prizadetega mišičnega področja. Izvajanje teh manipulacij zahteva omejitev telesne dejavnosti in maksimalno zagotavljanje počitka. Zeliščni čaji pomagajo pri spopadanju z bolečino pri miozitisu, preden se z njim posvetujete z zdravnikom.

Da bi izključili pojav alergijskih reakcij z zunanjo uporabo ljudskih sredstev, je treba pred zdravljenjem opraviti test. Testiranje je sestavljeno iz nanosa pripravljene sestavine na majhno površino kože. V primeru rdečice, mehurjev ali. T

Priporočljivo je zavrniti uporabo izbranega recepta.

Kompresije Za lajšanje bolečin v mišicah v tradicionalni medicini:

• oblog zelja;
• oviti krompir;
• obloge z rastlinami, kot so kamilica, sladka detelja, lipe, preslica.

Stiskanje iz zelja Za ta postopek boste potrebovali: 2 žlici sode bikarbone, 2 listi belega zelja, milo za dojenčke. Zelje se nalije z vročo vodo, pri kateri je bila prej raztopljena 1 žlica sode. Nato je treba milo namakati z milom, potresemo s preostalo količino sode in pritrditi na mesto, ki vas moti. Za povečanje učinka na območje obolele mišice je treba uporabiti ogrevalni pas. Čas stiskanja je 30 - 40 minut.

Kuhani krompirjev kompres Naslednji recept za miozitis je kompresija kuhanega krompirja, za katero boste potrebovali: 3 - 5 kuhanega krompirja, kolonjsko vodo, topel šal, čisto krpo. Krompir potresemo in na ranjeno mesto pritrdimo 2 plasti tkanine, nato pa ga zavijemo s šalom. Stisk se lahko podaljša s postopnim odstranjevanjem plasti tkiva. Ko se krompir ohladi, je treba maso odstraniti, območje, ki prinaša nelagodje, pa zbrati kolonjsko vodo. Ta postopek je bolj zaželen, da prenočimo, da bi se ogrevali mišice.

Zeliščni paketi Stiskanje z rastlinami, kot so kamilica, sladka detelja, lipa, preslica, imajo pozitiven učinek. Suhe rastline je treba položiti v vrečo iz gaze, prekuhati z vrelo vodo in zagotoviti zadostno količino toplote, prekrito s plastiko in dobro oviti v obolelo območje. Skladnost z vsemi priporočili pri uporabi oblog po receptih tradicionalne medicine omogoča doseganje pozitivnega učinka in znatno zmanjšanje bolečin v mišicah.

Mazilo

Drgnjenje mazil, pripravljenih doma, ima pozitiven učinek, zmanjšuje bolečine. Prav tako se mazila uporabljajo kot glavna sestavina oblog, ki jih je treba opraviti ponoči, kar zagotavlja dobro toplotno izolacijo.

Ginseng mazilo Da bi pripravili ginseng mazilo, boste potrebovali: 20 gramov soli, 20 gramov suhega korena ginsenga, 100 gramov medveda maščobe (prodaja v lekarni), ki se lahko nadomesti z gosja ali svinjska mast. Koren ginsenga je treba zmleti in zmešati z raztopljeno maščobo in soljo v vodni kopeli. Nastali sestavek je potrebno drgniti boleče lise z uporabo spirale ali naravnost navzgor.

Mazilo na osnovi poljske preslice in notranjih svinjskih maščob Vzemite 20 gramov suhe trave in 80 gramov maščobne baze in zmeljemo maso v stekleni ali plastični posodi. Prejeto pomeni pretlačiti na območjih, ki vas motijo. Tudi kot sestavino za izdelavo mazil na osnovi masti ali masla lahko uporabite rastline, kot so sivka, listi evkaliptusa, poprova meta, žajbelj, rjava.

Tinkture

Kot sredstvo za mletje pri zdravljenju miozitisa se uporabljajo tinkture, narejene z alkoholom, z dodatkom različnih rastlinskih sestavin. Tinkture imajo protivnetni, antibakterijski in analgetski učinek.

Tinktura na čebuli in kafrino olje Za pripravo tega zdravila morate vzeti 2 veliki čebuli, 125 mililitrov (pol skodelice) 70-odstotnega medicinskega alkohola in 1 liter kafrinega olja. Čebulo je treba sesekljati in kombinirati z alkoholom. Dve uri kasneje dodamo olje v nastalo maso in pustimo, da se prelije deset dni, brez dostopa svetlobe. Sestavek se lahko uporablja kot sredstvo za drgnjenje in stiskanje.

Tinktura lila cvetov Potrebovali boste 100 gramov sveže lila in 500 mililitrov (dve kozarci) 70 odstotkov medicinskega alkohola. Cvetovi so poplavljeni z alkoholom in shranjeni za teden dni v temnem prostoru. Uporabljajte za obkladke in drgnjenje enkrat na dan. Kot sestavine za izdelavo tinktur lahko uporabite tudi suho ali svežo kamilico, prašek besyagi. Ena od prednosti tinktur je njihova dolga življenjska doba.

Olja

Olja, izdelana po receptih tradicionalne medicine, se uporabljajo za masaže in drgnjenje v primeru poslabšanja miozitisa. Olja imajo sproščujoč in segrevalni učinek na mišice, kar pomaga zmanjšati stopnjo bolečine.

Pepper oil Da bi ga pripravili, morate vzeti dve majhni kapljici vroče paprike in 200 mililitrov rastlinskega olja. Peppers potrebujejo zmeljemo z nožem ali mlinček s semeni in pour olje. Sestavek vlijemo v steklovino in shranimo na temnem prostoru 7 do 10 dni. Ko se pojavijo bolečine, je treba poprto olje drgniti v boleča mesta, pri čemer je treba upoštevati previdnostne ukrepe, saj lahko sestava po enkratni uporabi sluznice povzroči hudo pekoč občutek.

Zeliščno olje Za pripravo zeliščnega olja boste potrebovali:

• 700 mililitrov (treh kozarcev) nerafiniranega rastlinskega olja;
• 2 žlici breze;
• eno žlico takih rastlin, kot so: koren celuloze, adonisove trave, smilje, šentjanževka, melisa, rman, trpotec, vrvica, rjav, oves, rjava.

Ta zelišča je treba kupiti v lekarni v suhi obliki, v odsotnosti enega ali več položajev pa je treba obstoječe sestavine sorazmerno povečati. Birch gob je treba namočiti v vodi, nato zmeljemo z mlinom za meso. Preostale sestavine zmeljemo na mlinček na prah. Povežite vse komponente in jih postavite v veliko posodo. Količino jedi je treba izbrati tako, da teža ne zavzame več kot tretjino skupnega prostora. Nato za en mesec morate sestavo shraniti v temnem prostoru, občasno jo pretresite. Po koncu tega obdobja je treba olje izprazniti in segrevati v vodni kopeli na temperaturo, ki ne presega 60 ° C. Olje nanesite v posodo iz temnega stekla in se teden dni vrnite v temen prostor. Nastalo rastlinsko olje je treba vtreti v prizadeta območja, pri čemer je treba upoštevati naslednjo shemo: izmenično 10 postopkov na dan, premor za 15-20 dni, nato pa ponovite desetdnevni tečaj vsak drugi dan. Ponovno se lahko po 40 dneh vrnete na zdravljenje z zeliščnim oljem, nato pa si morate vzeti dolg odmor za šest mesecev.

Izdelki

Pri zdravljenju miozitisa se decoctions iz zdravilnih zelišč jemlje oralno v skladu z navodili iz recepta. Glavni učinek decoctions je njihov sedativni učinek na telo. Tudi zeliščni čaji pomagajo zmanjšati vnetje in zmanjšati bolečino.

Dekvij sadja Physalis, ki ga potrebujete: 20 kosov svežega ali 20 gramov suhega sadja Physalisa, 500 mililitrov destilirane vode. Plodovi se napolnijo s tekočino in zavrejo. Po tem morate še 15 do 20 minut še naprej vreti na majhnem ognju. Nato morate odstraniti decoction, sev, ohladite in vzemite četrtino skodelice, 4 - 5-krat na dan, pred obroki. Po enem mesecu si morate vzeti odmor za 10 dni, potem pa nadaljujte zdravljenje.

Bujon iz vrbovega lubja Za pripravo tega orodja vzemite 1 žlico vrbinega lubja in nalijte kozarec vode. Nato postavimo sestavo v vodno kopel in zavremo. Nastalo količino decoction je treba razdeliti na 5 delov, ki se porabi čez dan. Tečaj morate nadaljevati 40 dni, nato pa si vzemite odmor za dva tedna.

Preprečevanje miozitisa Kaj naj naredim? Za preprečevanje miozitisa je potrebno:

• upoštevajte uravnoteženo prehrano;
• opazovanje vodnega režima;
• voditi aktivni življenjski slog, hkrati pa se izogibati pretiranim fizičnim naporom;
• pravočasno zdravljenje prehladov in drugih nalezljivih bolezni (bolezni stopal se ne sme dopuščati, njihovi zapleti pa ne smejo biti dovoljeni).

Prehrana s hrano Masne polinezasičene kisline pomagajo preprečevati vnetje mišic.

Zadostna količina polinenasičenih kislin vsebuje:

• vrste rib lososa (losos, rožnati losos, losos);
• sled;
• morski list;
• tuna

Izdelki z visoko vsebnostjo salicilatov so koristni tudi za preprečevanje miozitisa.

Ti izdelki vključujejo:

Preprosto prebavljive beljakovine pomagajo povečati odpornost telesa, pri čemer morate v prehrano vključiti sojo, piščanca, mandlje. Tudi v meniju morajo biti prisotni izdelki z visoko vsebnostjo kalcija (

fermentirani mlečni izdelki, peteršilj, zelena, kosmulja, ribez

). Žitarice, stročnice in žita so potrebne zaradi zadostne količine magnezija v njihovi sestavi.

Način vode Način pitja je zelo pomemben pri preprečevanju miozitisa. Količina porabljene tekočine na dan ne sme biti manjša od dveh litrov. Poleg šibkega zelenega čaja bi morali popestriti pitne sadne pijače in sadne pijače. Zmanjšajte oteklino v tkivu in pomagate pri rahlih bokih.

Fizična aktivnostZa preprečevanje miozitisa je treba upoštevati naslednje točke:

• več časa preživite na prostem;
• nadomestna telesna dejavnost s počitkom;
• temperiraj telo;
• položaj monitorja;
• med dolgim ​​delom na računalniku vsako leto opravite gimnastiko za mišice hrbta in vratu.

Pomaga pri preprečevanju miozitisov, kot so plavanje, gimnastika, kolesarjenje.

Kaj se je treba izogibati? Za preprečevanje miozitisa je treba izključiti:

• sedeči način življenja;
• dolge obremenitve na eni mišični skupini;
• bivanje v prepihu;
• hipotermija telesa.

Miozitis obraznih mišic je patološki vnetni proces mišično-skeletnih mišic. Ko je bolezen označena napetost prizadetega območja z nastankom gosto lokalizacijo podkožnih vozlov. Možen razvoj bolečine in omejevanje izraza obraza pri ljudeh, nepopolna amplituda žvečilnih mišic in zunanja deformacija maksilofacialnega dela lobanje. Klasifikacijska koda za ICD-10 - M 60.

Značilnosti miozitisa obrazne mišice

Ta vrsta patologije je redka in pogosto kombinirana z drugimi psihološkimi in stresnimi boleznimi, poškodbami stebrov. Značilne značilnosti bolezni: t

1. Enostranska lokalizacija bolečine v patološkem fokusu, vendar je možen dvosmerni proces. Pri dvostranski lokalizaciji je vedno ena stran vnetnejša od druge.
2. Atipične mialgije se pogosteje pojavljajo ponoči, ko koža preobčutljive kože pride v stik z blazino ali se stisne (ko je nameščena na prizadeti strani).
3. Med stresnimi izzivalnimi situacijami se mialgija intenzivira in postaja utripajoča v naravi z naletom krvi na obraz, zobobol (obsevanje s podružnicami trigeminalnega živca).
4. Značilnost periodičnih izbruhov poslabšanja in upadanja akutnega obdobja.
5. Pogosto se pridružijo možganske motnje krvnega pretoka s pojavom motenj vida, bolečin v ušesih. Včasih z občutkom stiskanja temporalne regije, odrevenelost ust in jezika, neugodje v vratnih vretencah.

Patologija je pri ženskah veliko pogostejša kot pri moških.

Vzroki in simptomi

Med dejavniki tveganja za nastanek bolezni so:

1. Če so v preteklosti takšne bolezni: ARVI, gripa, bruceloza, sifilis, tuberkuloza, akutni in kronični tonzilitis, avtoimunske kongenitalne patologije, kolagenoza, vaskulitis, SLE, sklerodermija, osteomijelitis, perikoronitis, artroza sklepnih sklepov.
2. Pri izpostavljenosti kemičnim proizvodom in zastrupitvi telesa, zlasti s ciljno lezijo živčno-mišičnega snopa.
3. Vnos parazitov v mišično plast (ehinokok, toksoplazma, trihinela, svinjska trakulja).
4. Ko so izpostavljeni hladnim dejavnikom - hipotermija, prepihi, ki so pod klimatsko napravo.
5. Prisotnost poškodb. Torej z modricami, kot posledica poškodbe posameznih vlaken, se razvije aseptični miozitis obraznih mišic. V primeru zloma kostnih struktur se lahko zgodi septična posoda z obogatitvijo mišičnega dela, kar je dodatno lastnost okostenitve tkiva. Poškodbe s prodornimi ranami, mišičnimi napori in zvini lahko povzročijo miofascikitis.
6. Profesionalna škoda, z aktivno uporabo izraza obraza in ponavljajoče se monotono ponavljanje gibanj (operaterji za računalniško tipkanje, igralci in učitelji glasbe, govorci, degustatorji, violinisti).
7. Ko bakterijsko obliko izzove dodajanje patogene piogene mikroflore (streptokokne, stafilokokne, pnevmokokne). Lahko se pojavijo v zdravstvenih ustanovah pri izvajanju postopkov in neupoštevanju pravil asepse, antiseptikov, okužbe rane na površini hematoma po prevodni anesteziji ali zobnih manipulacijah z karioznimi zobmi.
8. Zaradi atrofije mišic z antimalarnimi zdravili, vinkristinom, kačjim strupom, kolhicinom, kortikosteroidnimi hormoni in isoniazidom.

Klinična slika patologije miozitisa obraznih simptomov:

• pri miofascikulitisu se razlikujejo merila bolečine: lokalizacija na določenem območju z omejeno gibljivostjo, boleča mišična "napetost" (ena od bolečinskih točk) je določena s palpacijo mišic. Prišlo je do učinka "skoka" (ostre strelske bolečine), ki slabi znake bolezni s terapevtskim učinkom na lezijo;
• bolečina se naglo poveča, se ne pojavi akutno. Bolečina se razširi iz ušes, brade, ustnic, nosu, templjev, pokriva celotno prednjo lobanjo - čelno, časovno in vratno. Boleče občutke hinave ali akutne (z vpletenostjo živčnih končičev v kataralnem procesu);
• zunanja deformacija se pojavi z izpuščanjem vogalov, brez zaprtja vek (široko odprte oči in pol odprte med spanjem) ali, nasprotno, nezmožnost odpiranja. Raztrganje, občutek "peska v očeh", trisizem in izguba jezika iz ust. Povečano slinjenje, nenamerno uhajanje sline;
• pridružuje se šibkost žvečilnih in mimičnih mišic (težko nasmeh, mrk, utripanje, dviganje obrvi, pomikanje z nosom, premikanje čeljusti vstran, odprta usta);
• med palpacijo je mogoče zaznati sferične formacije nodularnega značaja, ki so v bistvu žarišča reorganizacije mišičnega tkiva;
• lahko pride do krčev, tikov z dolgim ​​trzanjem veke in ustnic, kar bolniku daje veliko neugodja;
• otekanje in otekanje kože, podkožno tkivo z lokalnim utrjevanjem mišičnega tkiva;
• prisilni položaj nastane z nagnjeno glavo v eno smer.

Vrste obraznega miozitisa

Myofasciculitis se pojavi lokalno z omejeno lezijo mišične plasti. Simptomi in metode korekcije se razlikujejo glede na to, katero območje je vključeno v patološki proces:

Vnetje žvečilnih mišic ali trisizem (ime je povezano z vpletenostjo v kataralni proces trigeminalnega živca v patologiji miozitisa žvečilnih mišic). Razvija se pod vplivom sistemskih patoloških procesov (mišica se lahko še enkrat segreje) ali lokalnih kroničnih žarišč. Pojavi se s kontrakturo mišične plasti (nezmožnost odpiranja ust, mialgija med odpiranjem zob, zbijanje spastičnih mišic). Bolečina se povečuje z vsakim gibanjem spodnje čeljusti, klikom in krepitostom pri žvečenju, cik-cak odklon čeljusti v obliki črke S. Bruksizem (škripanje zob ponoči), zunanja asimetrija se lahko pridruži. Obsevanje v zgornji čeljusti, obrvi in ​​maksilarne sinuse, "zvonjenje" znotraj ušes.

Postopoma se pojavlja resnost bolezni z odprtjem ust: lahka faza (odprtje ustne reže 3-4 cm); medij (1-2 cm); težka (manj kot 1 cm). Trismizem je lahko enostranski in simetričen obojestransko s kršitvijo procesa prehranjevanja, govornih funkcij.

Poškodba časovnega tendinitisa ali vnetje črevesne mišice. Miozitis se razvije v časovni mišici s prekomerno enakomerno obremenitvijo trdno hranjenih sklepov (oreški, semena). To povzroča mikrotraume tkivnih struktur z reorganizacijo elastičnega tkiva v cicatricial in spremembo ugriza (razporeditev zobovja). S poklicno škodo z dolgoročno uporabo govornih funkcij; modrice, zvini, zlomi čeljusti. Infekcijske oblike (vre na obrazu, čelni sinusitis, osteomijelitis, antritis); hipotermija Kršitve presnovnih procesov; starostne spremembe elastičnosti kite; psihogeni provokatorji; slaba protetika.

To se kaže v bolečini pri palpaciji ali pri najmanjših premikih v predelu obraza, zobovjenju (ki se pretvarja kot zobne bolezni), območju prednjih delov.

Vnetje spodnjih in maksilarnih mišic. Pojavi se pri mehanski travmi; nastajanje krvavitev; penetracijske rane mehkih tkiv z možnim dodajanjem bakterijske mikroflore. Nastanek abscesov, flegmon, vnetje srednjega ušesa, vreti, gnojni parotitis. Hematogena diseminacija pri sepsi, sifilisu, gonoreji, tuberkulozi; artroza sklepov. To se kaže v močni miagiji (ostri, ubodni), z obsevanjem v vse dele obraza, ušesnega prostora in materničnega vratu. Izguba apetita in strah pred prehranjevanjem zaradi mialgije v procesu žvečenja, s tem povezane posledice (ostra izguba teže, šibkost, cerebralgija).

Pri vnetju ustne luknje pri hiperesteziji kože pride do najmanjšega dotika prizadetega območja ali celo vetrovnega vremena. Katar se lahko razširi na dlesni in povzroči bolezni zob.

Metode zdravljenja

Zdravljenje miofascikulitisa se izbere individualno za vsakega bolnika po temeljiti diagnozi.

Asimptomatsko zdravljenje je naslednje: zobna korekcija (popravek funkcionalnih mandibularnih motenj, okluzija); odprava stresnih dejavnikov z imenovanjem antipsihogenih in sedativnih zdravil (Persen, Diazepam). Potrebna je korekcija vretenčnih sprožilcev (korekcija patologije hrbtenice).

Pri miolgiji obraza so se mišični relaksanti izkazali za učinkovite pri lajšanju mišičnih krčev in sprostitvi kontrakture temporomandibularnega sklepa (Mydocalm, Tizanidin, Sirdalud, Baclofen).

Blokade za injiciranje se lahko uporabljajo z anestetiki na sprožilnih mestih.

Tradicionalne metode izpostavljenosti z obkladki z dimeksidom, novokainom, akupunkturo. Zdravite z infuzijami in decoctions iz zelišč z baldrijana, motherwort, šentjanževka, rman.

Uporaba farmacevtske skupine zdravil - peroralnih antibiotikov za gnojno obliko (Amoksiklav, Ampicilin, Ceftriakson, Azitromicin); Nesteroidna protivnetna zdravila (Ketofen, Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren) - ne delujejo vedno na obrazu. Nanesite močna steroidna zdravila (hidrokortizon, prednizolon). Kadar parazitske okužbe predpisujejo desenzibilizirajoča, anthelmintika (Aleron, Desloratadine, Vermox, Nemozol).

Kompleksne fizioterapevtske metode so učinkovite - parafinska terapija, UHF segrevanje za lokalno draženje, myostimulacija. Magnetoterapija, laserska terapija za zdravljenje lezij, fonoforeza in elektroforeza, diatermija, refleksoterapija, apiterapija.

Lahko predpišejo neakutno manifestacijo restavratorskega masažnega tečaja, za obnavljanje simetrije obraza in snemanje trakov za utrditev rezultatov masaže.

Kirurški poseg se redko uporablja - s pogeno vsebino in neučinkovitostjo konzervativnih metod in onkoloških patologij.

Potek zdravljenja je dolg, vendar pa je možna popolna regeneracija mišičnih struktur, izrazi obraza.

Odnos vnetja obraza in zastoja ušesa

Eden od zapletov patološkega procesa mišic obraza je širjenje bolečine. Bolečine se med pogovorom poslabšajo, umivajo zobe, proces žvečenja hrane. Povzroči neznosne možganske motnje, oslabljeno občutljivost v mastoidnem procesu, nastanek gluhost na strani poškodbe ali obratno - močno povečanje sluha (hiperakuzija).

Še posebej nevarno je širjenje patološkega procesa v slušnih ušesih s prizadetostjo sluha, saj se s pomembnim vplivom kataralnih pojavov na notranje uho sproži popolna nepovratna gluhost.

Pomembno je, da takoj poiščete zdravniško pomoč pri zdravniku, da se izognete nastanku zapletov, nepopravljivih deformacij lobanje in gluhost.