Zolmitriptan

Farmakološka skupina - Serotonergična zdravila. Imena zdravil - Zomig.

Sestava in oblika sproščanja

Okrogle, bikonveksne tablete, filmsko obložene, rumene; na eni strani tablete je gravirana Z.

• Ena tableta, prevlečena s filmom, vsebuje: aktivna sestavina: zolmitriptan (311C90) 2,5 mg;
• Pomožne sestavine: brezvodna laktoza 100,0 mg, mikrokristalna celuloza 15,0 mg, natrijev karboksimetil škrob 3,0 mg, magnezijev stearat 1,5 mg; v sestavi lupine: makrogol 8000 0,2 mg, barvilo rumeno (OY-22906) 3,1 mg (sestava barve: hipromeloza 1,923 mg, titanov dioksid 0,963 mg, makrogol 400 0,192 mg, železov barvni oksid rumeno E172 0,022 mg).

Indikacije za uporabo Zolmitriptana

Za zdravljenje hudih, akutnih migrenskih glavobolov. Zdravilo ni namenjeno za preprečevanje migrene ali za uporabo pri drugih vrstah glavobolov. Zdravnik bo ugotovil, ali je to zdravilo primerno za vaš primer.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, huda hipertenzija, koronarna bolezen srca, hude aritmije, hude motnje delovanja jeter, otroštvo in starost.

Omejitve - uporaba Zolmitriptana med nosečnostjo je možna, če pričakovani učinek zdravljenja odtehta potencialno tveganje za plod. V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Neželeni učinki

Srčni napadi, bolečine v prsih ali zaprtost, nenadna ali huda bolečina v trebuhu, težko dihanje, sopenje, nereden srčni utrip, otekanje vek, obraz ali ustnice, kožni izpuščaj, urtikarija. Takoj poiščite zdravniško pomoč. Lahko pride do vročih utripov, mrzlice, otrplosti, mravljinčenja, suhih ust, omotice, zaspanosti, šibkosti. Redki primeri med sprejemom - slaba prebava, slabost, bolečine v mišicah.

Navodila za uporabo

Metoda in doziranje

Enkraten odmerek je običajno od 2,5 do 5 mg. Če se migrena nadaljuje ali če je prišlo le do delnega popuščanja, se odmerek lahko ponovi po 2 urah, vendar se lahko vzame več kot 15 mg na dan. Ker je individualni odziv na zdravilo Zolmitriptan drugačen, bo zdravnik izbral ustrezen odmerek. Običajno je priporočljivo začeti z eno 2,5 mg tableto.

Začetek delovanja V 2 urah.

Trajanje ukrepa Do 24 ur.

Če je sprejem zamuden Zolmitriptan se jemlje samo, če je potrebno.

Prenehanje vstopa Preden prenehate jemati zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Povišan krvni tlak, ki vodi do omotice, naprezanja vratu, utrujenosti in izgube koordinacije. Preveliko odmerjanje ni verjetno. Če je nekdo vzel odmerek, ki je veliko višji od predpisanega odmerka, nemudoma pokličite zdravnika, urgentno službo ali najbližji center za zastrupitve.

Bolniki s povečanim tveganjem za neprepoznano ishemično bolezen (npr. Ženske po menopavzi, moški, starejši od 40 let, in bolniki s hipertenzijo, zvišan holesterol v krvi, debelost, sladkorna bolezen, srčne bolezni ali kadilci) morajo prvi odmerek vzeti v zdravniški ordinaciji.

Varnostni ukrepi

Več kot 60 let Zolmitriptan je kontraindiciran pri bolnikih, starejših od 65 let.

Vožnja avtomobilov in delo z mehanizmi Pri zdravljenju zdravila se izogibajte dejavnostim, ki zahtevajo previdnost in koncentracijo.

Alkohol Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni, čeprav lahko alkohol stimulira ali okrepi migreno.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Moklobemid poveča vsebnost zolmitriptana v tkivih. Sprejemljiva kombinacija zdravila z drugimi zdravili proti migreni (ergotamin, dihidroergotamin, paracetamol itd.)

Domači in tuji analogi

Strukturni analogi zdravila so: Zomig in Rapimelt.

Cena v lekarnah

Oglejte si ceno Zolmitriptana leta 2018 in poceni analogi >>> Cena Zolmitriptana v različnih lekarnah se lahko bistveno razlikuje. To je posledica uporabe cenejših komponent in cenovne politike lekarniške verige.

Preberite uradne informacije o zdravilu Zolmitriptan, navodila za uporabo katerih vključuje splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je namenjeno zgolj informiranju in ne more nadomestiti posvetovanja z zdravnikom.

Zolmitriptan

Opis od 06.03.2017

• Latinsko ime: Zolmitriptan
• ATX koda: N02CC03
• Aktivna sestavina: Zolmitriptan (Zolmitriptanum)
• Proizvajalec: Astrazeneca UK Ltd., UK; Sandoz GMBH, Avstrija

Sestava

Zolmitriptan, brezvodni laktozo, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, makrogol, hipromeloza, železov rumeni oksid, titanov dioksid.

Obrazec za sprostitev

Tablete v filmski prevleki 2,5 mg v pretisnem omotu št. 2, 6 in 10 v kartonskem pakiranju.

Farmakološko delovanje

Anti-migrena (analgetik, vazokonstriktor).

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Zdravilo spada v skupino selektivno delujočih agonistov serotoninskih receptorjev (5-HT1D in 5-HT1B). Ima analgetičen in vazokonstriktorski učinek. Glede serotoninskih receptorjev tipa 5-HT2-5-HT4 in adrenoreceptorjev tipa α1, 2- β1, kot tudi m-holinergičnih receptorjev in receptorjev histamin H1 / H2, nima izražene farmakološke aktivnosti.

Zdravilo z sproščanjem glavnega mediatorja (vazoaktivnega peptida) blokira refleksno vzbujanje, podprto z parasimpatično inervacijo krvnega obtoka možganov in trigeminalnimi živčnimi vlakni. Supresija procesa sproščanja nevropeptidov in vazokonstrikcija sta glavna mehanizma za normalizacijo stanja med migrenskim napadom (zmanjšanje intenzivnosti bolečine, zmanjšanje slabosti, bruhanje, fonofobija / fotofobija), ki jih povzroča migrena. Zolmitriptan deluje tudi na strukturo možganskega stebla, ki je povezana z napadi migrene, in to je posledica stalnega ponovnega učinka ob jemanju zdravila v seriji napadov.

Farmakokinetika

Zolmitriptan se hitro in dobro absorbira v prebavnem traktu; hrana na absorpcijo zdravila nima praktično nobenega učinka. Biološka uporabnost zdravila je približno 40%. Cmax v krvi opazimo 3 ure po prejemu. Biotransformira se v jetrih v farmakološko aktiven N-dezmetilni presnovek. Komunikacija s krvnimi beljakovinami je približno 25%. Kopičenje se ne upošteva. Izloča se skozi ledvice kot presnovek in skozi črevesje v nespremenjeni obliki.

Indikacije za uporabo

Kontraindikacije

Visoka občutljivost za Zolmitriptan, arterijsko hipertenzijo, angino pektoris, anamnezo miokardnega infarkta, koronarni spazem, aritmije, starostnike in otroke, bazilarno / hemiplegično migreno, ki jemlje inhibitorje MAO ((14 dni po prekinitvi). anamneza nadzorovane arterijske hipertenzije, okvarjene funkcije ledvic / jeter, med nosečnostjo in dojenjem.

Neželeni učinki

Zolmitriptan, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Zdravilo Zolmitriptan se lahko jemlje le v primerih zanesljive diagnoze "migrene". Med jemanjem zdravila je potrebno redno spremljanje krvnega tlaka in EKG. Zdravilo je treba začeti čim prej, ko se pojavi glavobol. Začetni odmerek je 2,5 mg. Največji enkratni odmerek - 5 mg. Če ni učinka in se simptomi povečajo podnevi, je treba vzeti ponavljajoči se odmerek (vendar ne prej kot 2 uri po prvem odmerku), med naslednjimi napadi migrene pa je treba odmerek zdravila povečati na 5 mg. V primeru večkratnih napadov in jemanja zdravila ves dan, skupni odmerek ne sme preseči 15 mg.

Preveliko odmerjanje

V primerih prevelikega odmerka se razvije izrazit sedativni učinek.

Interakcija

Cmax se v kombinaciji z moklobemidom poveča v krvi zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka. Hkrati z jemanjem zdravila z zdravili, ki vsebujejo zeliščnico šentjanževke ali zaviralci MAO tipa A, obstaja tveganje za povečanje serotoninergičnih učinkov in neželenih učinkov. Ob sočasnem jemanju s sertralinom, fluoksetinom, paroksetinom, fluvoksaminom in drugimi zaviralci ponovnega privzema serotonina obstaja tveganje hiperrefleksije, šibkosti in slabe koordinacije gibov.

Zolmitriptan (Zolmitriptan)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi je Zolmitriptan

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Zolmitriptan

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilne snovi Zolmitriptan

Bel ali skoraj bel prah. Zlahka topen v vodi. Molekulska masa 287,36.

Farmakologija

Selektivno vznemirja 5-HT _{1B / 1D} serotoninskih receptorjev, ima zmerno afiniteto za 5-HT _1A receptorje. Povzroča vazokonstrikcijo, zavira sproščanje nevropeptidov (vazoaktivni intestinalni peptid, snov P itd.).

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta, C_maks Biološka uporabnost je nekaj več kot 40% (učinek prvega prehoda skozi jetra). Vezava na plazemske beljakovine je približno 25%. T_1/2 - 2,5–3 ure, v jetrih se intenzivno biotransformira z nastajanjem N-desmetilnega derivata (2-6-krat bolj aktivnega kot prvotna snov) in številnih neaktivnih presnovkov. Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, približno 30% - z nespremenjenimi blatom.

Suspendira razvoj migrenskega napada brez neposrednega analgetičnega delovanja. Poleg lajšanja bolečine zmanjšuje slabost, bruhanje (predvsem pri levičarskih napadih), fotografijo in fonofobijo. Akcija se začne po 15-20 minutah in doseže maksimum v eni uri, večji učinek pa opazimo, ko ga vzamemo na višini napada. Zelo je učinkovita pri kompleksnem zdravljenju migrenskega statusa (serija nekaj hudih, po eni za drugim napadi migrene, ki trajajo 2–5 dni). Odpravlja menstrualno migreno. Visoki odmerki imajo sedativni učinek in povzročajo zaspanost.

Uporaba snovi Zolmitriptan

Migrena (lajšanje napada).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, nenadzorovana arterijska hipertenzija, ishemična bolezen srca, WPW-sindrom z srčnimi aritmijami, hude motnje delovanja jeter, otroci (do 18 let) in starejši (po 65 letih).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Morda, če pričakovani učinek terapije odtehta potencialno tveganje za plod.

Kategorija delovanja na plod s strani FDA - C.

V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Neželeni učinki zdravila Zolmitriptan

Slabost, suha usta, omotica, zaspanost, občutek toplote, astenija, občutek teže in pritiska v grlu, vratu, okončinah in prsih, prehodno zvišanje krvnega tlaka, mialgija, šibkost mišic, parestezija.

Interakcija

Moklobemid poveča vsebnost v tkivih.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: sedacija.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje, vklj. zagotavljanje dihalnih poti, spremljanje in vzdrževanje delovanja srčno-žilnega sistema.

Pot uporabe

Previdnostni ukrepi za zdravilo Zolmitriptan

Pred zdravljenjem je potreben podroben nevrološki pregled, da se izključi organska patologija centralnega živčnega sistema, pa tudi ocena stanja srčno-žilnega sistema. Ni priporočljivo jemati hkrati z drugimi zdravili iz skupine agonistov 5-HT _1D receptorje in uporabo za preprečevanje migrenskih napadov.

Ne bi smeli uporabljati med delom voznikov vozil in ljudi, katerih poklic je povezan s povečano koncentracijo pozornosti.

Navodila za uporabo tablet, mazil, kapljic, injekcij, spreev

Registrirana blagovna znamka zdravil: Zomig, Zomig-ZMT

Kaj je zdravilo Zolmitriptan?

Zolmitriptan je tableta z glavobolom, ki omejuje krvne žile okoli možganov. Zolmitriptan prav tako zmanjša snovi v telesu, ki lahko povzročijo glavobol, slabost, občutljivost na svetlobo in zvok ter druge simptome migrene.

Zolmitriptan se uporablja za zdravljenje migrene pri odraslih.

Zolmitriptan 5 mg

Zolmitriptana ni treba uporabljati za zdravljenje glavobolov zaradi stresa, glavobolov, ki vodijo do izgube sposobnosti gibanja ene strani telesa ali drugih glavobolov, za katere menite, da se razlikuje od običajne migrene. To zdravilo uporabljajte le, če zdravnik zanesljivo ugotovi, da je bolezen prisotna, ker je bolezen migrena.

Zolmitriptan se lahko uporablja tudi za druge namene, ki niso navedeni v tem članku.

Najbolj potrebne informacije o zdravilu Zolmitriptana

Zolmitriptan pršilo za nos

Tega zdravila ne uporabljajte, če ste v zadnjih 14 dneh uporabljali zaviralec MAO, kot sta izokarboksazid, linezolid, injekcije metilen modro, fenelzin, razagilin, selegilin ali tranilcipromin.

Ne uporabljajte zdravila Zolmitriptan 24 ur pred ali po uporabi drugih tablet za hemikranijo in glavobol.

Kaj se mora posvetovati z zdravnikom, preden vzamete zdravilo Zolmitriptan?

Zolmitriptan se mora uporabljati za migrene

• ishemične bolezni srca, angina (bolečine v prsih), težave s krvnim obtokom, pomanjkanje oskrbe srca s krvjo;
• anamneza srčnih bolezni, srčnih napadov ali kapi, vključno s "prehodno ishemično možgansko cirkulacijo";
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom;
• hud ali nenadzorovan visok krvni tlak;
• motnje krvnih žil ali težave s krvnim obtokom, ki vodijo v pomanjkanje oskrbe s krvjo v telesu; ali
• glavobol, ki se razlikuje od običajne migrene.

Kako uporabljati zolmitriptan?

Sledite vsem navodilom za recept. Vaš zdravnik lahko včasih spremeni vaš odmerek za največjo učinkovitost zdravila. Tega zdravila ne uporabljajte v večjih ali manjših količinah ali dlje, kot je priporočeno.

Zomig Navodila za škropljenje

Tablete jemljite redno s polnim kozarcem vode.

Uporaba tablet za raztapljanje v ustih (Zomig-ZMT):

Tableto shranjujte v pretisnem omotu, dokler niste pripravljeni za uporabo zdravila. Odprite embalažo in odprite folijo. Tablete ne stisnite skozi folijo ali poškodujete tablete.

Izvlecite tableto s suhimi rokami in jo položite v usta.

Zomig uporablja za zaustavitev migrenskih napadov

Po jemanju tabletke: Če vaš glavobol ne izgine v celoti ali se umakne in se vrne, vzemite drugo tableto 2 uri po prvi.

Ne vzemite več kot 10 mg Zolmitriptana v 24 urah. Če se vaše stanje ni izboljšalo, se posvetujte z zdravnikom, preden vzamete več tablet.

Obvestite svojega zdravnika, če se po prvem zdravljenju z zdravilom Zolmitriptan ne umiri glavobol.

Zomig ne uporabljajte za preprečevanje migrenskih napadov

Pokličite bolnišnico, če ste imeli več kot štiri glavobole en mesec (30 dni). Povejte svojemu zdravniku, če je to zdravilo, kot mislite, prenehalo pomagati pri zdravljenju napadov migrene.

Zolmitriptan lahko zviša krvni tlak na nevarno raven. Med uporabo tega zdravila boste morda morali pogosto preverjati krvni tlak. Prav tako je potrebno preveriti delovanje srca z elektrokardiografom ali EKG (tako imenovani elektrokardiogram).

Zolmitriptan pršilo za nos

Kaj se zgodi, če zamudim drogo?

Ker se zdravilo Zolmitriptan uporablja, kadar je to potrebno, nima dnevnega urnika za jemanje zdravila. Pokličite svojega zdravnika, če se vaši simptomi po uporabi zdravila Zolmitriptan ne izboljšajo.

Kaj se zgodi, če pride do prevelikega odmerka?

Pokliči rešilca.

Kaj se je treba izogibati med jemanjem zdravila Zolmitriptan?

• Zolmitriptan pršilo za nos, almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan ali sumatriptan; ali
• zdravila iz ergota - dihidroergotamin, ergotamin, ergonovin, metilergonin.

Zolmitriptan lahko začasno zmanjša vaše razmišljanje ali reakcijo. Bodite previdni, ko vozite avtomobil ali delate nekaj, kar zahteva, da ste pozorni.

Zolmitriptan - neželeni učinki zdravila

Zomig iz migrene

Če imate naslednje simptome, prenehajte uporabljati zdravilo Zolmitriptan in se takoj posvetujte z zdravnikom:

• občutek napetosti v čeljusti, vratu, grlu ali prsih;
• hitro in udarno srce, omotica;
• nenadne in hude bolečine v trebuhu in krvava driska;
• simptomi srčnega infarkta - bolečina v prsih ali pritisk, bolečina, ki se širi na čeljust ali ramo, slabost, potenje; ali

Pogosti neželeni učinki lahko vključujejo:

• bolečina ali napetost v grlu ali prsnem košu;
• suha usta, prevrnjen želodec;
• občutek teže ali pritiska kjerkoli v vašem telesu;

To ni popoln seznam neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo. Vprašajte zdravnika o možnih neželenih učinkih.

Informacije o odmerjanju zolmitriptana

Običajni odmerek za odrasle za migrene:

Sprejem znotraj:

Tablete, ki se raztopijo v ustih:

Pršilo za nos:

Začetni odmerek: 2,5 mg peroralno v enem odmerku; se lahko ponovi po 2 urah, če migrena ne minejo ali se po začasnem izboljšanju ne nadaljujejo

Obrazec za izdajo Zomig

Komentarji strokovnjakov:

-To zdravilo je treba uporabljati le po jasni diagnozi migrene; če se bolnik ne odzove na prvi napad z migreno, pred začetkom nadaljnjih napadov pregledajte diagnozo.
-Tablete, ki se raztopijo v ustih, ni treba zlomiti, ni nobenih zarez, da bi jih razdelili na pol.

Kaj je zdravilo Zolmitriptan

-V povprečju varnost zdravljenja pri več kot štirih napadih glavobola 30 dni ni bila ugotovljena.

Uporaba: Za nujno zdravljenje migrene z ali brez avre.

Običajni pediatrični odmerek za migrene:

Starost 12 let in več:

Pršilo za nos:

Komentarji strokovnjakov:

-To zdravilo je treba uporabljati le po jasni diagnozi, da je vaša bolezen migrena; če se bolnik ne odzove na prvi napad z migreno, pred začetkom nadaljnjih napadov pregledajte diagnozo.

Zomig Spray Buy

Uporaba: Za nujno zdravljenje migrene z ali brez avre.

Katera druga zdravila bodo vplivala na zolmitriptan?

Jemanje zdravila Zolmitriptan med jemanjem drugih zdravil lahko sproži visoko raven serotonina v telesu, kot tudi stanje, ki se imenuje »serotoninski sindrom« in je lahko usoden.

Za čas zdravljenja z zdravilom Zolmitriptan je treba prekiniti dojenje.

• zdravila za zdravljenje depresije;
• zdravila za zdravljenje duševnih motenj;
• narkotične (opioidne) tablete; ali
• zdravila za preprečevanje slabosti in bruhanja.

Ta seznam ni popoln. Druga zdravila lahko medsebojno delujejo z zdravilom Zolmitriptan, vključno z zdravili na recept in zdravili brez recepta, ter vitamini in proizvodi rastlinskega izvora.

V tem članku niso navedene vse možne interakcije.

Zomig Ocene tablet

• bolezni srca, visok krvni tlak ali motnje srčnega ritma;
• epileptiformni napadi ali epilepsija;
• bolezen jeter ali ledvic;
• bolezni, pri kateri jemljete cimetidin (Tagamet); ali
• koronarna srčna bolezen (ali dejavniki tveganja, kot so sladkorna bolezen, menopavza, kajenje, prekomerna telesna teža, visok holesterol, družinska anamneza aterosklerotične bolezni srca in tudi, če ste moški, starejši od 40 let, ali če imate žensko, ki je imela histerektomijo).

Zomig pršilo za nos

Ni zanesljivo ugotovljeno, ali to zdravilo škoduje nerojenemu otroku. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči ali nameravate imeti otroka.

Ni znano, ali zdravilo Zolmitriptan prehaja v materino mleko in ali lahko zdravilo poškoduje otroka. Povejte svojemu zdravniku, če dojite.

Zolmitriptan ni priporočljiv za otroke in mladoletnike.

Zolmitriptan

Trgovsko ime:

O zdravilu:

Selektivno vzbuja 5-HT1B / 1D serotoninske receptorje, ima zmerno afiniteto za 5-HT1A receptorje. Povzroča vazokonstrikcijo, zavira sproščanje nevropeptidov (vazoaktivni intestinalni peptid, snov P itd.).

Indikacije in odmerjanje:

Migrena (lajšanje napada).

Inside, 2,5 mg. Če ni učinka ali ponovitve bolečine ponovno po 2 urah Največji enkratni odmerek je 5 mg, največji dnevni odmerek je 15 mg.

Preveliko odmerjanje:

Simptomi: sedacija.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje, vklj. zagotavljanje dihalnih poti, spremljanje in vzdrževanje delovanja srčno-žilnega sistema.

Neželeni učinki:

Slabost, suha usta, omotica, zaspanost, občutek toplote, astenija, občutek teže in pritiska v grlu, vratu, okončinah in prsih, prehodno zvišanje krvnega tlaka, mialgija, šibkost mišic, parestezija.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost, nenadzorovana arterijska hipertenzija, ishemična bolezen srca, WPW-sindrom z srčnimi aritmijami, hude motnje delovanja jeter, otroci (do 18 let) in starejši (po 65 letih).

Medsebojno delovanje z drugimi drogami in alkoholom:

• Kofein

V študijah o medsebojnem delovanju zolmitriptana s kofeinom ni bilo klinično pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka.

V študijah o medsebojnem delovanju zolmitriptana in metoklopramida ni bilo klinično pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka.

Po uporabi moklobemida (zaviralec MAO A) so opazili rahlo povečanje (za 26%) AUC zolmitriptana in trikratno povečanje AUC njegovega aktivnega presnovka.

• Naratriptan

Uporaba zolmitriptana skupaj z drugim agonistom naratriptana 5-НТ1B / 1D-serotoninskega receptorja in tudi v 24 urah po njenem preklicu je kontraindicirana.

V študijah o medsebojnem delovanju zolmitriptana in paracetamola ni bilo klinično pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka.

V študijah o medsebojnem delovanju zolmitriptana in propranolola ni bilo klinično pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka.

V študijah medsebojnega delovanja zolmitriptana in rifampicina ni bilo klinično pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka.

Farmakokinetične interakcije zolmitriptana in selegilina (zaviralec MAO B) niso bile potrjene.

Kombinirana uporaba zolmitriptana z drugim 5-НТ1B / 1D-serotoninskim receptorjem sumatriptanom in tudi v 24 urah po preklicu je kontraindicirana.

Na podlagi splošnega profila medsebojnega delovanja zolmitriptana ni mogoče izključiti možnosti njegove interakcije z zaviralci izoencima CYP1A2 citokroma P450. Zato pri bolnikih, ki jemljejo selektivni zaviralec CYP1A2 izoencima fluvoksamin, skupni odmerek zolmitriptana, ki ga jemljete čez dan, ne sme presegati 5 mg.

V študijah o medsebojnem delovanju zolmitriptana s fluoksetinom (SSRI) ni bilo ugotovljenih klinično pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka.

Po zaužitju cimetidina, inhibitorja citokroma P450, je bilo opaženo povečanje T1 / 2 zolmitriptana za 44% in povečanje AUC za 48%. T1 / 2 in AUC aktivnega N-demetiliranega metabolita smo podvojili. Zato pri bolnikih, ki jemljejo cimetidin, skupni odmerek zolmitriptana, ki ga jemljete čez dan, ne sme presegati 5 mg.

Na podlagi splošnega profila medsebojnega delovanja zolmitriptana ni mogoče izključiti možnosti njegove interakcije z zaviralci izoencima CYP1A2 citokroma P450. Zato pri bolnikih, ki jemljejo selektivni zaviralec CYP1A2 izoencima ciprofloksacin, skupni odmerek zolmitriptana, ki ga jemljete čez dan, ne sme presegati 5 mg.

• Ergotamine

V študijah o medsebojnem delovanju zolmitriptana in ergotamina ni bilo klinično pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov zolmitriptana in njegovega aktivnega presnovka.

Rezultati študij, v katerih so sodelovali zdravi prostovoljci, kažejo na odsotnost farmakokinetične in klinično pomembne interakcije zolmitriptana in ergotamina. Vendar pa je zaradi teoretičnega tveganja za koronarni angiospazem kombinirana uporaba teh zdravil kontraindicirana. Priporočljivo je, da se zolmitriptan uporablja najkasneje 24 ur po uporabi pripravkov ergotamina ali njegovih derivatov.

Sestava in lastnosti:

Na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje, ki vsebujejo 2,5 mg ali 5 mg zolmitriptana.

Selektivno vzbuja 5-HT1B / 1D serotoninske receptorje, ima zmerno afiniteto za 5-HT1A receptorje. Povzroča vazokonstrikcijo, zavira sproščanje nevropeptidov (vazoaktivni intestinalni peptid, snov P itd.).

Dobro se absorbira iz prebavil, Cmax se doseže v 1 uri, biološka uporabnost pa je nekaj več kot 40% (učinek "prvega prehoda" skozi jetra). Vezava na plazemske beljakovine je približno 25%. T1 / 2 - 2,5–3 ure V jetrih je podvržena intenzivni biotransformaciji z nastajanjem N-desmetilnega derivata (2-6-krat bolj aktivnega kot prvotna snov) in številnih neaktivnih presnovkov. Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, približno 30% - z nespremenjenimi blatom.

Suspendira razvoj migrenskega napada brez neposrednega analgetičnega delovanja. Poleg lajšanja bolečine zmanjšuje slabost, bruhanje (predvsem pri levičarskih napadih), fotografijo in fonofobijo. Akcija se začne po 15-20 minutah in doseže maksimum v eni uri, večji učinek pa opazimo, ko ga vzamemo na višini napada. Zelo je učinkovita pri kompleksnem zdravljenju migrenskega statusa (serija nekaj hudih, po eni za drugim napadi migrene, ki trajajo 2–5 dni). Odpravlja menstrualno migreno. Visoki odmerki imajo sedativni učinek in povzročajo zaspanost.

Zolmitriptan: indikacije, odmerjanje in neželeni učinki

Za pojav migrene je značilen hud glavobol (ponavadi enostranski), fotofobija, slabost. V povezavi z razširjenim pojavom migrene se aktivno razvijajo, proizvajajo se različna zdravila proti bolečinam, med katerimi je tudi Zolmitriptan. To zdravilo stimulira serotoninske receptorje v možganih in tako prispeva k izginotju migrenskega napada. Cena Zolmitriptana je visoka (od 1400 rubljev za 12 tablet), vendar so dobri pregledi zdravnikov in bolnikov določali njegovo pogosto uporabo.

Kako zdravilo Zolmitriptan deluje?

V skladu z navodili Zolmitriptan lahko aktivira določene serotoninske receptorje v možganih in krvnih žilah. V tem primeru učinkovina deluje selektivno, ne vpliva na druge receptorje, kar povzroča redke neželene učinke.

Zaradi svojega učinka na receptorski aparat zmanjša živčne impulze, vpliva na pretok krvi v žilah centralnega živčnega sistema. To vodi do analgetičnega učinka, zoževanja lumena arterij. Zaradi takšnih sprememb se sprosti več nevropeptidov, ki pomagajo pri lajšanju migrenskega napada.

Kaj so predpisane migrenske tablete: vrste in priporočila.

Ugotovite, katere folk sredstva za migreno pomagajo v interiktalnem obdobju.

V tem primeru bolnik zmanjša intenzivnost bolečine, slabost, bruhanje, strah pred svetlobo, glasni zvoki izginejo. Poleg tega Zolmitriptan ureja delovanje nekaterih centrov v možganskem deblu, ki prav tako igrajo pomembno vlogo pri razvoju migrene. Takšen učinek vodi do trajnega terapevtskega učinka, kar zmanjšuje tveganje ponavljajočih se napadov.

Zdravilo se dobro absorbira iz prebavil (60-70%) in ta proces ni odvisen od vnosa hrane. Optimalno koncentracijo zdravilne učinkovine opazimo v krvi le eno uro po zaužitju zdravila. Zdravilo se izloča predvsem v urinu in blatu.

Indikacije in kontraindikacije za imenovanje

Za uporabo Zolmitriptana je samo ena indikacija - to so napadi migrene, ki zahtevajo hitro medicinsko terapijo. Seznam kontraindikacij je obsežnejši in vključuje naslednja stanja:

• visok krvni tlak, ki ga zdravila ne zmanjšajo;
• ishemična bolezen srca pri kateri koli njeni manifestaciji (angina pektoris, tiha miokardna ishemija);
• srčne aritmije z dodatnimi potmi;
• vrste migrene: bazilarna, hemiplegična;
• preobčutljivost na zdravilo ali alergijske reakcije.

V vsakem primeru mora odločitev o imenovanju Zolmitriptana izdati le zdravnik, ki je sposoben objektivno oceniti vse indikacije in kontraindikacije za uporabo zdravila, ki je prisotno pri bolniku.

Navodila za uporabo in odmerjanje

V skladu z navodili za uporabo se Zolmitriptan daje peroralno v obliki tablet. Standardni terapevtski odmerek je 2,5 m. Če se učinek ne pojavi ali se simptomi migrenskega napada vrnejo, potem lahko v dveh urah vzamemo dodatni odmerek zdravila. Dovoljeno je jemati 5 mg naenkrat, ne več kot 15 mg na dan.

Zolmitriptan ima praviloma zelo hiter učinek več deset minut, kar je povezano z dobro absorpcijo zdravila, hitrim doseganjem terapevtske koncentracije zdravilne učinkovine v krvi. Z neučinkovitost zdravila je priporočljivo, da se obrnete na zdravnika za izbiro analogne ali pojasniti diagnozo.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje zolmitriptana

Glavni simptom prevelikega odmerka je depresija duševne aktivnosti, letargija, zaspanost, nizka sposobnost za pozornost, spomin. Specifični antidot ni bil razvit. Zdravljenje je le simptomatsko, z namenom preprečevanja napredovanja hudih simptomov, kot so respiratorna in kardiovaskularna odpoved. V primeru prevelikega odmerjanja morate vedno poiskati strokovno zdravniško pomoč v zdravstveni ustanovi.

Od stranskih učinkov Zolmitriptan oddaja:

• slabost;
• občutki suhih ust;
• omotica (glejte Vzroki za omotico);
• povečana zaspanost;
• zmanjšana duševna, fizična zmogljivost;
• občutek neugodja v grlu, okončinah, hrbtu.

Številni bolniki imajo lahko zvišan krvni tlak, napade mišične šibkosti, bolečine v mišicah. Ko se pojavijo neželeni učinki, zdravnik prilagodi odmerek zdravila ali se odloči zavrniti zdravilo Zolmitriptan, tako da preide na svoje analoge ali zdravila druge farmakološke skupine.

Ali lahko Excedrine odpravi simptome migrene? Indikacije in kontraindikacije za imenovanje zdravila.

Naučite se, kako odpraviti migrenski napad med nosečnostjo in po porodu?

Vse o zdravljenju migrene v interiktalnem obdobju.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri predpisovanju zdravila Zolmitriptan je treba analizirati celoten seznam zdravil, ki jih bolnik trenutno jemlje ali je bil pred kratkim uporabljen. Naslednja zdravila vplivajo na presnovo Zolmitriptana, kar lahko privede do razvoja neželenih učinkov zdravila:

1. Naratriptan in Sumatriptan se ne priporočata za uporabo skupaj z zdravilom Zolmitriptan, ker snovi delujejo na iste receptorje, kar lahko povzroči neustrezno reakcijo organizma.
2. Fluvoksamin je povezan z Zolmitriptanom po skupnih biokemičnih poteh za uničenje učinkovine v jetrih. Njihovega hkratnega imenovanja ne bi smelo spremljati jemanje več kot 5 mg Zolmitriptana na dan.
3. Cimetidin ima enake značilnosti kot fluvoksamin, kar je povezano s potrebo po omejitvi odmerka zdravila Zolmitriptan.

Dober učinek, če ga vzamemo v skladu z navodili, je Zolmitriptan zelo priljubljeno zdravilo za bolnike z migreno, čeprav je njegova cena visoka. Pomembno pa je vedeti, da je v primerih napadov migrene vedno potrebno poiskati strokovno zdravniško pomoč za pregled in izbiro optimalnih metod zdravljenja.

Migtera® 2.5 Zolmitriptan

Navodila

• Ruski
• азақша

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Tablete, filmsko obložene, 2,5 mg in 5 mg

Sestava

Ena tableta vsebuje

učinkovina - zolmitriptan 2,50 mg ali 5,00 mg,

pomožne snovi: brezvodna laktoza, mikrokristalna celuloza PH 102, natrijev karboksimetilškrob tipa A (Explotab), magnezijev stearat,

sestavo filmske obloge: material za lupino št. 7 (Opadry Yellow OY-C-22902) (za odmerek 2,5 mg) in material za lupino št. 2 (Opadry Pink 20A24556) (za odmerek 5 mg),

Sestava materiala za lupino št. 7 (Opadry Yellow OY-C-22902): hipromeloza 12 cP, titanov dioksid (E171), etilceluloza 10 cP, rumeni kinolin (E104), dietil ftalat, rumeni sončni zahod FCF (E110), Ponzo 4R (E124) ),

Sestava materiala za lupino št. 2 (Opadry Pink 20A24556): hipromeloza 5 cP (Metocel E5-LV) (E464), titanov dioksid (E171), hidroksipropilceluloza (Klucel LF) (E463), karmoizin (E122), železov rumeni oksid (E172) ), rumeni sončni zahod FCF (E110), indigo karmin (E132)

Opis

Tablete podolgovate oblike z bikonveksno površino, filmsko obložene rumene barve (za odmerek 2,5 mg).

Tablete z ovalno obliko z bikonveksno površino, filmsko obloženo rožnato (za odmerek 5 mg).

Farmakoterapevtska skupina

Analgetiki. Zdravila za antimigrene. Stimulatorji 5NT1D serotoninskih receptorjev. Zolmitriptan /

ATH koda N02CC03

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Če ga jemljemo peroralno, se dobro absorbira v prebavnem traktu. Absorpcija zdravila ni odvisna od vnosa hrane. Povprečna absolutna biološka uporabnost je približno 40%. Vezava na plazemske beljakovine - 25%. Čas za dosego maksimalne koncentracije je 1 ura, terapevtska plazemska koncentracija se ohrani za naslednjih 4-6 ur. Pri večkratni uporabi kumulacije zdravila ni opaziti. Podvržen je intenzivni biotransformaciji v jetrih z nastajanjem N-desmetilnega derivata, ki ima 2-6-krat več farmakološke aktivnosti kot prvotna spojina in več neaktivnih presnovkov. Izloča se predvsem preko ledvic kot presnovkov, približno 30% skozi črevo nespremenjena. Znani so trije glavni presnovki zolmitriptana: indol ocetna kislina (glavni presnovek v plazmi in urinu), N-oksidni in N-desmetilni analogi. N-desmetilirani metabolit je aktiven, druga dva pa sta aktivna

metabolit - neaktiven. Povprečni razpolovni čas (T1 / 2)

zolmitriptana je 2,5-3 ure. Pri ženskah je največja koncentracija

biološka uporabnost zdravila je višja, skupni očistek pa je nižji kot pri moških. Pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično odpovedjo je ledvični očistek zolmitriptana in njegovih presnovkov 7–8-krat manjši kot pri zdravih prostovoljcih, razpolovni čas se poveča za eno uro (do 3-3,5 ure), biološka uporabnost zolmitriptana in njegov aktivni presnovek se poveča le za 16 in 35%.

Farmakodinamika

Protiglivično sredstvo. Je selektivni agonist rekombinantnih 5-НТ1B / 1D receptorjev humanega serotonina. Ima zmerno afiniteto za serotoninske receptorje 5-HT1A, nima pomembne afinitete ali farmakološke aktivnosti za 5HT2-, 5HT3-, 5HT4-serotoninske receptorje, -1-, -2-, -1-adrenergične receptorje, H1-, H2 - histaminski receptorji, M-holinski receptorji, D1, D2-dopaminergični receptorji. Zdravilo povzroča vazokonstrikcijo, predvsem kranialne žile, blokira sproščanje nevropeptidov, zlasti vazoaktivni intestinalni peptid, ki je glavni efektorski prenašalec refleksne vzburjenosti, ki povzroča vazodilatacijo, ki je podlaga za patogenezo migrene. Suspendira razvoj migrenskega napada brez neposrednega analgetičnega delovanja. Skupaj z lajšanjem migrenskega napada slabi slabost, bruhanje (še posebej pri levičarskih napadih), fotografijo in fonofobijo. Poleg svojega perifernega učinka vpliva tudi na centre možganskega debla, ki so povezani z migreno, kar pojasnjuje trajni ponavljajoči se učinek pri zdravljenju več napadov migrene pri enem bolniku. Učinkovito pri kompleksnem zdravljenju migrenskega statusa (serija več hudih, po eni za drugim napadi migrene, ki trajajo 2-5 dni). Odstrani migreno, povezano z menstruacijo. Visoki odmerki imajo sedativni učinek in povzročajo zaspanost.

Delovanje zdravila se razvije v 15-20 minutah in doseže največ v eni uri po dajanju. Največji učinek opazimo med jemanjem napada.

Indikacije za uporabo

- migrenskih napadov, ki jih spremlja aura (vizualno,

motnje), ali brez aure.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo MIGTERA® je priporočljivo uporabiti čim prej po nastopu migrenskega napada, čeprav učinkovitost zdravila ni odvisna od tega, kako dolgo je po začetku napada vzeta tableta.

Tableto je treba pogoltniti brez žvečenja in pitja veliko tekočine.

Priporočeni odmerek zdravila MIGTERS® za lajšanje napadov migrene je 1 tableta (2,5 mg). Če ni učinka ali se ponavlja bolečina, lahko ponovimo 1 tableto (2,5 mg). Če je potrebno, lahko vzamete drugi odmerek ne prej kot 2 uri po prvem odmerku.

Če je odmerek 2,5 mg nezadosten, je dovoljeno povečanje enkratnega odmerka do 5 mg (največji enkratni odmerek). Največji dnevni odmerek ne sme preseči 10 mg.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Neželeni učinki

kršitev občutljivosti, omotičnost, povečan glavobol, hiperestezija, parestezija, zaspanost, občutek toplote

bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, suha usta

šibkost mišic, bolečine v mišicah

občutek teže in pritiska v grlu, vratu, prsih in okončinah

- miokardni infarkt, angina, koronarni spazem

- črevesna ishemija, črevesni infarkt, vranica

tahikardija, rahlo zvišanje krvnega tlaka

poliurija, pogosto uriniranje

preobčutljivostne reakcije, urtikarija, angioedem, anafilaktične reakcije

Nekateri simptomi so lahko del migrenskega napada.

Kontraindikacije

- preobčutljivost za zolmitriptan ali katerokoli od t

- huda hipertenzija, blaga nekontrolirana arterijska hipertenzija

- bolezni srca in ožilja

- v anamnezi miokardnega infarkta

- zgodovina kapi in prehodni ishemični napad (TIA)

- očistek kreatinina pod 15 ml / min

- WPW sindrom, srčne aritmije

- nosečnost in dojenje

- otroci in mladostniki do 18 let

- starosti nad 65 let

-primanjkljaj dedne fruktozne intolerance encima lapp-laktoza, malabsorpcija glukoze-galaktoze

Interakcije z zdravili

Dovoljena je kombinacija zdravila s kofeinom, ergotaminom, dihidroergotaminom, paracetamolom, metoklopramidom, pizotifenom, rifampicinom in propranolom.

Med zolmitriptanom in ergotaminom ni interakcij. Ker se teoretično lahko poveča tveganje za koronarni spazem, je priporočljivo, da se zdravilo MIGTERA® vzame ne prej kot 24 ur po dajanju pripravkov, ki vsebujejo ergotamin. Nasprotno pa je zdravilo z vsebnostjo ergotamina priporočljivo uporabiti ne prej kot 6 ur po uporabi zdravila MIGTERS®.

Zdravila MIGTERA® ni priporočljivo dajati sočasno z drugimi agonisti 5-HT1B / 1D.

Po jemanju moklobemida, specifičnega zaviralca monoaminooksidaze (MAO-A), je prišlo do rahlega povečanja (26%) AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) za zolmitriptan in trikratnega povečanja AUC za aktivni presnovek. Zato bolnikom, ki prejemajo zaviralec MAO-A, svetujemo, da jemljejo zdravilo MIGTERA® v odmerku, ki ni večji od 5 mg na dan. Zdravil se ne sme uporabljati hkrati z jemanjem moklobemida v odmerkih, večjih od 150 mg dvakrat na dan.

Po zaužitju cimetidina, skupnega zaviralca P450, se razpolovni čas izločanja zolmitriptana poveča za 44%, AUC za 48%. Poleg tega je cimetidin podvojil T in AUC aktivnega N-dimetilnega presnovka (183С91).

Bolnikom, ki jemljejo zdravilo Cimetidin, svetujemo, da jemljejo zdravilo MIGTERA® v odmerku, ki ni večji od 5 mg na dan. Na podlagi celotnega profila za interakcijo,

možnost interakcije s specifičnimi

zaviralci CYP 1A2. Zato se pri uporabi takih spojin, kot so fluvoksamin in kinoli (npr. Ciprofloksacin), priporoča tudi zmanjšanje odmerka. Glede farmakokinetike selegilin (zaviralec MAO-B) in fluoksetin ne vplivata na zolmitriptan.

Po hkratni uporabi triptanov in selektivni inhibitorji ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SIOZSiN) navajajo pojav serotoninskega sindroma (vključno motnje zavesti, živčnomišičnih motenj, kot so akatizije, dvostransko Babinski, napadi epileptoformnih, oslabljeno usklajevanje, mioklonija parestezija, okorelost mišic, tremor). Te reakcije so lahko močno izražene. Če je klinična primernost sočasne uporabe zolmitriptana in SIOZS in SIOZSiN, je priporočljivo opraviti ustrezen pregled bolnika, zlasti na začetku zdravljenja, kot tudi s povečanjem odmerka ali z uporabo drugega serotoninergičnega sredstva.

Kot drugi agonisti receptorja 5HT1B / 1D lahko zolmitriptan upočasni absorpcijo drugih zdravil.

Posebna navodila

MIGTERA® ni namenjen preprečevanju migrenskih napadov.

MIGTERA® je učinkovit za migreno z in brez aure ter za migreno, povezano z menstruacijo. Na učinkovitost zdravila ne vpliva spol in starost bolnika, trajanje napada, prisotnost slabosti pred jemanjem zdravila in uporaba konvencionalnih zdravil za preprečevanje napadov migrene.

Zdravilo je treba uporabljati samo z ugotovljeno diagnozo. Pred uporabo zdravila morate izključiti druge možne resne nevrološke bolezni.

Zdravila MIGTERA® se ne sme uporabljati za hemiplegično ali bazilarno migreno.

Pri bolnikih z migreno se lahko poveča tveganje za motnje možganske cirkulacije. Opaženi so bili bolniki, ki so jemali agoniste 5HT1B / 1D-serotoninskih receptorjev, hemoragično kap, subarahnoidno kap, ishemično kap in druge motnje.

Zelo redko so pri uporabi tega razreda zdravil (agonisti 5HT1B / 1D-serotoninskih receptorjev) opazili krče koronarnih žil, t

angina pektoris ali miokardni infarkt. Bolniki z visokim tveganjem za razvoj bolezni koronarnih arterij pred uporabo zdravila je priporočljivo opraviti pregled kardiovaskularnega sistema. V zelo redkih primerih se lahko pri bolnikih, ki niso imeli znakov za kardiovaskularne bolezni, pojavijo resni kardiovaskularni zapleti.

Pri uporabi MIGTERS® (kot drugi agonisti receptorjev serotonina 5HT1B / 1D) so poročali o atipičnih občutkih v srčnem območju. Če doživite bolečino v prsnem košu ali simptome bolezni koronarnih arterij, prenehajte jemati zdravilo MIGTERY® pred izvedbo ustreznega zdravniškega pregleda.

MIGTERA® lahko povzroči blago prehodno zvišanje krvnega tlaka (kot drugi agonisti receptorjev serotonina 5HT1B / 1D), ne glede na anamnezo hipertenzije; zelo redko je bilo tako zvišanje krvnega tlaka klinično izrazito.

Pri uporabi zdravila MIGTERS® (tako kot drugi agonisti receptorjev serotonina 5HT1B / 1D) so bile anafilaktične / anafilaktoidne reakcije le redko opažene.

Prekomerna uporaba protiglivičnih zdravil lahko privede do povečanja pojavnosti glavobola, kar lahko zahteva prekinitev zdravljenja.

Pri bolnikih s fenilketonurijo je treba upoštevati, da MIGTERA® vsebuje fenilalanin (komponento aspartama). Ena 2,5 mg tableta vsebuje 4 mg fenilalanina in vsaka 5 mg tableta vsebuje 8 mg fenilalanina.

Jetrna okvara Pri bolnikih z blago in zmerno okvarjenim delovanjem jeter odmerka ni treba prilagajati. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter dnevni odmerek ne sme preseči 5 mg.

Okvara ledvic. Pri očistku kreatinina 15 ml / min odmerka ni treba prilagajati.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje

avtomobilov in delo s potencialno nevarnimi stroji

Pri imenovanju MIGTEROV je priporočljivo paziti, ko

strojevodje in potencialno nevarne stroje

Preveliko odmerjanje

Simptomi: z enkratnim odmerkom zdravila MIGTERS® v odmerku 50 mg peroralno je bil običajno opažen sedativni učinek.

Zdravljenje: Bolnike je treba nadzorovati vsaj 15 ur (zlmitriptan T1 / 2 - 2,5-3 ure) ali pa simptomi prevelikega odmerka še vedno trajajo. Specifičnega antidota ni. V primerih hude zastrupitve se priporočajo ukrepi intenzivne nege, vključno z mehanskim prezračevanjem, ter spremljanje in vzdrževanje delovanja srčno-žilnega sistema. Ni znano, kakšen učinek hemodialize in peritonealne dialize imata na serumsko koncentracijo zolmitriptana.

Oblika izpusta in embalaža

Na 3 ali 6 tablet postavite v embalažo iz pretisnega omota iz natisnjenega aluminija in aluminijaste folije.

Na 1 (na 3 ali 6 tabletah) ali 2 (na 6 tabletah) planimetrično pakiranje skupaj z navodilom za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku vstavite v škatlo iz kartona s hologramom proizvajalca.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem in temnem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po izteku

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory"

Almaty, st. Shevchenko 162 E.

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke od potrošnikov o kakovosti proizvodov (blaga) v Republiki Kazahstan:

JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory"

Republika Kazahstan, Almaty, st. Shevchenko 162 E.